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肿瘤药物ppt下载

素材编号:
294160
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素材格式:
.ppt
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chenshuyan
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2018-07-11
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素材类别:
疾病课件PPT
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肿瘤药物ppt

肿瘤药物ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员chenshuyan上传推荐的疾病课件PPT, 更新时间为2018-07-11,素材编号294160。

这是肿瘤药物ppt,包括了抗肿瘤药物的分类,常用抗肿瘤药物使用注意事项,根据药物对细胞增殖周期作用的特点分二类,根据药物的作用机制分五类,氟尿嘧啶5-Fu,奥沙利铂Oxaliplatin等内容,欢迎点击下载。

常用抗肿瘤药物知识
抗肿瘤药物的分类
根据药物对细胞增殖周期作用的特点分二类:
周期非特异性药物;
周期特异性药物。
根据药物的作用机制分五类:
影响核酸(RNA/DNA)生物合成的药物,亦为抗代谢药物,实为作用于S期的药;
直接破坏DNA并阻止其复制的药;
干扰转录过程阻止RNA合成的药;
影响蛋白质合成的药物;
影响激素平衡发挥抗癌作用的药物。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
一:氟尿嘧啶5-Fu
药理作用:影响核(RNA/DNA)生物合成的药物,亦为抗代谢药物,实为作用于S期的药。
临床应用:主要用于消化系癌(胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、食管癌)、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、肺癌等。
保存条件:避光、密闭;
和时间给药方式:静脉注射或静脉滴注;
输注速度:500ml或化疗泵持续注入,要求慢;
注意事项:①用本品时不宜饮酒或服用阿司匹林类药物,以减少消化道出血的可能;②与甲氨蝶呤合用,英先给甲氨蝶呤,4-6小时后再用本品,否则会减效;③曾敏治疗时亚叶酸钙要在氟尿嘧啶前静脉滴注,亚叶酸钙2小时滴完,不要冲管。
主要毒副反应:①恶心,呕吐、食欲减退,周围血白细胞减少常见;②神经系统毒性。饮食宣教是重点:建议餐后2小时再行注药,注药后2小时再进餐,防止呕吐。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
二:顺铂(冻干粉)DDP
药理作用:为细胞周期非特异性抗肿瘤药物,具有抗癌谱广,対厌氧细胞有效地特点;
临床应用:用于睾丸癌、卵巢癌、头颈部癌、膀胱癌、肺癌、食管癌、恶性淋巴瘤等;
保存条件:避光、密闭;
给药方式:静脉滴注;
输注速度和时间:500ml不少于2小时;
注意事项:为预防顺铂的肾脏毒性,需充分水化:顺铂用前12h静滴等渗葡萄糖液2000ml,顺铂使用当日输注等渗盐水或葡萄糖液3000-3500ml,并应用氯化钾、甘露醇、呋塞米等利尿,每日尿量2000-3000ml
主要毒副反应:①消化道反应:严重的恶心,呕吐、食欲减退为主要的限制性毒性;②肾毒性;重点关注患者尿量。③神经毒性;耳鸣、听力下降较常见。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
三:吉西他滨dFdC
药理作用:为细胞周期特异性抗代谢类抗肿瘤药物,主要作用于S期细胞,也可阻断细胞增殖由G1期过渡至S期。
临床应用:用于非小细胞肺癌和胰腺癌,也用于治疗膀胱癌、乳腺癌及其他实体肿瘤。
保存条件:避光、干燥,不得冷藏;
给药方式:静脉滴注;
输注速度和时间:100ml不少于半小时;
注意事项:①配置好的吉西他滨溶液应贮存在室温下并在24小时内使用。②成人推荐剂量为1000mg/m2静滴30分钟,每周一次连续3周,随后休息一周,每四周重复一次。
主要毒副反应:骨髓抑制:以中性粒细胞减少和血小板减少多见;皮疹、瘙痒;蛋白尿和血尿,多饮水。静注时间过长、增加用药频率或与放疗合用科增加药物毒性;
