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阿米巴痢疾简介PPT下载

素材编号:
78584
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素材格式:
ZIP/RAR
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weishenhe
上传时间:
2017-09-13
素材大小:
1.189 MB
素材类别:
疾病课件PPT
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阿米巴痢疾简介PPT

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目的和要求掌握:病原体、临床表现、主要并发症、实验室检查、诊断、治疗。熟悉:流行病学、发病机理、病理解剖、鉴别诊断。了解:预后、预防导入:病例分析思考题 一急性普通型阿米巴痢疾病人,大便找到阿米巴大滋养体、包囊体,细菌培养阴性。试问:该病人病原治疗的最佳方案是什么?【概述】 阿米巴病的定义:是由溶组织阿米巴侵入人体所引起有多种类型临床表现的原虫病。 包括:肠阿米巴病─阿米巴痢疾 肠外阿米巴病─阿米巴肝脓肿等 阿米巴痢疾的定义:是溶组织阿米巴侵入结肠壁后所引起的肠道原虫病。【病原学】 溶组织阿米巴原虫在其生活过程中有滋养体和包囊两种形态,需经历囊后滋养体、大滋养体、包囊前期和包囊4个阶段。溶组织内阿米巴大滋养体 (铁苏木素染色) 【流行病学】 (一)传染源:慢性病人、恢复期患者及无症状的原虫携带者为主要传染源; (二)传播途径:主要传播途径为“粪-口”传播 (三)易感人群:普遍易感,感染后体内产生的抗体无保护作用,故常重复感染。(四)流行特征 1、地区分布广:世界性分布,多发病于热带、亚热带及温带,农村的发病率〉城市 2、年龄:主要是青壮年,男〉女; 3、季节性:夏秋季节多发; 4、流行方式:流行大多为散发,也可以暴发。【发病机理】   抵抗力↑ 包囊体 体外 包囊 胃 小滋养体 大滋养体 抵抗力↓ 粘液脓血便 浅表溃疡 肠出血 肠穿孔 肠外并发症 粘膜下脓肿【病理解剖学】 ⑴急性期: ①病变部位 :盲肠和升结肠最多见。 ②病变性质:“口小底大烧瓶样”溃疡,散在存在,溃疡与溃疡间的粘膜正常,溃疡里的粘液呈棕黄色或暗红色,严重者溃疡大片混合,多见于暴发型。 ⑵慢性期:肠粘膜上皮增生,溃疡底出现肉芽组织,溃疡周围有纤维组织增生,可向肠腔生长,形成阿米巴瘤,致使肠腔狭窄。 【临床表现】 潜伏期一般为3周。 (一)无症状型:临床症状不明显 (二)急性阿米巴痢疾 1.轻型: 2.普通型(典型): (1)起病缓慢; (2)全身中毒症状轻; (3)腹部表现:以右下腹疼痛和压痛为明显,肠鸣音活跃; (4)腹泻:大便每天3~10余次,呈暗红色果酱样,有腥臭味; (5)里急后重不明显。 3.重型: 起病急骤,全身中毒症状重,高热及极度衰竭,胃肠道症状也很重,明显里急后重,大便10余次/日左右,呈水样或血水样,电解质紊乱,休克。 (三)慢性阿米巴痢疾 病程2个月以上,胃肠道症状迁延数月至数年,部分病人腹泻与便秘交替出现,病人贫血外观、消瘦、乏力、神经衰弱等。【并发症】 (一)肠内并发症主要有: 1、肠出血:最常见的肠内并发症 2、肠穿孔:最严重的肠内并发症 急性:弥漫性腹膜炎 慢性:局限性腹膜炎 3、阑尾炎 4、结肠肉芽肿(阿米巴瘤) 5、肛周瘘管:多为肛周-直肠瘘管 (二)肠外最常见的并发症是:肝脓肿 【实验室检查】(一)血象: 1、暴发型及普通型合并细菌感染:WBC、N↑; 2、慢性者可有贫血表现;(二)粪便检查:找到阿米巴原虫可确诊 1、新鲜大便立即镜检可见:阿米巴滋养体,RBC较多,而WBC、脓细胞较少; 2、软便或成型便可发现阿米巴包囊; 3、浓集法可提高阳性率(例如:自然沉淀法)。 果酱样大便 【实验室检查】 (三)血清学检查: 1.抗体检测: 2.抗原检测:(四)分子生物学技术:阿米巴DNA (五)纤维结肠镜检查:适用于慢性病人 【诊断】流行病学资料临床表现实验室检查 【鉴别诊断】 1、细菌性痢疾 2、细菌性食物中毒 3、血吸虫病 4、肠结核 5、直肠癌、结肠癌 6、霍乱 7、慢性非特异性溃疡性结肠炎 【治疗】(一)一般治疗1、急性期:卧床休息,流质或半流质饮食,肠道隔离至症状消失,大便检查连续3次未发现病原体;2、暴发型:输液、输血等积极支持治疗;3、慢性者:加强营养,增强体质。 (二)病原治疗 1、抗阿米巴滋养体的药物:硝基咪唑类(1)甲硝唑:0.4,TID,疗程10天;(2)替硝唑:2.0,QD, 疗程5天;(3)奥硝唑:0.5,BID,疗程10天。 2、主要杀灭包囊体:二氯尼特(糠酯酰胺)0.5,TID,疗程10天。 3、抗菌药物:可选用喹诺酮类抗菌药物 4、中药:大蒜素、白头翁等。 (三)并发症的治疗1、暴发型:加用抗生素;2、肠出血:止血、输血等积极对症支持治疗;3、肠穿孔:在甲硝唑和抗生素治疗下进行手术治疗; 4、阿米巴肝脓肿:肝穿抽脓、肝穿引流或手术。 【预防】1、管理传染源2、切断传播途径3、保护易感人群【预后】 一般良好 病例分析题及提问 一急性普通型阿米巴痢疾病人,大便找到阿米巴大滋养体、包囊体,细菌培养阴性。试问:该病人病原治疗的最佳方案是什么? 参考答案:甲硝唑+二氯尼特+氧氟沙星小结及复习题阿米巴原虫的生活史有哪两期? 阿米巴痢疾的主要传染源是什么? 肠道病变最显著的部位在哪里? 普通型阿米巴痢疾有什么临床表现? 暴发型阿米巴痢疾有什么临床表现? 阿米巴痢疾有哪些并发症? 阿米巴痢疾粪便检查有什么表现? 阿米巴痢疾与细菌性痢疾有什么鉴别? 治疗阿米巴痢疾的首选药物是什么?

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介绍阿米巴痢疾PPT模板:这是一个关于介绍阿米巴痢疾PPT模板,这个ppt包含了护理评价,护理措施,护理目标,疾病概述,护理评估,护理诊断等内容,欢迎点击下载介绍阿米巴痢疾PPT模板哦。阿米巴病(amebiasis)是溶组织内阿米巴感染所引起的一组寄生原虫病,包括:①肠阿米巴病(intestinal amebiasis)又称阿米巴痢疾(amebic dysentery)----病变在结肠 ②肠外阿米巴病(extraintestinal amebiasis),----病变在肝、肺、脑----以肝阿米巴病(阿米巴肝脓肿)最常见。

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