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急性胰腺炎的护理查房ppt下载

素材编号:
285968
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
皮卡猫
上传时间:
2018-04-18
素材大小:
9.77 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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急性胰腺炎的护理查房ppt

急性胰腺炎的护理查房ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员皮卡猫上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2018-04-18,素材编号285968。

这是急性胰腺炎的护理查房ppt,包括:讲解疾病相关知识,病史介绍,提出护理诊断,拟定护理计划,实施护理措施,评价护理效果,查找护理问题,知识点回顾,

急性胰腺炎护理查房
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护理查房
讲解疾病相关知识
临床表现
临床表现
检查诊断
治疗要点
      本病的治疗应根据病变的轻重加以选择,原则上轻型可用非手术疗法,以内科处理为主,对重型的胆源性胰腺炎及其继发病变,如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等需积极支持和手术处理,以挽救生命。
(一)非手术治疗
   1.解痉止痛:杜冷丁、阿托品肌注;
   2.禁食、胃肠减压:轻者禁食,病情重或腹胀明显者应行胃肠减压。
  3.应用抗生素:一般常用青霉素、链霉素、庆大霉素,可同时使用甲硝唑,预防继发感染,防止并发症。
   4.胰酶抑制剂:常用抑肽酶,具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用。首量20万μ,以后20万μ/6h,静滴。或20万μ、2次/日、静滴,连用5日。
  5.给予抗胆碱药物:阿托品、654-2、东莨菪碱以抑制胰液分泌,同时给予氢氧化铝胶、碳酸氢钠口服以中和胃酸、抑制胰液分泌。
   6.激素应用:重型胰腺炎伴休克,中毒症状明显疑有败血症或病情突然恶化,严重呼吸困难或有紧上腺皮质功能不全者,应予氢考500~1000mg或地塞米松20~40mg静滴。
  7.中药治疗:清胰汤口服。
   8. 抗休克:补给平衡盐液、血浆增量剂及电解质
       溶液,恢复有效循环和电解质平衡,维持酸碱平衡,
       同时应用利尿剂保护肾功能。
处理原则
(二)手术治疗
1.适应证:   ①重型胰腺炎伴严重休克,弥漫性腹膜炎,
       腹腔内渗液多,肠麻痹,胰周脓肿及消化道大出血者。   ②胆源性胰腺炎明确者,或合并胆源性败血症者。   ③病情严重,非手术治疗无效,高热不退及中毒症状明显者。   ④上腹外伤,进行性腹痛,淀粉酶升高,疑有胰腺损伤者,应
       立即手术探查。   ⑤多次反复发作,证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。   ⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者。
2.手术方法:   ①胰包膜切开及引流:适用于胰腺肿胀明显者,可减轻胰腺的张力,有助于改善胰腺血运和减轻腹痛。切开后在小网膜囊放置通畅而充分的腹腔引流或双腔管引流,以减少腹内继发性损害,渗出及坏死,防止感染。   ②病灶清除术:将胰腺坏死组织清除,可防止严重感染及坏死病灶的发展,但勿伤及胰管,注意局部止血。以发病7~10天进行为宜。   ③胰腺切除:包括部分或全胰切除。一般只切除坏死部分,以免胰腺坏死继续发展和感染,减少并发症的发生。在胰腺坏死75%时或十二指肠受到严重破坏这种特定的情况下,可作全胰切除(GDP),有成功的报告,但死亡率高,操作亦有一定困难,且生存中终生需外源胰岛素维持。   ④持续腹腔灌洗:可消除腹腔内对全身有影响的有毒物质,如渗出的各种酶,坏死组织、蛋白分解产物、细菌、毒素及渗出液等,有利于本病的预后。可经腹壁插入多孔硅塑料管,将含有肝素、抗生素的平衡盐液注入腹腔,每次1000~1500ml,约15~20分钟后注完,保留20~30分钟,然后放出灌洗液。依据渗出液的改变,每1~2小时重复一次,注意勿伤及肠管及注入量大时加重呼吸困难。   ⑤胆道手术:对胆道结石、蛔虫等,应作适当处理,才能提高手术疗效,但勿进行侵袭性较大的手术。
护理
健康教育
体格检查
病史介绍
实验室检查
治疗情况
护理诊断
护理措施
Please protect our hearts!
 

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急性胰腺炎的护理查房ppt

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