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介绍出血性疾病PPT作品下载

素材编号:
77864
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
ZIP/RAR
素材上传:
年广嗣
上传时间:
2017-09-02
素材大小:
479 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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介绍出血性疾病PPT作品

介绍出血性疾病PPT作品免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员年广嗣上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2017-09-02,素材编号77864。

这是一个关于介绍出血性疾病PPT作品,这个ppt包含了出血性疾病的分类,血管因素所致出血性疾病,血小板因素所致出血性疾病,凝血因子-抗凝系统异常所致出血性疾病等内容,欢迎点击下载介绍出血性疾病PPT作品哦。(一)先天性或遗传性血管壁或结缔组织结构异常引起的出血性疾病(Heredity),如遗传性毛细血管扩张症,血管壁仅由一层内皮细胞组成。

出血性疾病 Hemorrhagic disease 血管/血小板性因素所致出血性疾病 与凝血因子缺乏性出血性疾病的临床鉴别(Differential diagnosis) 血管性紫癜 (purpura) 紫癜:血细胞从毛细血管内向外流出进入皮肤、或皮下组织引起的损害。 针尖样大小的红色皮损<2mm: 瘀点(petechia); 较多出血引起紫癜性损伤>10mm: 瘀斑(ecchymosis);遗传性出血性毛细血管扩张症 hereditary hemorrhagic telangiectasia, HHT Definition: 常染色体显性遗传性疾病;皮肤、黏膜多部位的毛细血管扩张性损害,引起鼻出血和其他部位出血; Etiology &Pathogenesis:不确定;endoglin 基因;OWR2; Clinical features: 皮肤毛细血管扩张,鼻出血常见90%,其他如消化道出血; Lab tests : 多无异常发现; Therapy: 对症治疗为主。 维生素C缺乏引起的紫癜 Scurvy Definition: 缺乏维生素,胶原丝强度由于异常的三螺旋结构而减弱,使得血管周围的支持组织缺陷,导致毛细血管脆性增加和伤口愈合延迟。 Etiology: 长期进食煮时过度的食物;咀嚼差的老年患者,挑食者,酗酒者。 Clinical features: 皮肤毛囊周围瘀点,或牙龈出血或肌肉内出血,存在正细胞正色素性贫血。 Therapy: 维生素C 200mg/d,口服。 女性易发青斑综合征 female easy bruising syndrome Definition: 又称单纯性紫癜;女性为主;常与月经周期有关。 Pathogenesis:激素对血管和或周围组织的影响; Clinical features:轻伤后或自发性出现皮肤紫癜或瘀斑; Treatment:不需治疗自行消退;遇手术时,并不出现过度出血的危险。 血栓性血小板减少性紫癜 thrombotic thrombocytopenic purpura, TTP Definitions: 弥散性血栓性微血管病; 典型五联症:血小板减少;贫血;微血管病性溶血性的神经系统症状和体征;肾脏损害和发热; 多见30-40岁左右女性, Etiology & Pathogenesis - 病因不明;可发生在感染,药物,癌症,怀孕过程中; - 感染诱导的血管内皮细胞损伤;PGI2,血管内膜纤溶活性,促进血小板激活和血栓形成; - 血小板聚集物质;P37聚集诱导物质,钙依赖性半胱氨酸蛋白酶( Calpain)  增加血小板聚集; - vWF加工机制障碍:大分子量vWF多聚体生成,产生高度的黏附能力。 Clinical features: 典型五联症:血小板减少;贫血;微血管病性溶血性的神经系统症状和体征;肾脏损害和发热 (40%); 典型三联症:贫血;血小板减少和神经系统症状(74%); 神经症状和出血症状为最常见的主诉; Lab test: 1、血象 血涂片检查有红细胞嗜多色性,点彩样红细胞,有核红细胞和红细胞碎片;血红蛋白<100g/L; 血小板(<50*109/L); 2、 溶血 血管内溶血为特征;骨髓检查增生性骨髓象,巨核细胞数目增加,异常分子vWF存在; 3、组织病理学检查 :无特性; Diagnosis: 最低标准:无明显病因的血小板减少和微血管病性溶血性贫血;病人有精神神经症状和体征;以及不同程度的肾脏损害; 同时要与其他疾病鉴别: Treatments: -首选治疗:血浆交换(Plasma exchange);直到血小板恢复正常(驱除异常的vWF多聚体;血小板聚集因子和循环免疫复合物;补充PGI2); -输新鲜冻存血浆或血浆沉淀物的上清部分(free plasma infusion or plasma depositor); -激素(hormone treatment); -抗血小板药物(anti-platelet drug treatments); 血管性血友病 von willebrand disease, vWD Definitions: 是一种由于血浆vWF缺陷所致的遗传性出血性疾病; 自发性或创伤后皮肤、黏膜出血; 出血时间延长;APTT延长;vWFAg浓度降低,血小板聚集不良,vWF多聚体质或量异常; Etiology : 常染色体不完全性显性遗传; 基本缺陷:vWF的异常或缺乏;导致FVIII:C缺陷和血小板黏附功能缺陷导致的原发性止血障碍; Clinical features: 皮肤、黏膜出血; 轻型的表现以皮肤黏膜出血为主;重型的表现为关节和深部肌肉组织出血或血肿; Lab test: 出血时间延长; 瑞斯托霉素要诱导的血小板聚集反应不良; 电泳分析vWF多聚体降低或缺乏; Diagnosis: 皮肤黏膜出血; 实验室检查有出血时间延长,VIII:C活性降低,vWFAg浓度降低,瑞斯托霉素要诱导的血小板聚集反应不良;结合家族史等。 同时与血友病A鉴别: Treatments 纠正出血时间和血液凝固的异常; 轻型的无需治疗;中等程度的:DDAVP; 重型的可输血浆制品如VIII浓缩剂,冷沉淀物。 忌用阿司匹林等血小板功能抑制药物维生素K缺乏症 Vitamin K deficiency 在凝血因子II, VII, IX, X和血浆调节蛋白发挥作用; 当饮食摄入不足;吸收不良;药物影响等条件下导致; 临床表现:皮肤、黏膜出血,手术后渗血,胃肠道出血; 实验室:PT, APTT延长;TT正常; 治疗:Vit K 口服或静脉;肝脏疾病引起的凝血机制障碍 Treatments: 治疗原发病; Vit K治疗; 替代治疗;新鲜血浆,凝血因子浓缩剂等 休克(shock) 肢端发冷、青紫、少尿和血压下降以血管内皮损伤引起的DIC较为多见DIC引起休克的原因:①微循环血栓形成,回心血量降低;②血管活性物质释放:因子Ⅷ及纤溶酶均可使血中激肽释放酶原转变为激肽释放酶,继而使激肽原转变为缓激肽,引起小血管张力减低,血浆渗出,使血循环量减少;③出血减少了血容量。一旦休克发生后又可加重DIC,形成恶性循环。

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介绍出血性疾病PPT:这是一个关于介绍出血性疾病PPT。这个ppt包含了定义,病因分类,特点,诊断以及临床分型,鉴别诊断,处理,治疗,病例分析,概述,治疗等内容,欢迎点击下载介绍出血性疾病PPT哦。出血性疾病 是指由于正常止血功能障碍所引起的自发性或轻微损伤后出血不止或反复出血的一组疾病。

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