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介绍Barrett食管PPT模板下载

素材编号:
78573
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ZIP/RAR
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weishenhe
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2017-09-13
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疾病课件PPT
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介绍Barrett食管PPT模板

介绍Barrett食管PPT模板免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员weishenhe上传推荐的疾病课件PPT, 更新时间为2017-09-13,素材编号78573。

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Barrett食管 陈建清 定义是指食管下段复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所取代的一种病理现象,可伴肠化或无肠化。伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变 流行病学多发生于中老年半数以上年龄在40岁左右男性多见病因和发病机制胃食管反流不良的饮食习惯、吸烟、饮酒肥胖药物幽门螺旋杆菌遗传临床表现本身不引起症状烧心和反胃或两者并存胸骨后疼痛和上腹痛吞咽困难 Barrett溃疡 诊断主要根据内镜检查和食管黏膜活检当内镜检查有明显的柱状上皮化生或病理活检证实有杯状细胞存在时可诊断为BE 内镜诊断 BE典型表现:GEJ的近端出现橘黄色柱状上皮,即SCJ与GEJ分离 BE上皮:天鹅绒粉红色斑,黏膜充血水肿,可显示食管炎、浅糜烂和坏死假膜、溃疡和狭窄 活检取材从胃食管结合部开始向上以2cm的间隔分别在4个象限取活检,为最常用方法对疑有BE癌病者应每隔1cm进行4象限取材 组织分型胃底型:主细胞和壁细胞贲门型:贲门黏液腺特殊肠化生型:杯状细胞 BE的异型增生低度异型增生高度异型增生三种类型上皮均可发生异型增生,最多见于特殊肠化生型重度异型增生是癌变的先兆异型增生程度及建议复查时间分型按化生的柱状上皮长度分类:长段BE:化生的柱状上皮累及食管全周且长度≥3cm 短段BE:化生的柱状上皮未累及食管全周或虽累及全周但长度<3cm 按内镜形态分类:全周型舌型岛状 并发症食管腺癌出血穿孔食管狭窄食管腺癌癌变经历:特殊肠上皮化生---低度异型增生---高度异型增生---原位癌---浸润性腺癌 BE癌变的危险信号:男性,尤其是吸烟、饮酒者肠型上皮型BE,有持续重度反流或吞咽困难高度异型增生抗反流手术后再次食管狭窄或反流未能控制者 鉴别诊断单纯的胃食管反流病食管裂孔疝贲门失迟缓症食管硬皮病食管腺癌治疗原则:控制胃食管反流病、消除症状,预防和治疗并发症,包括异型增生和癌变内科治疗内镜治疗手术治疗内科治疗一般治疗:抬高床头15-20cm,减肥,戒烟,避免诱发药物使用等药物:抑酸,促胃动力等内镜治疗适应症:伴有肠化皮化生、异型增生和黏膜内癌的BE患者,超声内镜可排除淋巴结转移方法:氩气凝固、激光、光动力治疗、内镜下黏膜切除术理想的方法是彻底破坏化生上皮、异型增生上皮,但不损伤深层组织,同时不产生狭窄和穿孔等严重并发症外科治疗适应症:伴有食管炎内科治疗无效、难治性溃疡、不能扩张的食管狭窄、重度异型增生或癌变者。 预防和监测定期随访,早期发现异型增生和早期癌随访周期:不伴有异型增生:应每2年接受1次内镜复查伴有轻度异型增生者:第1年应每6个月接受1次内镜复查;无进展,可以每年内镜复查1次伴重度异型增生:建议内镜下黏膜切除术或手术治疗;密切监测随访,直到检出黏膜内癌;每3个月复查胃镜1次

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介绍Barrett食管PPT素材:这是一个关于介绍Barrett食管PPT素材,这个ppt包含了巴雷特食管的定义,危险因素,巴雷特食管与肿瘤的关系,巴雷特食管的管理等内容,欢迎点击下载介绍Barrett食管PPT素材哦。食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,称Barrett食管,又称巴雷特食管。普遍认为是获得性,并与反流性食管炎相关,并有发生腺癌的可能。其症状主要是胃食管反流及并发症所引起的,胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃。

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