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卵巢癌ppt下载

素材编号:
295045
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
俊俊笑笑
上传时间:
2018-07-17
素材大小:
6.07 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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卵巢癌ppt

卵巢癌ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员俊俊笑笑上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2018-07-17,素材编号295045。

这是卵巢癌ppt,包括了现状,卵巢肿瘤概论,卵巢肿瘤组织学分类,组织学分级,临床表现,并发症,恶性肿瘤的转移途径,恶性肿瘤临床分期,良性、交界性及恶性肿瘤巨检鉴别等内容,欢迎点击下载。

卵巢癌
现  状
近20年发病率上升20倍
诊断和治疗研究进展缓慢
工业化发展+节制生育----潜在病因
卵巢组织复杂,各种肿瘤均可发生
2/3患者,就诊时已是晚期
5年生存率20-30%
卵巢肿瘤组织学分类
上皮性肿瘤
性索间质肿瘤
生殖细胞肿瘤
转移性肿瘤
   组织学分级
参照细胞分化程度而分为3级:
    分化1级:为高度分化
    分化2级:为中度分化
    分化3级:为低度分化
临床表现
卵巢良性肿瘤
症状不明显
腹胀
压迫症状
临床表现
卵巢恶性肿瘤
腹胀
腹部肿块
腹水
   (症状轻重取决于 ①肿瘤大小、位置、侵犯临近器官的程度  ②肿瘤的组织学类型  ③有无并发症。)
并发症
蒂扭转
破裂
感染
恶变
恶性肿瘤的转移途径
直接蔓延及腹腔种植
淋巴道转移
沿着卵巢血管的走行 
从卵巢门淋巴管达髂内、外淋巴结
沿圆韧带入髂外及腹股沟淋巴结
恶性肿瘤临床分期
 I期: 肿瘤限于卵巢
       Ia: 肿瘤局限于一侧卵巢, 包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。
       Ib: 肿瘤局限于两侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。
       Ic: Ia或Ib肿瘤伴以下任何一种情况:卵巢表面有肿瘤,或包膜破裂,腹水或腹腔冲洗液中不含恶性细胞。
恶性肿瘤临床分期
 II期:   一侧或双侧卵巢肿瘤,伴盆腔内扩散
     II a: 蔓延和(或)转移到子宫和(或)输卵管
     II b: 蔓延到其他盆腔组织
     II c : II a 或II b肿瘤,腹水或腹腔冲洗液中含恶性细胞
恶性肿瘤临床分期
 III期: 一侧或双侧卵巢肿瘤,伴显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移。肝表面转移位III期。
     IIIa: 显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移
     IIIb: 腹腔转移灶直径≤2cm
     IIIc: 腹腔转移灶直径>2cm和(或)区域淋巴结转移。
恶性肿瘤临床分期
 IV期
     远处转移,除外腹腔转移。
     (胸水有癌细胞,肝实质转移)
诊断
 基本诊断
 病史、症状、妇科检查、体检。
 特殊检查
 B型超声检查
 肿瘤标志物
 腹腔镜检查
 放射学诊断
 细胞学检查
卵巢良性肿瘤 与恶性肿瘤的鉴别
   年龄
    病程
    包块性质和部位
    腹水征
     B-型超声
    肿瘤标志物
良性、交界性及恶性肿瘤镜下鉴别
               良 性              交界性            恶性
细胞排列       整齐               极性稍丧失       极性丧失
细胞增生       单层                   2-3层               4层以上
纤毛                有                       可无              无,偶有
核分裂           无                少(<1/HP)     多(>1/HP)
