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急诊手术配合教学PPT下载

素材编号:
236700
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
ZIP/RAR
素材上传:
蔡山林
上传时间:
2018-05-26
素材大小:
1.35 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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急诊手术配合教学PPT

急诊手术配合教学PPT免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员蔡山林上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2018-05-26,素材编号236700。

这是急诊手术配合教学PPT,主要介绍了概述;抢救工作配合的核心内容;抢救工作对急诊护士的要求;规范抢救护理程序的意义,欢迎点击下载急诊手术配合教学PPT哦。一患者,女性,23岁,40分钟前被他人发现自5楼坠下,由院前“120”经现场急救后于6:00接回抢救室。患者意识不清,T:35.8℃,P:161次/分,R:22次/分,BP:63/36mmHg,口唇苍白,双瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,口腔、鼻腔见凝血块,双肺呼吸音稍粗,心音微弱,腹部稍鹏隆,左侧胸穿有大量气体抽出,腹穿右下腹有大量不凝血抽出。诊断:高处坠落伤:1、失血性休克;2、骨盆骨折、双上肢、双下肢多处骨折;3、胸腹腔闭合性损伤;4、颅脑损伤?遵医嘱:告病危,开通两条静脉通路,林格液快速补液,吸氧,监护,导尿,抽血验血常规、血型、凝血四项、配血。6:15,患者意识丧失,双瞳孔直径4mm,对光反应迟钝,BP:60/20mmHg,立即予深静脉穿刺,输血,6:45,患者心率52次/分,R:10次/分,呈叹气样,立即予气管插管,呼吸机辅助呼吸,7:00,患者呼吸、心跳停止,遵医嘱予肾上腺素1mg,阿托品1mg IV,持续胸外心脏按压,电除颤,多次复苏,很遗憾,抢救无效, 7:40心电图示一直线,宣布临床死亡。

