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先天性心脏病术后课件PPT下载

素材编号:
29108
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
陈鹭
上传时间:
2016-10-31
素材大小:
77.00 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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先天性心脏病术后课件PPT

先天性心脏病术后课件PPT免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员陈鹭上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2016-10-31,素材编号29108。

这是一个关于先天性心脏病术后课件PPT,这个ppt主要是了解心脏术后调整组织灌注观念,心脏术后肾前性肾衰的早期干预,先天性心脏病术后高危并发症,肺高压危象的预防和处理,FONTAN类手术术后处理等。欢迎点击下载先天性心脏病术后课件PPT哦。在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会,绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。

心脏术后处理体会 及先心病并发症预防与治疗 四川大学华西医院胸心外科ICU陈霞心脏术后调整组织灌注观念指标 血压 不敏感 尿量 不敏感 乳酸 敏感 静脉血氧饱和度 敏感 乳酸的动态变化是循环功能变化的敏感指标 心脏术后肾前性肾衰的早期干预肾灌注不足---少尿/无尿排除容量不足/心脏泵功能不良 导致少尿或无尿---积极干预 代谢/酸性物质---心功能↓ 容量负荷↑---心功能↓ 早期干预---腹膜透析/床旁血滤腹膜透析血液动力学干扰小/无需抗凝/经济安全 4.25%腹透液 成人500-1000ml/次 儿童10ml/Kg/次 频率 急性期 1--2h/周期 恢复期 3—6h/周期先天性心脏病术后处理 及并发症预防与治疗病种繁多处理复杂 个体差异大先天性心脏病术后高危并发症左向右/肺多血---肺动脉高压 VSD/ASD/PDA TA/IAA/COA TGA/DORV/TECD/TAPVC 右向左/肺少血--- ARDS PS/TOF/PAA FANTAN--- 腔静脉高压/乳糜胸 GLEEN 全腔肺动脉吻合体肺分流--- 低氧血症/灌注肺低心排综合征预防治疗复杂畸形右心功能不全--- PAA/TOF 左心发育不良---限制性ASD/TAPVC 室间隔完整TGA 肺高压危象的预防和处理高危病种—TA/IAA/COA/TECD/TAPVC 充分镇静/减少刺激过度通气 PH7.5 / PCO2 25-35mmHg 扩血管药物 NO吸入 肺高压危象治疗 ARDS预防治疗高危病种---PAA/TOF 了解肺动脉发育情况/病史延长呼吸机辅助逐渐脱机/脱机后ARDS尽早二插 治疗---高频震荡/ECMO FONTAN类手术术后处理较高CVP/保证容量肺阻力较高时NO吸入早脱呼吸机抗凝 体肺分流提高饱和度10%为宜/饱和度85—90% 分流过多分流过少 处理 外科/内科小婴儿拔管后声门下水肿打开气道雾化 CPAP---鼻塞气道正压给氧心脏术后膈肌麻痹常见于复杂畸形手术一侧或双侧膈肌麻痹(右侧常见)胸片:一侧或双侧膈肌抬高 B超:一侧或双侧膈肌运动减低婴幼儿脱机困难处理:成人或儿童可保守 <1岁 外科行膈肌折叠手术 谢谢!

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