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便秘评估PPT下载

素材编号:
241780
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ZIP/RAR
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weishenhe
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2018-02-13
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5.22 MB
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疾病课件PPT
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便秘评估PPT

便秘评估PPT免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员weishenhe上传推荐的疾病课件PPT, 更新时间为2018-02-13,素材编号241780。

这是便秘评估PPT,主要介绍了定义;诊断;治疗;预防,1999年 “全国便秘诊治新进展学术研讨会” 1、便秘是多种疾病的一个症状。 2、表现为大便量太少、太硬,排出太困难。 3、合并一些特殊症状,如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感、甚至需手法帮助排便。 4、7d内排便少于2次或长时间无便意。欢迎点击下载便秘评估PPT。

肛肠外科 主要内容定 义定 义定 义 1999年 “全国便秘诊治新进展学术研讨会” 1、便秘是多种疾病的一个症状。 2、表现为大便量太少、太硬,排出太困难。 3、合并一些特殊症状,如长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感、甚至需手法帮助排便。 4、7d内排便少于2次或长时间无便意。 2006年RomeⅢ标准 1.必须符合以下二项或二项以上: a. 至少25%的排便感到费力; b. 至少25%的排便为干球状便或硬便; c. 至少25%的排便有不尽感; d. 至少25%的排便有肛门直肠梗阻感/阻塞感; e. 至少25%的排便需要手法帮助(如用手指帮助排便、盆底支持); f. 排便次数<3次/周; 2.在不使用泻药的情况下时很少出现稀便; 3.没有足够的证据诊断IBS。诊断前症状出现至少6个月,且近3个月症状符合以上诊断标准。 慢性功能性便秘除符合以上诊断标准外,同时需排除肠道或全身器质性病因以及药物因素所致的便秘。 生理形态检查排粪造影肛管直肠测压盆底表面肌电三维腔内超声动态MR 尿流动力学结肠传输试验诊 断 便秘的严重程度可分为轻、中、重三度 轻度指症状较轻,不影响生活。经一般处理能好转,无需用药或少量用药。 重度指便秘症状持续,患者异常痛苦,严重影响生活,不能停药或治疗无效。 中度介于两者之间。 治 疗 药 物生物反馈治疗 选择最佳适应症 制定合理治疗方案 提高治疗依从性生物反馈治疗生物反馈治疗手术治疗常开展的手术顺行灌肠直肠前突修补术直肠粘膜脱垂手术全结肠切除术手助腹腔镜下结肠次全切除术回肠-直肠侧侧吻合分流术 施行顺行灌肠手术患儿结肠慢传输型便秘手术治疗 全结肠切除术(TAC)结肠次全切除术结肠旷置术顺行灌肠腹腔镜下结肠切除术腹腔镜下回肠直肠侧侧吻合分流术 new 全结肠切除术适应证 1.便秘症状严重,便次<2次/周,无便意,腹胀,需靠泻剂维持排便;. 2.2次或2次以上结肠传输试验证实有全结肠或节段性结肠慢传输,钡灌肠证实结肠无力,并与传输延迟一致; 3.排除出口梗阻; 4.排除全身或肠道器质性疾病、药物等导致的继发性便秘; 5.肛管有足够收缩张力; 6.无明显焦虑、抑郁及精神心理状态异常; 7.病史5年以上,经非手术治疗1年以上无效,患者要求手术治疗。 结肠次全切除术适应证 1.同结肠全切除术; 2.盲肠收缩功能正常。述评综合国内手术治疗的经验及术式选择,目前多采取保留回盲瓣的结肠次全切除术疗效较好。如合并盆底松弛型出口梗阻性便秘,则加行盆底重建术,在直肠中段吻合。 结肠全切除、回直肠吻合术后短期内的腹泻几乎不可避免,甚至约10%的患者出现难以控制的顽固性腹泻,仅适用于少数盲肠蠕动功能差、扩张明显者。 述评结肠旷置术的近期疗效尚好,手术创伤小、恢复快,但样本量较少,对肠道功能的长期影响仍需进一步研究。结肠部分切除术短期疗效尚好,但远期复发率达50%以上,应慎用。采顺行灌肠用腹壁造口灌洗可以训练结肠规律的蠕动,建立条件反射,达到正常排便规律的目的。对严重的慢传输型便秘病人可缓解症状,解除痛苦,减轻病人的心理负担。但该术式的缺点是随着时间的推移,造瘘口容易闭塞。 直肠内脱垂 手术原则 纠正造成梗阻的形态学异常,去除病因,阻断其与便秘间的恶性循环。适应症 手术治疗直肠内脱垂必须结合排粪造影、结肠传输试验、肌电图、肛管测压等检查全面分析多因素对排便的影响,经过严格的非手术治疗无效后方可考虑。 直肠内脱垂(经肛门术式)直肠粘膜下和直肠周围硬化剂注射法 直肠粘膜结扎法 痔上粘膜环切术(PPH术) 经会阴直肠粘膜剥除肌层折叠术(Delorme术) STARR手术 (Stapled Transanal Rectal Resection )直肠内脱垂(经腹术式) 1.Ripstein术 2.结肠部分切除、直肠固定盆底抬高术 直肠前突 手术原则 纠正造成梗阻的形态学异常,去除病因,阻断其与便秘间的恶性循环。 适应症 病史中有长期手助排便史,排粪造影检查直肠前突在Ⅲ°以上并伴有粘膜相钡剂潴留等。预 防

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便秘吃什么好PPT课件:这是一个关于便秘吃什么好PPT课件,主要是了解便秘的含义,病因和发病机制,便秘的重要原因,还有预防和治疗以及吃什么的相关注意事项等,欢迎点击下载便秘吃什么好PPT课件哦。便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时,可诊断为症状性便秘。

便秘讲解课件PPT:这是一个关于便秘讲解课件PPT,主要是了解便秘发病原因及分类,临床表现多发群体,诊断鉴别,中医诊断与治疗,产品建议配方,疾病治疗等,欢迎点击下载便秘讲解课件PPT哦。便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时,可诊断为症状性便秘。通常以排便频率减少为主,一般每2~3天或更长时间排便一次(或每周<3次)即为便秘。对一组健康人调查结果表明,排便习惯多为每日1~2次或 1~2日1次(60%),粪便多为成型或软便;少数健康人的排便次数可达1日3次(30%),或3天1次(10%),粪便半成型或呈腊肠样硬便。因此必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

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