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介绍巨幼细胞性贫血PPT模板下载

素材编号:
77731
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
ZIP/RAR
素材上传:
川水往事
上传时间:
2017-08-31
素材大小:
120 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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介绍巨幼细胞性贫血PPT模板

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巨幼红细胞性贫血(megaloblastic anemia) 又名大细胞性贫血。主要是缺乏VitB12或叶酸所致。主要特点:红细胞胞体大,MCHC正常,属大细胞正色素性贫血。粒细胞与血小板轻度减少,粒细胞核右移。建国初期北方农村较多见。近来发病数已明显下降。发病机理(1) 叶酸 5-甲基四氢叶酸 四氢叶酸 DNA RNA 缺乏原因 VitB12 *主要存在于动物食品,肌肉,肝,肾,牛奶,牛奶多于母奶,羊奶。 *每日饮食中需要0.5μg, 一般新生儿有25μg 的VB12储存在肝脏,生后一年内每日摄入0.1μg即可维持造血。叶酸*大量存在绿色植物中,酵母,肝,肾中含量较多,人奶,母奶也有。*小儿每日需要20~50μg。缺乏的原因 1.喂养不当:以奶粉或羊奶喂养,其叶酸摄入量低。单纯母乳喂养、乳母饮食中缺乏肉类食品。年长儿长期素食。 2.吸收和利用障碍:慢性腹泻、局限性回肠炎等、肝病。 3.药物:抗代谢性的抗癌药影响DNA合成,如6MP、MTX。 4.需要量增加:婴儿期生长发育快。严重感染致VitB12 、叶酸消耗增加,从而需要增多。临床表现叶酸缺乏发病4~7月;VitB12多于1岁以后。 1.皮肤呈苍黄,头发稀黄。 2.消化系统症状:厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌面光滑。 3.造血系统:肝脾一般呈轻度肿大。 4.神经系统:表情呆滞、智力落后动作倒退、无泪少汗、少哭,少笑,重症出现不规则震颤 VitB12缺乏出现神经系统症状。叶酸缺乏不出现神经系统症状。实验室检查 血象:血细胞减少比血红蛋白减少明显。血涂片可见红细胞较大,中央淡染区不明显,染色稍深。 MCV>84fl,MCH正常,但MCHC在正常范围,Ret正常。 Wbc稍低,粒细胞胞体大,核分叶过多。血小板稍低,形态较大。 骨髓象:骨髓增生活跃,以红系增生为主,红系各期出现巨幼红细胞为特点。核染色质疏松,核发育落后于胞浆。红细胞成熟停滞,原幼红增加(不同于缺铁性贫血)。粒系、巨核系亦成巨幼样变。诊断 1.病史:母亲饮食习惯、婴儿喂养史。 2.症状:除一般贫血症状外,神经系统症状较特殊。 3.血象、骨髓象: 4. VitB12 <75pmol/L 叶酸<300 nmol/L 治疗 1.叶酸缺乏:叶酸1~5mg/日 , 连服3~4周 2. VitB12缺乏: VB12100μg/次 每周2次,肌注,2~4周 3.改善饮食:乳母、年长儿纠正偏食及素食。患儿增加辅食。

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