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护理并发症ppt下载

素材编号:
298798
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
yangyiner
上传时间:
2018-08-10
素材大小:
1.02 MB
素材类别:
其他PPT
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护理并发症ppt

护理并发症ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员yangyiner上传推荐的其他PPT, 更新时间为2018-08-10,素材编号298798。

这是护理并发症ppt,包括了坠积性肺炎,下肢深静脉血栓的形成,褥疮,消化功能减退、便秘,泌尿系感染及结石等内容,欢迎点击下载。

卧床病人并发症的预防及护理
长期卧床病人的主要并发症有:
一、坠积性肺炎
坠积性肺炎多见于严重消耗性疾病,在骨科主要发生于因骨折长期卧床不起又不能坐起和翻身的患者。特别是老年、体弱及伴慢性病者,可能危及生命。
原因:活动受限妨碍有效通气(限制肺部扩张)及呼吸道分泌物的排出(肌力减弱和呼吸道上皮纤毛运动减弱)。
坠积性肺炎的预防及护理
1、鼓励病人有效咳嗽及咳痰
    咳嗽是一种清除肺内痰液的反射性防卫动作。须向病人讲明咳嗽的意义,指导协助病人进行有效的咳嗽。
   其方法是:嘱病人深吸气,在呼气约2/3时咳嗽,反复进行,使痰液由肺泡周围进入气道而咳出。
坠积性肺炎的预防及护理
2、翻身拍背: 对于长期卧床的患者,要协助患者翻身及拍背,每2h一次。拍背时患者取侧卧位或坐位,由外向内,由下向上,有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁,不可用掌心或掌根,拍打时力度应均匀一致,每次3~5min。通过拍背,使支气管、细支气管内痰液因振动而产生咳嗽反射,同时鼓励患者进行咳嗽及深呼吸,痰液由小气管到大气管,随即咳出。
坠积性肺炎的预防及护理
3、湿化气道: 雾化吸入是治疗呼吸系统疾病的有效手段之一,可以将药物直接输送到支气管及肺泡,达到抗感染,解痉平喘,稀释痰液及扩张支气管等目的。
                   超声波雾化吸入
雾化吸入
                   氧气雾化吸入    氧流量6~8L/min
注意呼吸治疗器械的消毒与灭菌,以免引起二重感染。
坠积性肺炎的预防及护理
4、吸痰:是保持呼吸道通畅,预防肺部并发症的重要措施,对于昏迷患者来说,吸痰更是预防并发肺部感染的关键。
注意:吸痰时操作要轻柔,每次吸痰不得超过15秒。
负压:成人40-53.3kpa (300-400mmHg)
      儿童<40kpa
二、下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓的形成多见于长时间限制活动的肢体,血流缓慢,加上老年患者的硬化和狭窄,很易引起深静脉内血栓形成,肢体可长期的肿胀。左下肢血栓形成远远高于右下肢。
原因:卧床病人下肢静脉回流缓慢,如血黏度较高,极易形成血栓,堵塞静脉,出现肢体肿胀、疼痛。
血栓可脱落,沿血管走行,造成重要脏器栓塞。
   最严重:肺栓塞
注意: 留置针封管,PICC.CVC的护理用防止血栓形成的药物,穿弹力袜等,如已经发生,患肢一定制动防栓子脱落。
如已确诊发生下肢静脉血栓,应注意卧床休息。下肢静脉血栓发病的1~2周内最不稳定,栓子极易脱落。急性期患者应绝对卧床休息,并保持大便通畅,避免肢体过多活动及腹压过高,引起血栓脱落。卧床期间,注意更换体位,保持皮肤清洁,防止褥疮发生。
下肢深静脉血栓的预防及护理
1、饮食护理  血黏度增高是诱发下肢静脉血栓的重要原因,卧床病人应给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食,且饮食宜清淡、易消化,忌食辛辣肥腻食物,以降低血黏度,防止下肢静脉血栓的形成。
