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免疫性血小板减少性紫癜护理查房PPT课件下载

素材编号:
77660
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PowerPoint
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ZIP/RAR
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代明强
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2017-09-22
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252 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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免疫性血小板减少性紫癜护理查房PPT课件

免疫性血小板减少性紫癜护理查房PPT课件免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员代明强上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2017-09-22,素材编号77660。

这是一个关于免疫性血小板减少性紫癜护理查房PPT课件,这个ppt包含了概念,病因及发病机制,临床表现,实验室检查,临床诊断,治疗方案,护理诊断,健康教育等内容,欢迎点击下载免疫性血小板减少性紫癜护理查房PPT课件哦。免疫性血小板减少性紫癜(ITP)又称特发性血小板减少性紫癜(ITP) , 自身免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的 一种血小板减少性疾病。 主要由于血小板受到免疫性破坏,导致外周血中血小板减 少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、 粘膜、内脏出血。分急性及慢性两种,急性多见于儿童,慢性多见于成人。

免疫性血小板减少性紫癜概念 免疫性血小板减少性紫癜(ITP)又称特发性血小板减少性紫癜(ITP) , 自身免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的 一种血小板减少性疾病。 主要由于血小板受到免疫性破坏,导致外周血中血小板减 少的出血性疾病。临床主要表现为皮肤、 粘膜、内脏出血。分急性及慢性两种,急性多见于儿童,慢性多见于成人。 病因及发病机制 1、免疫因素 急性型发病在病毒感染恢复期,目前多认为是病毒抗原吸附于血小板表面,改变血小板抗原性,胆汁自身抗体形成或者是形成免疫复合物,使血小板遭到破坏。慢性型是血小板抗体作用于相关抗原,造成血小板破坏、血小板减少,这是导致出血的主要原因。 2、肝脏和脾脏的因素 慢性型病人脾脏能产生血小板特异性抗原,被抗体结合的血小板也主要在脾脏破坏,其次是肝脏,肝脏破坏抗体作用较重的血小板,发病期间血小板寿命明显缩短,约为1-3天,急性期更短。血小板更新率加速4-9倍。 3其他因素 可能与雌激素抑制血小板生成有关,也有可能与毛细血管脆性增高有关。 临床表现 根据起病缓急,分为急性型和慢性型两种 急性型:儿童常见,多有呼吸道感染史,特别是病毒感染史,起病急骤。以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病致死的主要病因。急性型病程多为自限性,常在数周内恢复,少数病程超过半年转为慢性。 慢性型:以40岁以下女性多见。起病缓慢,出血症状相对较轻,常反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑,女性病人月经过多较常见,每次发作常持续数周或数月、甚至数年, 长期月经过多可出现贫 血。反复发作者常有轻度脾大。 病史简介: 患儿,陈某,女,6个月,5天前无明显诱因出现偶有咳嗽,无声嘶及气喘,3天前家长发现患儿双下肢及臀部皮疹,无痒感,无突出皮肤表面,近2日双下肢皮疹较前增多,且右肩部可见皮下淤血,无鼻衄,无黑便、呕血. 入院查体:T:37℃,p140次/分,R38次/分,下肢及臀部可见散在出血点,压之不褪色,无高出皮肤表面,右肩部可见一皮下出血,质稍硬,大小约3cm*4cm,右肘关节可见一圈散在出血点及瘀斑(25/2抽血时用止血带) 实验室检查: 外院 血常规: WBC:6.38G/L, L72%,PLT:13*109/L,HCG121.7G/L 入院血常规: : WBC:8.7G/L,L71.1%,N:20.32%,PLT:9*109/L,危急值报告血小板9G/L 临床诊断: 1、免疫性血小板减少性紫癜 2、急性上呼吸道感染 治疗方案 (1)血小板明显减少,告知家属病人卧床休息,避免用降低血小板数量及抑制血小板功能的药物,适当使用止血药物。