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肺心病诊断与治疗PPT模板下载

素材编号:
241666
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ZIP/RAR
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weishenhe
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2018-03-13
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疾病课件PPT
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肺心病诊断与治疗PPT模板

肺心病诊断与治疗PPT模板免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员weishenhe上传推荐的疾病课件PPT, 更新时间为2018-03-13,素材编号241666。

这是肺心病诊断与治疗PPT模板,主要介绍了概述;病因;发病机制;临床表现;辅助检查;诊断;鉴别诊断;治疗,欢迎点击下载肺心病诊断与治疗PPT模板哦。在为改善通气时使用血管扩张剂,可使通气/血流比例失调加重,加重缺氧。

慢性肺源性心脏病 Chronic Pulmonary Heart Disease 概况我国肺心病发病率约为4‰,大于15岁人群约为7‰ 我国肺心病患病率北方高于南方,农村高于城市肺心病占住院心脏病的38.5-46%,治疗效果差严重危害人民身体健康 Definition 概述 是由于肺组织、胸廓或肺A血管慢性病变所致的肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加、肺A高压,进而右心肥厚、扩大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。 病因(Etiology) 支气管、肺疾病(bronchial and lung diseases) 胸廓运动障碍性疾病(thoracic cage dyskinesia diseases) 肺血管疾病(lung vascular diseases) 其他:如睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome) 发病机制(Pathogenesis) 肺动脉高压(pulmonary artery hypertension)的形成功能性因素(functional factors) 解剖性因素(anatomy factors) 血容量增多和血液粘滞度增加 发病机制—肺动脉高压的形成肺血管阻力增加的功能性因素 发病机制—肺动脉高压的形成肺血管阻力增加的解剖性因素 发病机制—肺动脉高压的形成血容量增多和血液粘滞度增加 发病机制—肺动脉高压显性肺动脉高压:静息肺动脉平均压≥20mmHg 隐性肺动脉高压:静息肺动脉平均压<20mmHg,而运动后肺动脉平均压>30 mmHg 发病机制—肺动脉高压功能性因素是可逆性的是临床治疗肺心病的依据 发病机制(Pathogenesis) 心脏病变(heart diseases)和心力衰竭(heart failure) 肺动脉高压心肌缺氧酸碱平衡失调 发病机制(Pathogenesis) 其他重要器官的损害 主要是由于缺氧和二氧化碳潴留引起的多器官功能损害 临床表现 肺、心功能代偿期(缓解期) 肺、心功能失代偿期(急性加重期) 临床表现—代偿期主要是慢阻肺的表现 临床表现—失代偿期 失代偿期—呼吸衰竭 呼吸困难 紫绀 精神神经症状 失代偿期—心力衰竭主要为右心衰竭、体循环淤血表现 失代偿期—并发症 肺性脑病 酸碱失衡及电解质紊乱 心律失常 休克 消化道出血 弥散性血管内凝血 肺性脑病 由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的综合征。 辅助检查 X线胸片检查 心电图 超声检查 辅助检查—X线检查 急性肺部感染征象右下肺动脉干增宽,其横径≥15mm 右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07 肺动脉段明显突出或其高度≥3mm 右心室肥大征 心电图检查 肺 型 P 波 心电图检查 电轴右偏 心电图检查 RV1+SV5≥1.05mV 右束支传导阻滞 V5 R/S<1 超声检查 右室内径≥20mm 右室流出道≥30mm 实验室检查动脉血气:可出现PaO2 、PaC O2 、 PH 血常规:RBC和Hb 电解质:常出现低钠、低氯和低钾肝功能、肾功能:可出现异常痰细菌学检查:有利于抗菌药物的选择 诊断 有慢支、肺气肿、等基础肺胸疾病或者肺血管病变,因而引起肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全表现,并有前述心电图、X线表现,再参考心电向量图、超声心动图,可以作出诊断 。 鉴别诊断冠心病(coronary atherosclerotic heart disease) 风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular heart disease) 原发性心肌病(primary cardiomyopathy) 鉴别诊断—冠心病常有典型的心绞痛、心肌梗死的病史或心电图表现有左心衰竭的发作史常合并原发性高血压、高脂血征、糖尿病等体检、X线、心电图检查呈左室肥大为主 鉴别诊断—风湿性心瓣膜病常有风湿性关节炎、心肌炎病史,除三尖瓣外的其他瓣膜亦有病变 X线、心电图、超声心动图有特殊表现 ,易于鉴别 鉴别诊断—原发性心肌病 全心增大 无 慢性呼吸道疾病史 无肺动脉高压的X线表现 超声心动图检查有助于鉴别诊断 治疗 急性加重期 缓解期 治疗—急性加重期原 则 积极控制感染通畅呼吸道,改善呼吸功能纠正缺氧和二氧化碳潴留控制呼吸和心力衰竭积极治疗并发症 治疗—急性加重期控制感染 经验用药,院外感染以G+菌占多数,院内感染以G—菌占多数 根据痰培养及药敏选择有效抗生素 治疗—急性加重期通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留 治疗—急性加重期控制心力衰竭 治疗—急性加重期利尿剂: 治疗—急性加重期强心剂: 治疗—急性加重期血管扩张药: 治疗—急性加重期 4.控制心律失常 5.抗凝治疗 治疗—缓解期 采用综合措施,增强患者免疫功能,康复治疗、家庭氧疗,减少或避免急性加重期的发生。 治疗—营养疗法 预防戒烟积极防治原发病的诱发因素加强卫生宣教改善大气污染

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肺心病护理查房PPT:这是肺心病护理查房PPT,主要介绍了肺心病的定义;理解病因与发病机理;主要临床表现、并发症、实验室及其他检查;治疗要点;肺心病的合理用氧、氧疗的护理;常用护理诊断、护理措施及依据,完整的护理计划;健康指导,欢迎点击下载肺心病护理查房PPT哦。肺心病患者多为老年人,性情固执,加之病程长,且反复发作,患者存在悲观,忧虑的心理,对康复失去信心。我们要耐心的倾听患者的心声,做好心理安慰,使之树立战胜疾病的信心。

肺心病护理查房教案PPT:这是肺心病护理查房教案PPT,主要介绍了定义;病因;临床表现;病史汇报;护理诊断;护理目标;护理措施;健康教育,欢迎点击下载肺心病护理查房教案PPT哦。胸廓运动障碍性疾病 严重的胸廓,脊柱畸形,如脊柱侧后凸,脊柱结核,类风湿关节炎,胸膜广泛粘连,胸廓改形手术,神经肌肉疾患等。均可导致胸廓运动障碍,使支气管受压,扭曲,引流不畅,反复感染并发肺气肿,进而发生肺心病。

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