常用抗肿瘤药物使用注意事项
四:多西他赛TXT
药理作用:为细胞周期特异性抗肿瘤药物,可特异作用于M期细胞。可分布于全身各脏器,以肝脏、胆汁、肠胃中含量较高。主要在肝脏代谢,本品主要代谢物随粪便排出。
临床应用:对晚期或转移性乳腺癌、卵巢癌和非细胞肺癌疗效好,对头颈部癌、胰腺癌、小细胞肺癌、胃癌、黑色素瘤、软组织肉瘤等也有一定疗效。
保存条件:避光、密闭;冷藏(2-8℃)
给药方式:静脉滴注;
输注速度和时间:250ml静滴1小时;
注意事项:①将混合后的药瓶室温放置5分钟,使其充分溶解。②推荐剂量为70-75mg/m2,每3周一次。③所有病人在接受多西他赛治疗前均须口服糖皮质激素类药物,以预防过敏反应和体液潴留。
主要毒副反应:①骨髓抑制:以中性粒细胞减少多见;;②过敏反应:变现为低血压和支气管痉挛;③皮肤反应:红斑;④体液潴留。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
五:奥沙利铂Oxaliplatin
药理作用:本药为铂络合物类抗肿瘤药,是第三代铂类衍生物。通过产生烷络化合物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成和复制。
临床应用:主要用于结肠癌、直肠癌,对卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌、食管癌、非霍金奇淋巴瘤等也有效。
保存条件:密闭25℃以下;
给药方式:静脉滴注;
输注速度和时间:250-500ml2-6小时;
注意事项:“四禁”:禁用生理盐水稀释;禁用冰水漱口和冷食;禁止与碱性药物或溶液配伍输注;制备药业及输注时避免接触铝制品。
主要毒副反应:①造血系统:血液毒性;②消化系统:恶心、呕吐、腹泻;③神经系统:毒性口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍,类似于喉痉挛的表现。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
六:奈达铂
药理作用:本药为铂络合物类抗肿瘤药,与肿瘤细胞的DNA碱基结合,阻碍DNA复制,发挥其抗肿瘤效果。
临床应用:主要用于头颈部癌、小细胞及非小细胞肺癌、食管癌、卵巢癌子宫颈癌等实体瘤等。
保存条件:密闭,避光,阴凉处(不超过20℃)
给药方式:静脉滴注;
输注速度和时间:500ml不少于1小时;
注意事项:①滴完后需继续点滴输液1000ml以上;②不可与其他抗肿瘤药物混合滴注,也不宜使用氨基酸输液,pH5以下的酸性输液(如电解质补液、5%葡萄糖液或葡萄糖氯化钠输液)③忌与含铝器皿接触,存放与输注时避免日光照射。
主要毒副反应:①过敏性休克;②骨髓抑制:白细胞、血小板血色素减少;③肾功能异常;④阿-斯综合征;⑤听觉障碍、听力下降、耳鸣。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
七:卡铂CBP
药理作用:本药为铂络合物类抗肿瘤药,是第二代铂类衍生物。作用机制与顺铂相同,不良反应明显低于顺铂,尤其是胃肠道反应。
临床应用:主要用于小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、鼻咽癌、也可用于宫颈癌、非小细胞肺癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤、小儿脑部肿瘤及其他头颈部癌等。
保存条件:避光,阴凉处
给药方式:静脉滴注;
输注速度和时间:500ml8小时以内;
注意事项:应在8小时以内用完,滴注及存放时应避免直接日晒;可能会引起血浆中电解质的下降(如镁、钾、钠、钙等),使用期间注意监测;用顺铂治疗的病人,用本品应慎重或注意监测,会加重耳毒性。
主要毒副反应:①骨髓抑制;②消化系统:恶心、呕吐、腹泻;③肾毒性;④过敏反应。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
八:长春瑞宾NVB
药理作用:本药是一种半合成的长春华生物碱,是一种周期性特异性抗肿瘤药。作用与长春新碱相似,本药除作用于有丝分裂的微管外,也作用于轴突微管,故可引起神经毒性。本药静脉给药后80%与血浆蛋白结合。主要经粪便排出。
临床应用:主要用于非小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等。静脉输注,单药治疗剂量为25-30mg/m2,每周一次,药物必须溶于生理盐水中。
保存条件:避光、密闭;冷藏(2-8℃)
给药方式:静脉给药;
