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白血病预防PPT课件下载

素材编号:
240256
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
ZIP/RAR
素材上传:
陈思成
上传时间:
2018-06-26
素材大小:
1.11 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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白血病预防PPT课件

白血病预防PPT课件免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员陈思成上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2018-06-26,素材编号240256。

这是白血病预防PPT课件,主要介绍了概述;分类;发病情况;病因和发病机制;实验室检查;诊断和鉴别诊断;治疗原则;预防,欢迎点击下载白血病预防PPT课件哦。是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病,其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段,在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚,并浸润其他器官和组织,而正常造血受抑制。

[发病情况] 我国白血病发病率为2.76/10万。 在儿童及35岁以下成人中居第1位。死亡率:恶性肿瘤中 6位(男性) 8位(女性)。发病率:2.76/10万,低于欧美。ANLL 1.62/10万,ALL 0.69/10万,CML 0.36/10万,CLL 0.05/10万,急性比慢性多,成人急非淋多见,儿童急淋多见,欧美慢淋多见。 诱导缓解目前多使用国际标准的VDLP方案:即长春新碱(VCR)2mg,静脉注射,第1,8,15,22天。DNR 40~60mg/(m2·d),静脉滴注,第1~3天。左旋门冬酰胺酶(L-Asp)6 000u/(m2·d) ,静脉滴注,第17~28天。泼尼松(Pred)30~40mg/(m2·d),口服,第1~28天。第14天作骨穿,如仍有较多的白血病细胞,骨髓增生活跃,则加DNR 40~60mg/(m2·d),静脉滴注,第15~16天,第28天再作骨穿,如仍未缓解,间歇10~14天,继续第2疗程。 诱导缓解   DA方案: 即柔红霉素(DNR)40~60mg/( m2·d),静脉滴注,第1~3天。阿糖胞苷(Ara-C)100~150mg/( m2·d),静脉滴注,第1~7天,间歇2周,重复1~2疗程后,60%~70%病人可达完全缓解(CR)。   HA方案:即高三尖杉酯碱(H)2~4mg/ (m2·d),静脉滴注,第1~7天。Ara-C 100~150 mg/( m2·d),静脉滴注,第1~7天。其CR率约60%,近似于DA方案。   MA方案:即米托蒽醌(NVT)5~10mg/( m2·d),静脉滴注,第1~3天。Ara-C 100~150 mg/( m2·d),静脉滴注,第1~7天。米托蒽醌心肌毒性较其他蒽环类药物小,较适宜于老年人。 急性早幼粒细胞白血病的治疗   按FAB分型急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)又称AML- M3型。其典型特征有:①骨髓形态为胞浆含粗大颗粒和Auer小体(也有微颗粒变异型)的异常早幼粒细胞增生;②临床常有严重出血,且易合并DIC和纤维蛋白溶解;③90%的患者显示特异性染色体异位t(15;17);④化疗敏感(化疗耐药发生率小于5%),缓解生存期长,但早期死亡率高。 1986年我国上海血液学研究所首先应用全反式维甲酸(all-trans retinoid acid,ATRA)治疗APL获得成功,一时成为国内外首选取的APL诱导缓解治疗药物。 ATRA治疗的一般副反应有口唇、皮肤黏膜干燥、脱屑、阴囊皮炎、鼻塞、头痛、恶心呕吐、腹泻、骨关节痛及肝功能异常等。严重副反应主要是维甲酸综合征(RAS),见于服ATRA后2~28天,主要表现为发热、呼吸困难、肺间质浸润、心包胸膜渗出、水潴留、肾损害和心衰等,如不早期识别并给予皮质激素治疗,患者可能死于进行性缺氧和多器官衰竭。严重者则应停用ATRA治疗。与ATRA相关的其他副反应还有颅高压综合征、高组织胺血症等 。 三氧化二砷(As2O3)是传统中药砒霜的有效成分之一.祖国医学应用砒霜治疗恶性疾病的历史源远流长.上世纪中后期,我国学者开始使用As2O3治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)取得巨大成功,我国SFDA于1999年标准生产As2O3注射液用于临床,美国FDA也于2000年批准As2O3注射液上市作为复发性APL二线治疗药物.近几年的临床应用表明,As2O3在治疗APL中疗效确切。

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