急诊的抢救护理配合主要内容 概 述 急诊科是急危重症患者最集中、抢救任务最重的科室。急危重症患者一般起病急,病情危重,常常一进入急诊科就马上开始抢救。临床工作实践证明,急危重症患者抢救的成功是参加抢救的全体医护人员团结协作、争分夺秒,并采取紧急有效的措施共同努力的结果。时间就是生命,娴熟、默契、到位的抢救配合直接关系到病人的安危和抢救的成败。概 述案例:一患者,女性,23岁,40分钟前被他人发现自5楼坠下,由院前“120”经现场急救后于6:00接回抢救室。患者意识不清,T:35.8℃,P:161次/分,R:22次/分,BP:63/36mmHg,口唇苍白,双瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,口腔、鼻腔见凝血块,双肺呼吸音稍粗,心音微弱,腹部稍鹏隆,左侧胸穿有大量气体抽出,腹穿右下腹有大量不凝血抽出。诊断:高处坠落伤:1、失血性休克;2、骨盆骨折、双上肢、双下肢多处骨折;3、胸腹腔闭合性损伤;4、颅脑损伤?遵医嘱:告病危,开通两条静脉通路,林格液快速补液,吸氧,监护,导尿,抽血验血常规、血型、凝血四项、配血。6:15,患者意识丧失,双瞳孔直径4mm,对光反应迟钝,BP:60/20mmHg,立即予深静脉穿刺,输血,6:45,患者心率52次/分,R:10次/分,呈叹气样,立即予气管插管,呼吸机辅助呼吸,7:00,患者呼吸、心跳停止,遵医嘱予肾上腺素1mg,阿托品1mg IV,持续胸外心脏按压,电除颤,多次复苏,很遗憾,抢救无效, 7:40心电图示一直线,宣布临床死亡。 抢救程序? 在抢救过程中,应该注意什么问题? 1、顺序 2、原则 3、沟通概 述急诊科的工作特点 急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊病人入院治疗的必经之路。急诊科设有内、外、五官、儿、发热门诊等。因此,急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影,直接反映了 医院的治疗、护理工作质量和人员素质水平。急诊科的工作特点急诊工作范围非抢救性工作非抢救性工作非抢救性工作 抢救配合的要求抢救患者时护理配合包括人力资源的管理  抢救时人员配合的基本要求:(1) 医生方面:听在场的一个总指挥,以他的医嘱为主(2) 护士方面:一人时,护士要能把握全局,两人及以 上时,以一人(高年资)为主,分工配合。白班:护士长或高年资护士应指挥全盘并带教(3) 执行口头医嘱应重复一遍,并让指挥的医生听到。(4) 指定专人记录用药情况。人力资源的管理人力资源的管理呼吸配合: 气管插管,使用人工呼吸机的护理,吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用、神志、瞳孔、血压的监测,气管切开配合等。人力资源的管理 循环配合: 建立静脉通道、输液、抽血、配血、输血、心电监护、心电图、应用各种药物、导尿等。人力资源的配合抢救记录: 认真填写好抢救记录单,详细记录病人来诊时间,病人的神志、血压、脉搏等,抢救开始时间及抢救措施,用药途径和根据医嘱签好执行医嘱的时间,并负责对外联系,如电话通知其家属或单位,无名氏要登记送来人的姓名及电话号码。三人抢救法     甲护士主管护士/高年资护士/护士长主要负责呼吸系统,保持呼吸道通畅吸氧,吸痰,人工呼吸气囊的使用必要时气管插管接呼吸机气管切开配合必要时洗胃密切观察病情变化负责抢救现场的全程指挥三人抢救法    乙护士中年资护士主要负责循环系统快速建立多个大的静脉通路,抽血,配血,输血上心电监护,协助医生除颤,必要时作胸外心脏按压必要时导尿执行所有的口头医嘱,配合医生作各种穿刺检查三人抢救法   丙护士低年资护士/进修护士/学生必要的压迫止血包扎做术前准备,补充物品药品抢救临时记录及连络工作 生命体征测量记录病员信息记录、分流病人巡回、维持秩序二人抢救法       甲护士主管护士,高年资护士,护士长负责呼吸系统,保持呼吸道通畅吸氧,吸痰,人工呼吸气囊的使用必要时气管插管接呼吸机 气管切开配合必要时洗胃密切观察病情变化负责抢救现场的全程指挥 抢救记录,对外联络,分流病人二人抢救法     乙护士中年资护士主要负责循环系统快速建立多个大的静脉通路,抽血,配血,输血上心电监护,协助医生除颤,必要时作胸外心脏按压必要时导尿,必要的压迫止血包扎做术前准备,补充物品药品执行所有的口头医嘱,配合医生作各种穿刺检查一人抢救法       医生职责主要负责呼吸系统,必要时气管插管接复苏球囊快速检查病人,必要时行胸外心脏按压对外联络一人抢救法      护士职责主要负责循环系统快速建立多个大的静脉通路,抽血,配血,输血上心电监护,协助医生除颤,必要时作胸外心脏按压执行所有的口头医嘱,配合医生作各种穿刺检查 抢救环境的管理维护好抢救秩序,把与抢救无关的人员和物品撤离现场,使抢救现场有足够的空间, 抢救过程中的污物、污衣尽快清除,保持环境的清洁,注意无菌操作,防止交叉感染所有操作保护好病人隐私家属的管理家属的心理护理:由于病人的病情危重,家属大多是焦急痛苦的心理表现,所以负责联络的护士在空隙时间给家属做好安抚工作,必要时将抢救进展告知家属。