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鼻出血的护理要点PPT下载

素材编号:
240187
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ZIP/RAR
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weishenhe
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2018-04-16
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疾病课件PPT
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鼻出血的护理要点PPT

鼻出血的护理要点PPT免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员weishenhe上传推荐的疾病课件PPT, 更新时间为2018-04-16,素材编号240187。

这是鼻出血的护理要点PPT,主要介绍了病因与发病机制;护理评估;鼻出血部位的评估;辅助检查;护理诊断;护理计划;护理措施;鼻腔填塞后注意事项,欢迎点击下载鼻出血的护理要点PPT哦。重者可大量出血(可由一侧或双侧鼻腔同时流血,甚至从口中吐出),甚至休克。

鼻出血病人的护理附一院 耳鼻咽喉科 张建容鼻出血 (epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一。 病因与发病机制 (一)局部原因 1、鼻和鼻窦外伤或医源性损伤: 2、肿瘤:鼻腔、鼻窦恶性肿瘤;良性肿瘤。 3、炎症:量少①非特异性炎症 ②特异性感染 4、鼻中隔病变:偏曲、糜烂等。(二)全身原因 1、急性发热性传染病:流感、出血热、麻疹等。 2、心血管疾病:高血压、血管硬化、心衰等。 3、血液病:血友病、血小板减少性紫瘢、白血病等。 4、营养障碍或维生素缺乏:Vitc、k、钙缺乏 5、肝、肾等慢性疾病和风湿热: 6、中毒:化学药物如Pi、Hg、苯中毒 7、内分泌失调:护理评估(一)健康史一般资料、主诉、现病史、既往史、家族史等。 (二)症状与体征鼻出血的表现多种多样 可为单侧出血,也可为双侧出血 间歇性反复出血,也可为持续性出血 〈鼻出血部位的评估〉 1、易出血区:位于鼻中隔前下方的粘膜下,利特尔动脉丛和克氏静脉丛。 由筛前A、筛后A、上唇A、腭大A、鼻腭A(蝶腭A的分支)的终末支汇聚成丛,相应的静脉血管网称为kiesselbach静脉丛,是临床上鼻出血的最常见部位,临床统称为易出血区。几乎全部儿童患者、绝大多数青年患者鼻出血的主要来源。 2、吴氏鼻—鼻咽V丛(woodruff’s plexus)下鼻道外侧壁后部近鼻咽处的V丛,常是后部鼻出血的主要来源,多见于老年人,出血较严重。 〈出血量的评估〉 1、多少不一:轻者仅涕中带血(鼻涕带血、吸涕带血);重者可大量出血(可由一侧或双侧鼻腔同时流血,甚至从口中吐出),甚至休克。 2、短时间内出血量达500ml可有头昏、口渴、乏力、面色苍白,1000ml则出冷汗、血压下降、脉搏无力。 3、长期反复出血可导致贫血。(三)辅助检查 1、寻找出血点:前鼻镜检查、后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查等。 2、必要的全身检查:测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定等。(四)心理及社会因素的评估 了解对疾病的认知和期望。病人及家属多精神紧张,尤其是反复大量出血者可有恐惧感。护理诊断 体液不足的危险 与鼻出血量较多有关。恐惧 与鼻出血及担心疾病的预后有关。疼痛 由鼻腔填塞所致。知识缺乏 与信息来源不足有关 护理计划 预期目标病人出血减少或停止。病人恐惧或焦虑感减轻。病人自述疼痛能够忍受或疼痛消失。病人熟悉鼻出血的预防及急救等相关知识。护理措施 1、热情接待病人并给予多方安慰,尽力解除其紧张、恐惧心理,使其保持镇静。加重出血。烦燥不安,可注射镇定剂, 2、病人一般取坐位或半卧位,头部抬高。 减少出血。疑有休克者应取平卧头低位,密切监测患者脉博、血压等生命体征变化。同时注意呼吸道情况,防止呕吐物和血液流入气管而引起窒息及肺部并发症。 3、嘱病人勿将血液咽下 以免刺激胃粘膜引起恶心、呕吐,加重恐惧。便于观察出血情况。 4、少量出血者简易止血法:冷敷法:用冰袋或冷毛巾冷敷前额和后颈,促使血管收缩而减少出血;指压法:用手指紧捏两侧鼻翼10~15分钟;收敛法:用浸以1%麻黄素或0.1%肾上腺素液的棉片塞入鼻腔暂时止血。 5、反复少量出血且能找到出血点者化学药物烧灼法:30~50%硝酸银或三氯醋酸电烧灼法烧灼后可用油剂 滴鼻以防局部干燥。 6、对出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者迅速建立静脉通道遵医嘱给予止血药(如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白药等)、补液、输血等治疗,协助医师做好鼻腔填塞止血术。前鼻孔填塞法后鼻孔填塞法 鼻腔填塞后注意事项纱条在48h后可逐渐抽取,以防引起鼻窦及中耳感染等并发症。填塞期间须每日滴石蜡油,以润滑纱条,纱条抽完后则改用呋喃西林麻黄素滴鼻消炎,改善鼻腔通气。尽量避免打喷嚏,以免纱条松动引起出血 注意后鼻孔的固定丝线有否松动、折断,一旦发现就及时处理,以防纱球脱落导致窒息。严密观察病人鼻腔填塞后是否仍有出血情况,若鼻腔填塞无效,可根据出血部位行相应的手术疗法如血管拴塞术或颈外动脉,反复鼻腔填塞时间较长者,应加用抗生素预防感染。 7、饮食与营养:鼓励病人多吃高蛋白、高维生素、高热量、富含铁质而容易吞咽的食物,如冷牛奶等流质、半流质或软食。 8、保持口腔清洁:用呋喃西林溶液漱口,因为鼻孔填塞,呼吸全靠口腔进行,易造成口唇干裂,故应多饮水,口唇涂石蜡油。 9、康复与指导: 感冒引起的涕中带血,待感冒痊愈后即会消失,平时不可挖鼻。正确使用滴鼻药。少量出血时的处理方法。血压高时应设法降压,避免长时间做低头工作。饮食中注意维生素的摄入,忌辛辣,戒烟酒,保持大便通畅。外伤、鼻中隔弯曲、高热性疾病等原发疾病治愈后便不会再发。如经常反复单侧鼻孔出血,必须引起警惕,需做详细检查,年老者应排除肿瘤的可能性。 护理评价 病人出血减少或停止。病人恐惧或焦虑感减轻。病人自述疼痛能够忍受或疼痛消失。病人熟悉鼻出血的预防及急救等相关知识。

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鼻出血护理措施PPT:这是鼻出血护理措施PPT,主要介绍了定义;鼻出血对机体的危害;病因;常见出血部位;诊断;治疗;鼻出血的应急处理;术前护理;健康教育,欢迎点击下载鼻出血护理措施PPT哦。大人在看管儿童时,应注意不要将玩具和异物塞入鼻孔,如豆粒、花生米等植物性导物,因为这些东西在鼻内存放时间一长就会膨胀,导致局部感染出血。

介绍鼻出血课件PPT:这是介绍鼻出血课件PPT,主要介绍了定义;病因;易出血部位;护理措施;鼻出血急救七忌;健康教育,欢迎点击下载介绍鼻出血课件PPT哦。鼻出血又称鼻衄,是鼻腔或其周围解剖部位(副鼻窦或鼻咽等)出血经鼻腔流出的现象,它是一症状,而非疾病。

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