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关于胆总管结石护理查房PPT课件下载

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78929
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.ppt
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weishenhe
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2017-03-20
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疾病课件PPT
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关于胆总管结石护理查房PPT课件 关于胆总管结石护理查房PPT课件

关于胆总管结石护理查房PPT课件免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员weishenhe上传推荐的疾病课件PPT, 更新时间为2017-03-20,素材编号78929。

这是一个关于胆总管结石护理查房PPT课件,这个ppt包含了解剖,病因,分类,临床表现,辅助检查,术前访视,术前护理诊断及护理措施,胆石症,健康教育等内容,欢迎点击下载胆总管结石护理查房PPT课件。胆总管结石是指位于胆总管内的结石,根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危,完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时阵发性上腹部绞痛,寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征),是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。由于胆汁滞留,胆总管扩张,加之胆囊的收缩,胆总管的蠕动,可使结石移位或排除。一旦梗阻解除,胆汁不流通症状得以缓解。但如胆道感染严重,并发急性梗阻性化脓性胆管炎时,病情发展迅速,近半数病人很快出现烦躁、谵语或嗜睡、昏迷以及血压下降和酸中毒等感染性休克表现,如不及时治疗,常在1-2日内甚至数小时内因循环衰竭而死亡。

胆石症指发生于胆囊或胆管的结石,是胆道系统的常见疾病,多发病。自然人群发生率为 10%左右,女性高于男性。 解剖胆道系统分为肝内和肝外两大系统,包括肝内、肝外胆管、胆囊以及Oddi括约肌等。病因胆道感染:胆汁瘀滞、细菌或寄生虫入侵 胆道梗阻:结石、肿瘤 代谢因素:主要与脂代谢有关分类按结石的组成成分分胆固醇结石 胆色素结石 混合性结石 按结石的部位分胆囊结石 胆管结石 临床表现症状胆绞痛:脂餐诱发、睡眠时、阵发性、向肩背放射胃肠道症状:腹胀、恶心、呕吐、嗳气感染中毒症状:寒颤高热、中毒性休克继发性病变:胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸 辅助检查(一)实验室检查:血常规,血清学检查。(二)影像学检查:B超、腹部X线、口服胆囊造影(OC)、静脉造影(IVC)、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、CT、MRI、纤维胆道镜检查。术前访视向患者介绍手术护士、手术室环境,了解患者一般病情状况,交代术前注意事项、及需要患者配合的事项、手术的基本过程。术前护理诊断及护理措施焦虑、恐惧 与担心手术及预后有关 做好术前访视,根据病人及家属的心理反应,耐心倾听病人及家属的述说,根据病情给与详细的解释,说明手术的必要性、重要性及术中需要患者配合的事项,让病人做到心中有底。术前护理诊断及护理措施疼痛 与胆汁排空受阻致胆囊或继发胆囊感染有关 手术室护士尽快做好各项准备工作以及病人的心理护理,给于一定的分散注意力缓解疼痛。 术前护理诊断及护理措施发热 与继发感染有关 做好病人的保暖工作,术前调整手术间温度,消毒皮肤时下肢盖好棉被保暖,手术结束及时穿好病人衣裤并盖好棉被。术后护理诊断及护理措施疼痛 与手术切口有关 提供安静的环境,减少外界刺激。了解病人的心理状况,积极配合治疗。给予患者心理干预。解释疼痛产生的原因取得患者理解。 术后护理诊断及护理措施体温过高 与胆道感染有关 应用抗生素预防和控制感染,观察切口有无疼痛、红肿、触痛,有无脓性分泌物,鼓励患者深呼吸,有效咳嗽,预防肺部感染,更换引流管注意严格无菌操作。术后护理诊断及护理措施营养失调 低于机体需要量 与长时间发热及摄入量不足有关 对禁食水患者补充足够的热量,氨基酸,维生素,水,电解质,维持良好的营养状态。进食不足的患者指导鼓励进食高蛋白,高碳水化合物和低脂饮食。术后护理诊断及护理措施有皮肤完整性受损的危险 与术后胆汁渗漏有关 向病人及家属说明预防皮肤破损、压疮等的重要性及措施。协助患者修剪指(趾)甲。温水擦洗,保持皮肤清洁。保持床单位清洁干燥。做好各引流管周围皮肤的护理。术后护理诊断及护理措施潜在并发症 出血,胆瘘,感染 加强病情观察:神志,生命体征,尿量,腹膜体征及引流液的颜色、性质和量。加强腹部切口及各种引流管的护理。及时查看各辅助检查:血常规、生化值、淀粉酶等。加强营养支持。及时倾听患者主诉。健康教育 1.饮食指导:少量多餐,每天6~7餐为宜,高热量、高蛋白、高碳水化合物、低脂肪少渣饮食,忌吃冰冷过硬食物。 2.多翻身多活动,促肠蠕动恢复。 3.出院后出现腹痛、高热、黄疸,及时回医院检查。 谢谢!

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关于胆总管结石护理查房PPT:这是一个关于胆总管结石护理查房PPT,这个ppt包含了解剖,病因及发病机制,临床表现,分类,辅助检查,简要病史,手术的护理配合,术前护理诊断及护理措施等内容,欢迎点击下载关于胆总管结石护理查房PPT。胆总管结石是指位于胆总管内的结石,根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危,完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时阵发性上腹部绞痛,寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征),是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。由于胆汁滞留,胆总管扩张,加之胆囊的收缩,胆总管的蠕动,可使结石移位或排除。一旦梗阻解除,胆汁不流通症状得以缓解。但如胆道感染严重,并发急性梗阻性化脓性胆管炎时,病情发展迅速,近半数病人很快出现烦躁、谵语或嗜睡、昏迷以及血压下降和酸中毒等感染性休克表现,如不及时治疗,常在1-2日内甚至数小时内因循环衰竭而死亡

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