2、患肢护理  抬高患肢30°,使患肢高于心脏水平20~30 cm,以利于静脉回流,减轻水肿,缓解疼痛。下肢广泛水肿者,注意保护患肢,避免碰撞、挤压及热敷,以免皮肤损伤感染,加重病情。同时要密切观察患肢周径、颜色及温度的变化:患肢周径不断增加,颜色加深,说明静脉回流受阻,病情加重;患肢皮温升高说明出现感染,应及时协助医生处理。
下肢深静脉血栓的预防及护理
3、溶栓护理  由于急性期使用了大量的溶栓、抗凝药物,所以应密切观察凝血功能的变化,注意出血倾向,发现牙龈出血、鼻衄、皮下出血、黑便及尿血等出血情况时,应及时通知医生处理,调整用药。急性期血栓较疏松,容易脱落,在溶栓治疗时,要更加警惕肺栓塞的发生,高度重视患者出现的胸痛、咳血、呼吸困难、咳嗽及发绀等症状。
下肢深静脉血栓的预防及护理
4、恢复期护理    在患肢水肿明显减轻后,应下床适当活动,增强肌肉收缩,加速静脉血液回流,防止新的血栓形成。活动应循序渐进,不可过度,避免久站。有些患者由于遗留下肢静脉瓣功能不全,活动后水肿等,应在活动时穿医用弹力袜,有利于增强静脉血液回流,减轻症状,在休息时也应抬高患肢。
三、褥疮
褥疮的定义——又名压疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧营养不良,而致的软组织溃烂和坏死。
压疮的形成
压疮的好发部位
压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处。 ——和体位有关
注意:患者住院期间发
生压疮已被定为医疗事
故。如住院患者有压疮,
应填写压疮上报卡,并
写清楚院外还是院内发生。
压疮的预防措施
压疮的预防要求护理人员做到
压疮的分期及护理
淤血红润期
炎性侵润期
浅表溃疡期
坏死溃疡期
四、消化功能减退、便秘
   卧床病人由于活动量明显减少,多数病人会出现食欲不振、饭后不易消化、腹胀等消化功能减退的症状。另外,由于活动量减少,肠蠕动也减少,加上饮食不能及时地合理调整,便秘现象在骨科非常常见。
消化功能减退、便秘的预防及护理
1、合理饮食,增加食物中的粗纤维含量,做好饮食知识宣教。
饮食指导要因人制宜、因病制宜,经常指导病人做好饮食调整,嘱其进高蛋白、高热量、高纤维素、多维生素食物保证每日饮食中蔬菜与水果量不少于250g,因为纤维素可增加肠腔容量,刺激肠壁,使肠蠕动加强,肠内容物通过时间缩短,粪便的水分增加,大便软化,易于排出。
还要注意多饮水、补充蛋白质,因为缺少蛋白质会使肠道无力,影响肠蠕动,也会引起便秘。
消化功能减退、便秘的预防及护理
2、腹部按摩法:如病情允许,可使病人取平卧位或低半卧位,腹壁放松,双手重叠,沿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠方向反复推展按摩,使腹部下陷1cm,幅度由小到大,直至产生肠蠕动。1~2次/天,10~15min/次,可于早餐后30min进行,或在排便前20min进行。
消化功能减退、便秘的预防及护理
3、合理使用缓泻剂
使用缓泻剂应遵循最小剂量、最短疗程、最合理剂型的原则。对于骨科卧床患者要询问每天大便情况,3天以上未排便者应及时采取措施,如使用胃肠动力药或缓泻剂。临床常用潘泻叶、果导片、排毒养颜胶囊、              等均有效。
五、泌尿系感染及结石
原因:长期卧床易导致盐类晶体沉积,钙盐久滞于肾及尿道易形成结石或引起感染。
泌尿系感染及结石的预防及护理
1、鼓励病人大量饮水,以产生大量尿液冲洗膀胱,同时也可以防止尿结石的形成,并保持会阴部清洁。
2、协助病人习惯床上排尿,训练膀胱反射性动作,当膀胱充盈时,用手由外到内,由轻到重按摩膀胱,帮助排尿,或利用条件反射诱导排尿,如听流水声或用温水冲洗会阴;亦可用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法,刺激排尿。
泌尿系感染及结石的预防及护理
3、预防感染还应注意尽量避免导尿及膀胱冲洗。穿宽松、透气及吸湿性能良好的棉布内裤,戒除不良憋尿习惯。
4、需要长期留置导尿管的病人要注意固定好尿管,保持插管的局部清洁。鼓励病人多喝水,经常更换体位,以防尿路感染和结石,为保持和增加膀胱的紧张度和收缩力,可用夹子夹住导尿管,每4小时开放一次。
 

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