腺体背靠背  无                       有                    共壁现象
新生腺体       无或少        较多,腔间质多       筛状
间质浸润       无                       无                          有
卵巢良性肿瘤 鉴别诊断
    卵巢瘤样病变
    输卵管卵巢囊肿
    子宫肌瘤
    妊娠子宫
    腹水
卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断
    子宫内膜异位症
     盆腔结缔组织炎
     结核性腹膜炎
     生殖道以外的肿瘤
     转移性卵巢肿瘤
良性肿瘤治疗
年龄
病变性质、范围
生育要求
恶性肿瘤治疗
 手术治疗
 化学治疗
 放射治疗
 免疫治疗
 热学治疗
预   后
随访与监测
随访时间
检测内容
预防
高危因素的预防
开展普查普治
早期发现及处理
概述
  最常见的卵巢肿瘤
 发病年龄多为30~60岁
 有良性、交界性和恶性之分
发病高危因素
遗传和家族因素
环境因素和生活习惯
内分泌因素
持续排卵
浆液性囊腺瘤
常见。占卵巢良性肿瘤的25%
多为单侧,表面光滑,囊性,囊内充满淡黄色清澈液体。
交界性浆液性囊腺瘤
 为中等大小,多为双侧。乳头状生长在囊内较少。
镜下上皮复层不超过三层,无间质浸润。
 5年存活率达90%以上。
浆液性囊腺癌
 最常见的卵巢恶性肿瘤
多为双侧,体积较大,半实质性。
切面多房,腔内充满乳头。
细胞异型明显,并向间质浸润。
5年存活率20~30%
粘液性囊腺瘤
 常见,占卵巢良性肿瘤的20%
多为单侧,圆形或卵圆形,表面光滑,体积较大或巨大。
切面为多房,囊腔内充满胶冻样粘液。
交界性粘液性囊腺瘤
 切面囊壁增厚,实质区和乳头形成,乳头细小,质软。
镜下见上皮不超过三层,细胞轻度异型
无间质浸润。
粘液性囊腺癌
  囊壁可见乳头或实质区,切面半囊半实
细胞明显异型,并有间质浸润
5年存活率40~50%
卵巢内膜样肿瘤
 良性瘤较少见。
恶性
    多为单侧,中等大小,囊性或实性,有乳头生长。
    5年存活率40~50%
治疗
 良性肿瘤:确诊后应手术治疗
 交界性肿瘤:
             早期:行全子宫及双侧附件切除术
             晚期:治疗方法同晚期卵巢癌
 恶性肿瘤:治疗原则是手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗。
概述
 常见的卵巢非上皮性肿瘤有生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。
恶性非上皮性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤的10%
卵巢生殖细胞肿瘤
成熟畸胎瘤 (良性)
          腔内充满油脂和毛发,有时可见牙齿和骨骼
         卵巢甲状腺肿--分泌甲状腺素--甲亢
未成熟畸胎瘤 (恶性)
         主要为原始神经组织
卵巢生殖细胞肿瘤
无性细胞瘤
 为中等恶性的实性肿瘤。
好发于青春期及生育期妇女。
圆形或卵圆形,中等大,实性,触之如橡皮样。
卵巢生殖细胞肿瘤
 内胚窦瘤
     较罕见,恶性程度高
多见于儿童及年轻妇女
多为单侧,肿瘤大,圆形或卵圆形
卵巢性索间质肿瘤
颗粒细胞瘤:
       低度恶性,可分泌雌激素,Call-Exner小体,颗粒细胞环绕成小圆形囊腔,菜花样排列
卵泡膜细胞瘤:
      有内分泌功能,常与颗粒细胞并存,切面呈实性,灰白色
   卵巢性索间质肿瘤
纤维瘤:
    Meig’s syndrome:常伴胸腹水
支持细胞-间质细胞瘤(睾丸母细胞瘤)  
    含血性浆液和粘液体,具男性化作用
    雌激素---瘤细胞
卵巢转移性肿瘤
 乳腺,肠,胃,生殖道,泌尿道
Krukenberg tumor:
          原发部位为胃肠道,双侧性,多伴腹水,可见印戒细胞
治疗
良性肿瘤:手术治疗
恶性肿瘤:
手术治疗
化疗
放射治疗
转移性卵巢肿瘤:手术治疗、化疗
遗传乳腺-卵巢癌综合征: BRCA1
遗传乳腺-卵巢癌综合征: BRCA2
 

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