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高血压危象的护理PPT下载

素材编号:
29722
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
陈定强
上传时间:
2016-08-27
素材大小:
218.50 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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高血压危象的护理PPT

高血压危象的护理PPT免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员陈定强上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2016-08-27,素材编号29722。

这是一个关于高血压危象的护理PPT,这个ppt主要是掌握高血压的概念,发病机制,病因和诱因,临床表现,救治与护理,病因治疗以及对症下药等。欢迎点击下载高血压危象的护理PPT哦。高血压是指在未使用降压药物,或在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。高血压病人常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。

高血压危象的护理 2011-11 卢慧清 概念:高血压危象:是一种极其危急的症候,是指高血压病人在不良诱因影响下,血压在短时间内突然急剧升高,收缩压可达260mmHg,舒张压在120mmHg以上,病人可出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。病因和诱因病因:常见病因有原发型高血压和断发性高血压,后者包括多种肾性高血压、内分泌性高血压、妊娠高血压综合征,其他如脑出血、头颅外伤等。它是在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高的结果。可发生在缓进型高血压病的各期(尤其是第一、二期),亦可见于急进型高血压病。 诱因: ▼寒冷刺激、精神创伤、外界不良刺激、情绪波动和过度疲劳等; ▼应用拟交感神经药物; ▼突然停用降压药物; ▼经期和绝经期的内分泌功能紊乱。 发病机制目前认为,高血压病人交感神经活性亢进,在某种诱因作用下,血液循环中的肾素、血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、血管加压素等缩血管活性物质急骤升高,使全身小动脉痉挛致血压突然急剧升高而产生高血压危象。临床表现 高血压危象病人的症状发作一般比较短暂,恢复迅速,但也容易复发。及时采取迅速有效的降压措施后,多数病人的症状可缓解。主要特征:   临床表现神志变化、剧烈头痛、恶心呕吐、心动过速、面色苍白、呼吸困难等,其病情凶险,如抢救措施不力,可导致死亡。 血压显著增高:收缩压升高可达200mmHg以上,严重时舒张压也显著增高,可达117mmHg以上. 植物神经功能失调征象:发热感,多汗,口干,寒战,手足震颤,心悸等 靶器官急性损害的表现: (1)视物模糊,视力丧失,眼底检查可见视网膜出血,渗出,视乳头水肿; (2)胸闷,心绞痛,心悸,气急,咳嗽,甚至咯泡沫痰; (3)尿频,尿少,血浆肌酐和尿素氮增高; (4)一过性感觉障碍,偏瘫,失语.严重者烦躁不安或嗜睡。 救治与护理迅速降低血压出现高血压危象时,时间就是生命,务必做好措施迅速降压,抢救病人。治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害的水平,但又不能使血压下降过快或过度, 导致重要器官灌注不足的。 一般情况下先将血压下降25%左右为好,将血压先保持在160/100mmHg为宜; 常用的药物有硝普钠和硝酸甘油。首选硝普钠,因其为强有力的血管扩张剂,起效快,剂量易于调节,便于平稳降压,调节滴速可使血压满意地控制在预期水平,停药后血压迅速上升,故不至于发生低血压,引起重要脏器的缺血。 救治与护理 ■严密观察病情 1、密切监测生命体征、心电图和神志的变化,注意尿量少于30ml/h时应及时处理。 2、静脉滴注硝普钠时应注意: 1)注意避光; 2)注意标识,不与其他药合用; 3)取用输液泵,开始时以10-25ug/min静注,然后根据血压反应,每隔5-15分钟调整剂量; 4)治疗期间若出现血管过度扩张现象,如出汗、不安、头痛、心悸、胸骨下疼痛、肌肉抽动,应停药; 5)硝普钠在体内被代谢成氰化物,故不可长时间使用,一般不超过一周,以免引起神经系统中毒反应。病因治疗待血压降低病情稳定后,根据病人情况,进一步检查,再采取针对性的病因治疗,预防复发如嗜铬细胞瘤合并高血压危象时,应选用﹫受体阻滞剂降压后尽快手术。妊娠高血压综合征合并高血压时,要限制活动和盐的摄入,发生子痫时,可静注10%硫酸镁10mL,给予镇静剂,绝对卧床休息,积极降压治疗终止子痫后24-48小时,可行手术终止妊娠。 对症护理 ■防治高血压危象的靶器官损害,如出现高血压脑病时,可加用脱水剂,如甘露醇,或快作用利尿剂注射,以减轻脑水肿。准确记录出入量。 ■脑水肿惊厥者,可用镇静剂,如安定、巴比妥钠等或给水合氯醛保留灌肠。 ■合并心衰时,可给予强心、利尿及扩张血管治疗。 ■合并氮质血症者,应采取相应措施,必要时行血液透析治疗。 加强护理 绝对卧床休息,保持病房安静,光线柔和,将床头抬高30°,可起体位性降压作用。避免不必要的活动。维持呼吸道通畅,吸氧;提供保护性措施,烦躁病人防坠床,抽搐发作时,用压舌板保护舌头,防咬伤;做好心理护理和生活护理,避免诱因。饮食宜清淡易消化,不可进食过饱,宜少量多餐。 谢 谢!

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