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外科围手术期护理ppt下载

素材编号:
298813
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
chenshuyan
上传时间:
2018-08-10
素材大小:
913.50 KB
素材类别:
疾病课件PPT
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外科围手术期护理ppt

外科围手术期护理ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员chenshuyan上传推荐的疾病课件PPT, 更新时间为2018-08-10,素材编号298813。

这是外科围手术期护理ppt,包括了基本概念,手术前病人的护理,手术中期病人的护理,手术后病人的护理,健康教育等内容,欢迎点击下载。

外科围手术期护理
中国人民解放军第113医院   许平平
主要内容
一、基本概念
 围手术期护理
指手术前、手术中、手术后连续的护理,包括术前评估、准备,对病人进行术前心理疏导、术中配合及术后护理和健康教育,实施全面身心整体护理。急症手术
手术的分类
 手术类型按手术期限大致分为3类:
择期手术
限期手术
急症手术
一、基本概念
二、手术前病人的护理
护理评估
一般资料
健康史
身体状况
心理状况
辅助检查
三大常规检查:血、尿、便常规
出凝血功能
血液生化
肺功能
心电图
影像学检查
二、手术前病人的护理
护理措施
心理准备
生理准备
二、手术前病人的护理
二、手术前病人的护理
二、手术前病人的护理
二、手术前病人的护理
三、手术中期病人的护理
手术体位
       最大限度保证病人的舒适与安全。充分暴露手术区域,减少不必要的裸露,肢体及关节不能悬空。保证呼吸和血循通畅。
          常用的手术体位有仰(平)卧位、侧卧位、俯卧位、颈仰卧位、膀胱截石位、半坐卧位。
三、手术中期病人的护理
四、手术后病人的护理
一护理评估
麻醉、手术方式和术中情况
目前病人状况
心理状况:评估手术后病人的心理反应,对手术后果的接受程度,以及对术后康复的认知和信心。
身体状况:密切观察病人的生命体征、意识水平、切口状况、引流情况以及不适主诉等。
四、手术后病人的护理
二护理措施
安置卧位
观察生命体征
引流管的护理
饮食的护理
观察切口愈合及拆线
病人术后的活动
四、手术后病人的护理
观察切口愈合及拆线
拆线时间:头面颈部手术后3~5天
下腹部、会阴部为为5~7天
胸部上腹部、背部、臀部为7~10天
四肢为10~12天。
切口愈合分三级
甲级愈合:切口愈合良好,无不良反应。
乙级愈合:切口处有炎症反应,如红肿、硬结、积液等,但未化脓。
丙级愈合:切口化脓,需切开引流及换药处理。
四、手术后病人的护理
手术后常见不适的护理
疼痛:与手术创伤、安置引流管有关,麻醉作用消失后,开始感觉切口疼痛,术后24小时内疼痛最为剧烈,2至3天后缓解。
恶心、呕吐:常见原因是麻醉反应。
腹胀:术后腹胀多由肠功能抑制、肠腔内空气过多所致,一般术后2~3天,待胃肠蠕动恢复,肛门排气后自行缓解。
尿潴留:术后较为多见,因麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛、以及病人不习惯床上排尿是常见原因。
四、手术后病人的护理
手术后并发症的护理
术后出血:主要原因有术中止血不彻底、术后结扎线脱落、凝血功能障碍等,常见于术后24~48小时内。可出现伤口敷料外观有渗血,病人烦躁不安、脉搏加快、面色苍白、血压下降等,有引流管者,引流管内可见鲜红色血液。一旦确诊为术后出血,及时通知医生,迅速建立静脉通道,完善术前准备,再次手术止血。
肺部并发症——肺炎、肺不张:常发生在胸、腹部大手术后,多见于老年人、长期吸烟和患有急、慢性呼吸道感染者。术前锻炼深呼吸、戒烟,积极治疗原有肺部疾病,术后协助病人翻身、拍背,保证足够水分摄入,遵医嘱应用抗生素。
四、手术后病人的护理
手术后并发症的护理
切口感染:常发生于术后3~5天,切口红、肿、热、痛伴体温升高。早期可采用局部理疗,遵医嘱使用抗生素,脓肿形成时应拆除部分缝线,敞开伤口,加强换药,促进切口愈合。
切口裂开:常见于腹部大手术后7天左右,与腹内压突然增高如术后咳嗽、打喷嚏、排便用力,营养不良、年老体弱、切口感染。切口完全裂开者立即用生理盐水纱布覆盖切口,腹带包扎,送往手术室重新缝合。若内脏脱出,切勿回纳腹腔,以免感染。
四、手术后病人的护理
手术后并发症的护理
下肢深静脉血栓形成及血栓性静脉炎:多见于术后长期卧床、活动减少导致血流减慢、血液黏稠度增加有关。鼓励病人术后早期离床活动。一旦发生应停止患肢输液、抬高患肢并制动、严禁按摩患肢、遵医嘱给予抗凝溶栓治疗。
急性胃扩张:常发生于胸腹部手术后早期。上腹部膨胀有压痛、呕吐、病人烦燥不安。及早进行胃肠减压,吸出胃内容物。感染。
五、健康教育
      健康教育贯穿于病人整个住院期间,通过宣教饮食、休息和活动、服药和治疗、出院指导等提高病人的适应能力减少并发症的发生,健康教育的最终目标使病人建立健康行为。
结束语
读书是学习,使用也是学习,而且是更重要的学习。
 

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