( 2)药物治疗 ,用甲基强的松龙降低毛细血管脆性,刺激骨髓造血及向外周的释放。(3)使用人免疫球蛋白升高血小板。(4)严重时输血及血小板。 护理诊断 1、出血 与血小板减少血小板生存时间缩短及抗血小板抗体有关; 2、有感染的危险:与使用激素治疗有关; 3、潜在并发症:内脏及颅内出血可能,与小板减少有关; 1、出血的护理 1、一级护理,每一小时巡视一次,注意观察有无活动性出血, 注意出血部位和出血量,观察病人的血压,心率, 面色,意识,瞳孔情况。观察病人有无生命体征及神志变化,监测血小板记数、出血时间,抗血小板抗体等。注意观察有无腹痛,减少活动,绝对卧床休息,避免外伤、碰撞,避免一切可能造成身体受害的因素,如剪短指甲,预防抓伤皮肤;保持皮肤清洁,穿宽松棉质衣物,避免皮肤受刺激引起出血。 2、血小板低时,注意观察皮肤、粘膜有无损伤出血,出血时注意出血部位和出血量的大小。 3、避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物,如阿司匹林、双密达莫,吲哚美辛等。 4、血小板低时,注意观察皮肤、粘膜有无损伤出血,出血时注意出血部位和出血量的大小。 2.预防或避免加重出血。 (1)皮肤出血的预防和护理 在静脉注射或其他穿刺部位加压止血。 尽 量避免肌内注射、皮下注射,提高穿刺准确度, 穿刺针头宜选小号的,减小穿刺次数。动作轻柔。 ②勤剪指甲,不搔抓皮肤 ③ 沐浴或清洗时避免水温过高和过于用力擦 洗皮肤 ④休息活动:多休息,注意防护,避免创伤引起出血。⑤衣服应柔软、宽松,以免加重皮肤紫癜。⑥血小板低于20x109时,绝对卧床休息,避免情绪激动,保持大便通畅,避免出血,禁用一切可能引起血小板减少的药物,如磺胺类,氯丙嗪等,忌用抑制血小板功能的药物,阿司匹林,右旋糖酐。 3、用药的护理: ①教会家属认识所用药物的名称、剂量,按时按量服用。 ②避免使用引起血小板减少或抑制其 功能的药物,如阿司匹林等。 ③用药期间定期检查血压、血象的等,如有不适,及时报告医生。⑤患者在使用糖皮质激素的时候,注意预防感染,减少探视,注意有无黑便情况。还有,在使用激素期间,患者会出现脸部或是身体其他部位的改变。 4、日常生活护理: 注意口腔卫生,保持口腔湿润,保持患者舒适,同时避免感染的发生;年长患儿指导其使用软毛牙刷刷牙,忌用牙签剔牙,以防牙龈损伤,餐后淡盐水漱口,牙龈渗血时,可用肾上腺素或明胶海绵片贴牙龈,及时清除口腔内陈旧的血块。预防口腔感染。鼻出血患者,指导患勿用手挖鼻孔和用力擤鼻,鼻子干燥时可用棉球蘸少许石蜡油涂擦,防止干裂出血,少量出血可用棉球或明胶海面填塞,局部冷敷,出血严重时,协助医生行鼻腔填塞术。 5、心理护理: 护理人员要以高度的同情心和责任感,经常巡视病房,与患者家属树立战胜疾病的信心。避免患儿哭吵而加重出血,可多给患儿抚摸、讲故事等,以给予安慰与爱抚,尽量满足患儿要求。年长儿多陪伴患儿,鼓励患儿说出不安的的想法和感觉。 6、用药护理: 该患者血小板少,遵医嘱输入人血免疫球蛋白。输注时认真核查,观察其反应。服用激素时应该告知按医嘱服药,不可自行减量或突然停药。 7、饮食指导 饮食宜清淡、高维生素、高热量、易消化少刺激、少渣的软食为主。避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免诱发消化道出血,有消化道出血时遵医嘱禁食,出血情况好转,可逐步改变为饮食。多食含维生素C的食物。便秘时要用泻药或开塞露,多食高纤维高的食物。饮水、食物温度不宜过高。 健康教育 给病人家属讲述本病有关的知识,使其能正确认识疾病,保持乐观的生活态度,积极配合治疗 。用药指导,不滥用药物,特别是对血小板有损伤作用的药 ,长期服用糖皮质激素者应该告知按医嘱服药,不可自行减量或突然停药。注意患儿个人卫生,防止感染;定期门诊复查血小板,出现出血征象应及时就医。 指导家属:住院期间不与感染患者接触,出院后去公共场所尽量戴口罩,注意穿衣,避免受凉,预防感冒。 指导家属识别出血征象,如瘀点、黑便,一旦发现出血立即回院复查及治疗。

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免疫性血小板减少性紫癜PPT模板:这是一个关于免疫性血小板减少性紫癜PPT模板,这个PPT包含了辅助检查,入院查体,考虑诊断是什么,病例特点,诊断,ITP发病机制,针对发病机制的治疗,治疗等内容,欢迎点击下载免疫性血小板减少性紫癜PPT模板哦。一般治疗:注意休息,减少外伤,忌服用抗血小板药物。对因治疗:激素、丙球、切脾。输血小板:PLT<10x10^9/L并有内脏出血者考虑使用。

免疫性血小板减少性紫癜PPT:免疫性血小板减少性紫癜PPT这个PPT包含了年平均发病率,出血风险,慢性ITP患者生活质量低于癌症患者,ITP国内专家共识,ITP发病机制,成人ITP的治疗等内容,欢迎点击下载。免疫性血小板减少症 ( immune thrombocytopenia,ITP )是获得性自身免疫性出血性疾病,占出血性疾病1/3。

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