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干燥综合症的教学PPT下载

素材编号:
241667
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素材格式:
ZIP/RAR
素材上传:
weishenhe
上传时间:
2018-03-13
素材大小:
5.81 MB
素材类别:
疾病课件PPT
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干燥综合症的教学PPT

干燥综合症的教学PPT免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员weishenhe上传推荐的疾病课件PPT, 更新时间为2018-03-13,素材编号241667。

这是干燥综合症的教学PPT,主要介绍了定义;病因和发病机制;临床表现;实验室及辅助检查;诊断;治疗及护理,欢迎点击下载干燥综合症的教学PPT哦。1.本病独立存在,不伴有其它免疫性结缔组织病,称原发性干燥综合征。2.如果在肯定的结缔组织病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等基础上出现干燥综合征,则称为继发性干燥综合征。

干燥综合征 —sjogren syndrome 干燥综合征定义病因和发病机制临床表现实验室及辅助检查诊断治疗及护理 病因和发病机制 1.较强的免疫遗传因素 2.病毒感染 使易感人群或其组织隐蔽抗原暴露而成为感染自身抗原,诱发自身免疫病。 3.免疫异常:产生相对特异的自身抗体 SSA和 SSB被认为对SS 的诊断和病因学有重要意义。 4.性激素 :雌激素水平 临床表现 起病缓慢、隐匿,临床表现多样 局部表现眼部症状口干症其他干燥症表现 眼部症状口干症自觉口干、唇干、口渴,咀嚼困难及吞咽困难 1 猖獗龋齿 2 填充物脱离 3 牙齿缺损 4 白色念珠菌感染 5 口舌烧灼感 6 腮腺肿大 其他干燥症表现肌肉骨骼症状肌肉  累及占2%左右,表现为肌痛,肌无力,由间质性肌炎造成 关节  约10%病例累及关节,呈现肿痛,常为非侵犯性关节炎。  肺部症状 40-50%的患者有咳嗽(支气管干燥症)少数病人可发生肺间质的纤维化肾受累肾小管间质淋巴细胞浸润导致远端肾小管酸中毒极少情况下可以低钾性周期性麻痹为首发症状消化道症状口腔干燥 吞咽困难消化不良 50%的患者有胃部症状,eg.浅表性胃炎,萎缩性胃炎,胃蛋白酶分泌不足,慢性腹泻,腹胀等自身免疫性肝病 HCV(丙型肝炎病毒)与SS的关系 神经系统病变中枢神经系统受累少见主要是颅神经和周围神经受损。血管损害 15%的SS患者有血管炎,从过敏性血管炎到类似结节性多动脉炎的坏死性血管炎自身免疫性甲状腺疾病 35-45%的pSS患者有甲状腺病变 18-24%的有自身免疫性甲状腺炎 实验室检查血常规:可见白细胞减少,血小板减少。血沉:多升高。生化:肝功能异常、血淀粉酶升高、低钾血症、酸中毒(RTA). 尿常规:可有碱性尿,pH>6.0(RTA),有时轻度蛋白尿. 免疫学指标:免疫球蛋白升高。 C反应蛋白升高。抗核抗体,SSA/SSB抗体阳性。 Ds-DNA抗体升高(13%),但结合率<30%。类风湿因子:约见于70%-80%的患者,且滴度较高常伴有高球蛋白血症. 髓过氧化物酶抗体也比较常见。辅助检查眼部: Schirmer(滤纸)试验(+):即≤5 mm/5 min(健康人为>5 mm/5 min);角膜染色(+):双眼各自的染点>10个;泪膜破碎时间(+):即≤10 s(健康人>10 s)。口腔:唾液流率(+):即15 min内收集到自然流出涎液≤1.5 ml(健康人>1.5 m1);腮腺造影(+):可见末端腺体造影剂外溢,呈点状、球状的阴影;涎腺核素检查(+):即涎腺吸收、浓聚、排出核素功能差;唇腺活检组织学检查(+):即在4mm2组织内有50个淋巴细胞聚集则称为1个灶,凡示有淋巴细胞灶≥l者为(+)。(备注)墨(Schirmer)试验:用于检测泪腺分泌功能。用5mm×35mm的滤纸两条,置于睑裂内1/3和中1/3交界处,闭眼夹持5分钟后检查滤纸湿润长度,低于5mm则表明泪液分泌减少。 治疗三阶段疗法 治疗激素:合并神经系统、肾小球肾炎、间质性肺炎、肝损害、肌炎等考虑用激素。免疫抑制剂:病情进展迅速者,应加用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。代替及对症治疗 干燥症护理 出院指导

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干燥综合症护理查房幻灯片PPT:这是干燥综合症护理查房幻灯片PPT,主要介绍了定义;病因和发病机制;临床表现;辅助检查;诊断;治疗;护理诊断;护理措施,欢迎点击下载干燥综合症护理查房幻灯片PPT哦。本实验的假阳性和假阴性结果都很多见。用一片5mm×35mm的滤纸,距一端5mm处折成直角,将该端置入下眼睑结膜囊内,闭眼5分钟后取下滤纸,自折叠处测量潮湿部分的长度,少于10mm为阳性。此试验目前应用较多。

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