输注速度和时间:100ml15-20分钟内滴完;
注意事项:溶解后于(15-20)分钟静脉输入,然后静滴生理盐水冲洗静脉;在进行包括肝脏的放疗时禁用;药效不受同时进行的食物消化的影响;④不慎接触,须立即用清水冲洗接触部位,最后好用生理盐水。
主要毒副反应:①血液学毒性:贫血常见;②神经毒性:外周神经毒性和植物神经毒性,如嘴唇、舌头发麻等;③胃肠道毒性:便秘和恶心呕吐;;④静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
九:环磷酰胺CTX
药理作用:本药既是广谱抗肿瘤药,对白血病和实体瘤都有效;本药是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物,在体外无抗肿瘤活性,进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺,而醛磷酰胺不稳定,在肿瘤细胞内分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛,磷酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒性作用,可干扰DNA及RNA功能,尤其对前者影响更大与DNA发生交叉联结,抑制DNA合成,对S期作用最明显,作为免疫抑制剂:由于能够抑制细胞的增殖,非特异性地杀伤抗原敏感性小淋巴细胞,限制其转化成免疫母细胞,在抗原刺激后给药最明显。
临床应用:环磷酰胺是广泛应用的抗肿瘤药物之一,用于恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、白血病、乳腺癌等。静脉注射给药,400-600mg/m2,,每周一次,总量8克左为一疗程。口服:每次5mg,每天3次。
保存条件:储藏温度不高于25℃
给药方式:静脉注射或滴注;
输注速度和时间:40ml不少于30分钟,500ml不少于2小时;
注意事项:溶液制备后必须在24小时内使用(贮存于8℃以下)现配现用;出血性膀胱炎,需大剂量的水化利尿
主要毒副反应:①骨髓抑制,白细胞减少较常见;②消化系统:食欲减退恶心、呕吐、腹泻;一般停药1-3天可消失;③肾毒性大剂量使用时需水化,应用尿路保护剂美司钠;;④出血性膀胱炎、心肌炎、肺纤维化、中毒性肝炎等。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
十:紫杉醇PTX
药理作用:本药属于广谱抗肿瘤药,对顺铂和多柔必星耐药者,使用本药有效。在肝脏代谢,经胆汁随粪便排出。
临床应用:对卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌疗效较好;对食管癌、头颈部癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、脑瘤等有效,单药剂量为135-200mg/m2,静脉滴注3小时。
保存条件:避光,密闭,25℃以下;
给药方式:静脉滴注;
输注速度和时间:500ml3小时;
注意事项:给药时禁止使用聚氯乙烯输液装置,应采用聚乙烯材料。与顺铂合用时,应先用紫杉醇,后用顺铂;为了预防有可能发生的过敏反应,紫杉醇治疗前应用地塞米松、苯海拉明和H2受体拮抗剂进行预处理;④静脉注射时一旦药液漏至血管外应立即停止注射,局部冷敷和以局部封闭处理。⑤ADM与紫杉醇同用时先用ADM,4小时后再用紫杉醇。
主要毒副反应:①过敏反应;②骨髓抑制:主要为限制性毒性,表现为中性粒细胞减少。
常用抗肿瘤药物使用注意事项
十一:吡柔比星THP-ADM
药理作用:本药为蒽环类细胞周期非特异性抗生素抗肿瘤药,可崁入DNA,进而抑制RNA和DNA的合成,对RNA的影响尤为明显。对多柔比星耐药者也有效,静脉给药分布较快,主要在肝脏代谢,通过胆汁随粪便排出。
临床应用:主要用于急性白血病,恶性淋巴瘤、乳腺癌、胃癌、头颈部癌及泌尿生殖系统肿瘤。每3-4周为一个周期,每个疗程用药一次,每次40-60mg,或每天30-40mg,连用2天。保存条件:避光,阴凉处
给药方式:静脉、动脉、膀胱内;
输注速度和时间:250ml不少于1小时;
注意事项:本药无口服给药,不得肌内注射和鞘内注射;用药后1-2天内可以出现尿液红染,加强宣教;不易溶于生理盐水,用5%葡萄糖液作溶媒,现配现用。
主要毒副反应:①骨髓抑制;胃肠道反应、心脏毒性和肝肾毒性溢出静脉外会造成组织的严重损伤甚至坏死。建议用中心静脉输注。
 

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