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发作性睡病简介PPT素材下载

素材编号:
79805
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
陈镇
上传时间:
2017-03-31
素材大小:
504 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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发作性睡病简介PPT素材

发作性睡病简介PPT素材免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员陈镇上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2017-03-31,素材编号79805。

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发作性睡病临床病例讨论一例病例摘要 患者刘某,女,6岁,发作性困倦、双下肢无力1个月。第1种发作形式:均于白天出现,表现为不可抑制的困倦、想睡,多出现于课堂上及写作业的过程中,每次持续数分钟至十余分钟不等,但据老师描述患儿白天上课期间总有注意力不集中表现。发作频率:近1个月每天都有,1-3次/天。第2种发作形式:均于清醒状态下,突然双下肢无力,患者多出现跪倒,每次持续1-2秒即恢复正常,不伴有肢体僵硬及意识障碍。发作频率:无明显规律,至今共出现约4-5次。 否认愣神、自动症、幻听、幻视、游走。否认高热惊厥史,否认脑炎、脑膜炎、头外史。近2年夜眠中有发作性惊叫、自言自语、四肢舞动,每次持续数分钟停止,之后继续睡眠,唤醒后不能回忆经过。否认癫痫、睡眠障碍家族史。未行相关检查及诊治。病例分析临床诊断:发作性睡病一种睡眠觉醒紊乱疾病,表现白天过度睡意,同时伴有猝到和其他的病理性快眼动相睡眠表现,如睡眠瘫痪、入睡前幻觉等症状。发作性睡病的特点:病因及发病机制发病率及起病年龄特征性临床表现辅助检查及诊断:多导睡眠监测(PSG), 长程脑电监测临床治疗 一、病因及发病机制 病因:不明确,可能有家族史,但颅脑外伤、感染、肿瘤等疾病也可产生症状性发作性睡病。发病机制:可能与单胺能活动缺乏有关系。二、发病率及起病年龄本病发病率为0.02%~0.07%。起病年龄3~50岁,以青年多见,80%在30岁以前。临床表现发作性睡病四联症: 1)睡眠发作:不择环境、反复发作性不可抗拒的日间睡眠为基本症状和首发症状。在饭后或单调的情况下易诱发,在各种活动,如进食、发言、骑车、驾驶车辆中均可突然睡意来袭,不可抑制即刻入睡,每次发作可30s至数小时。 2)猝倒发作突然全身肌张力丧失而跌倒,为时数秒到数分钟,意识清楚,随后肌张力恢复正常,情绪激动如大哭、大笑容易诱发。 3)睡眠瘫痪(睡眠麻痹)多在入睡或刚睡醒时,表现为意识清楚状态下,出现除眼外肌和呼吸肌外的身体不能活动,也不能言语,持续数秒到数分钟,可自行停止。 4)入睡幻觉症(睡眠幻觉)在入睡之初或觉醒之前出现鲜明生动的梦境样幻觉,以视听觉多见。 多导睡眠检测(PSG)日间睡眠次数增多(≥3次),常以90~140分钟左右的周期反复出现,每次睡眠持续时间在5~120分钟不等,午睡时间特别长。 睡眠潜伏期缩短(≤8分钟or ≤ 10分钟),并伴有持续数秒至1~2分钟的“微睡眠”。 REM潜伏期缩短,至少有2次或更多(占日间睡眠的20%~100%)的SOREMP(sleep onset REM periods)或者出现睡眠始发的REM睡眠。 夜间睡眠REM潜伏期缩短,呈小片断,周期不规则。长程脑电监测具有发作性突然入睡和猝倒,EEG可排除癫痫发作; 病人常处于思睡状态,造成背景的α解体,慢波活动增多。 发作性睡病的治疗合理安排作息时间,保证夜间充足睡眠。定期安排时间打盹,有助于维持觉醒状态。 可应用中枢神经兴奋剂苯丙胺等;三环抗抑郁剂氯丙咪嗪等控制猝倒发作、睡眠麻痹和睡眠幻觉;也可应用单胺氧化酶抑制剂苯乙肼等。 给予心理支持治疗,增强信心,家人同事给予理解和支持。 谢 谢!

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