即使抢救失败也让家属有心理准备。物品的管理抢救仪器放置合理保证运行正常使用后物品及时清洁、消毒、归位 物品的管理各类物品的摆放:(1) 监护仪(2) 除颤器(3) 心电图机(4) 抢救车(5) 治疗车(6) 吸痰器(7) 呼吸机等合理的摆放能减少纠纷,缩短时间,场面不混乱,井然有序。在病房床头或床边是监护仪、心电图机、除颤器、呼吸机等放置,抢救车与治疗车应避开,一边通道留给医生,一边通道留给护士。物品的管理   抢救药物的备用(1)除抢救车外,应再备一盘适合本科的常用抢救药品,定点放置。(2) 药盒上除剂量名称外,应编号保管。(3) 要预测够一个病人抢救中所需的药量 物品的管理 治疗车与抢救车上的放置(1)药盒应归类顺序放置(2)注射器应备好放置(与药盒一致)(3)常用药物可以抽好放置(肾上腺素、阿托品、可拉明等)(4)抢救车里的东西不能乱放,以免丢失在床上(5)标本与弯盘不能乱放或乱动(装安 )以免安 丢失,应独立存放,抢救后经双人核对后方能丢弃。应备两个弯盘. 案例分析 抢救程序保持呼吸道通畅 建立静脉通道及时控制出血 及时监测 做好术前准备 顺序: 呼吸道管理、输液输血、心泵功能检测、有效止血原则:(1)加强预见性护理分诊工作(从第一步减少延误病情的概率)(2)一定要遵循危重病人“先救命后治疗”的原则,“创伤后的60分钟是黄金的60分钟",从根本上消除对病人最有利的抢救时机的延误。沟通:医护沟通、护护沟通、医患沟通E:\李兴革\论文与课件\课件\抢救配合课件\深圳市人民医院抢救病人口头医嘱登记本.doc 抢救工作对急诊护士的要求 1.有较强的急救护理意识 急救护理工作的特点是挽救生命,要求护士必须具备高度的抢救意识,即对所从事的工作有高度的责任心和对患者的同情心,掌握高水平的专业技能和迅速应变能力。因此,护士应不断总结经验和教训,自觉地钻研业务,学习新理论,新知识新技能,逐渐养成对急救工作的特殊敏感性,提高急救护理意识。抢救工作对急诊护士的要求 2.快捷的反应速度 临床急诊,无论是病情和患者及其家属等有关人员的情绪,突出表现在一个急字,这要求急救护士必须作出迅速反应,护士稳定的心理素质有利于提高反应速度,急救工作充满风险和不稳定性,护士必须在平时训练中提高心理适应能力,把紧张的抢救变成熟练有序的工作。抢救工作对急诊护士的要求 3.有效的反应质量 护士对急危重症患者作出的快速反应,必须是有效的、高质量的,只有这样,才能真正提高对危重患者的救治效果。抢救工作对急诊护士的要求 4.良好的服务态度 突发疾病或意外伤亡造成患者和其家属的痛苦的焦虑,护士应尽量满足患者及家属的需求,对其和蔼,耐心解答和处理,避免出现“负面”反应。抢救工作对急诊护士的要求 5.良好的素质 良好的素质不是天生就有的,必须经过不断地学习、训练、提高。急救护理人员需要训练有素,技术娴熟,态度和蔼,同事间富有互相协助的精神,遇事齐心协力,营造一种有高尚医德、浓厚集体意识和崇高群体目标加精湛技术的协作氛围,把护士培养成技术过硬,心理稳定、有良好的人际关系、较强的敬业精神和管理能力的人才,才能使得抢救质量得到保证。 规范抢救护理程序的意义   1 急救程序的执行确保了抢救过程顺利完成  科学规范的急救护理程序减少了急救时护理工作的盲目性和随意性。通过对护理人员和护理任务的分工管理,保证了每个参与救护的护士有自己的工作空间和工作任务。使护理任务落到实处,不遗漏,而且护士能较快进入抢救状态,确保抢救过程顺利完成。真正做到忙而不乱,同时也可减少医患纠纷的发生,提高患者满意率。规范抢救护理程序的意义 2 急诊护士在危重患者抢救中起着举足轻重的作用  急诊科需要建立一支相对稳定并具有较好的心理素质、高度的责任心及敏锐的观察力的急救护理队伍。急患者所急,想患者所想,尊重患者的生命价值,不抛弃、不放弃,只要有一线希望,就要全力以赴。我们的睿智、我们的沉着冷静、我们娴熟过硬的操作技能,无异于给患者及家属一颗定心丸。让患者安心,家属放心,最终获取抢救的成功。总 结 www.pptbz.com

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