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过敏性休克的抢救措施ppt下载

素材编号:
301119
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
成宇
上传时间:
2018-08-24
素材大小:
510.00 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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过敏性休克的抢救措施ppt

过敏性休克的抢救措施ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员成宇上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2018-08-24,素材编号301119。

这是过敏性休克的抢救措施ppt,包括了过敏性休克的发病机理,过敏性休克,常见病因,过敏性休克的特点,病理,过敏性休克的临床表现,呼吸道阻塞症状,循环衰竭症状等内容,欢迎点击下载。


过敏性休克的发病机理
过敏性休克
常见抗原
  1.药物:抗生素类、局麻药、化学试剂
  2.异种蛋白:胰岛素、加压素、蛋白酶、抗血清、青霉素酶、花粉津液、食物异体蛋白等。
  3.多糖类
常见病因
药物
    抗生素类
    局部麻醉药(普鲁卡因、利多卡因)
    维生素(硫胺、叶酸)
    诊断性试剂(碘化X线造影剂、碘溴酞)
    职业性接触的化学制剂(乙烯氧化物)
常见病因
异种蛋白
    内泌素(胰岛素、加压素),酶(糜蛋白酶、青霉素酶),花粉浸液(猪草、树、草),食物(蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力),抗血清(抗淋巴细胞血清、抗淋巴细胞丙种球蛋白),职业性接触的蛋白质(橡胶产品),蜂类毒素。
 过敏性休克的特点
病理
本病猝死型的主要病理表现主要有:
急性肺淤血、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与出血。
镜下:可见气道粘膜下极度水肿,小气道内分泌物增加,支气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润,约80%死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变。脾、肝与肠系膜血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润。少数病例还可有消化道出血等。
       过敏性休克的临床表现
 呼吸道阻塞症状
 循环衰竭症状
 中枢神经系统症状
 其它过敏反应
诊断
      过敏性休克的诊断主要依据于病史、临床表现及体征。
凡在接受注射、口服药或其他物后等立即发生全身反应,就应考虑本病的可能。
过敏性休克的抢救措施
过敏性休克的抢救措施
4、改善缺氧症状,给予氧气吸入 , 氧流量为4-6L /分,保持呼吸道通畅。对支气管明显痉挛者,给予氨茶碱0.25-0.5g加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼吸困难,用可拉明0.375mg或洛贝林3-6mg肌注或静注。
过敏性休克的抢救措施
5、快速补充血容量,首选林格液,为此,有必要建立第二条输液通道。可用林格液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡萄糖注射液均可,一般先输入500~1000ml,每分钟40-60滴,以后酌情补液,输液速度不宜过快,量不宜过多,以免诱发急性肺水肿。
过敏性休克的抢救措施
6、经过上述处理后,血压仍低者,可使用血管活性药,应用多巴胺20-100mg和/或去甲肾上腺素2-6mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注,使收缩压保持在90~100mmHg。开始每分钟20滴左右,根据血压调整滴速。
7、休克后常有代谢性酸中毒,此时,用5% 碳酸氢钠溶液100ml静脉滴注即可。
药物过敏急救训练:第一个处理?
测血压
报告医生
吸氧
将病人送回抢救室
停止致敏药物输入
过敏性休克的抢救措施
药物过敏第一个处理
停止致敏药物输入!
过敏性休克急救训练:先打哪一针?
地塞米松20mg,静脉注射。
非那根25mg,肌注
10%葡萄糖酸钙10ml
  +10%GS10ml,静脉注射
多巴胺20mg,静脉注射
肾上腺素 1mg,肌注
肾上腺素作用机理
肾上腺素能激动a和β受体
对a受体兴奋,可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩
作用β1受体增强心肌收缩力,扩张冠状血管
作用β2受体舒张支气管平滑肌,并抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等,还可使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,有利于消除支气管粘膜水肿。 
先打这一支救命针
肾上腺素抗休克药理作用
具有兴奋心肌、升高血压、
松弛支气管平滑肌等作用,
故可缓解过敏性休克的
心跳微弱、血压下降、
呼吸困难等症状。
药物过敏急救训练:换上哪一瓶液体?
5%葡萄糖注射液100ml
5%葡萄糖注射液250ml
生理盐水500ml+丹参注射液20ml
低分子右旋糖酐500ml
复方氯化钠注射液500ml
换上这一瓶液体
补液基本原则
☆先盐后糖
☆先晶后胶
☆先浓后淡
☆先快后慢
☆见尿补钾
☆见惊给钙
训练:识别药物过敏
胃炎患者,口服颠茄合剂10ml,10分钟后脸色潮红,心跳稍加快。  ☆
高热患者,肌注安乃近,晕倒,面色苍白 ☆
健康体检者,抽血标本时,头晕,出冷汗☆
腹泻患者,静滴林格氏液约50ml时,诉畏寒,测体温40°C                   ☆
咽炎患者,静滴头孢曲松不到1分钟,诉头晕,胸闷,身痒,随即晕倒。 ☆
观察与记录
密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,测脉搏、呼吸、血压每15分钟或30分钟1次.
按《医疗事故处理条例》规定在6 h内及时、准确地记录抢救过程 .
过敏性休克的预防
 ①避免滥用药物:避免滥用药物,是预防过敏性休克的关键,强调医师应严格掌握用药原则,根据适应证用药,由于滥用药物引起过敏性休克者为数不少,如伤风感冒应用青霉素,结果发生过敏反应,实属不幸。
②询问过敏史:应用药物前必须询问有无过敏史,如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。如有过敏史,使用药物时应提高警惕。对某种药物已过敏反应,则禁止再用。
过敏性休克的预防
③皮试:有过敏史者,不作皮内试验。
④提高警惕,加强观察:很多药物都有发生过敏反应的可能,故对注射药物后的患者,应留在观察室20~30min,以防意外发生。对有过敏史者尤应注意。
过敏性休克的预防
输液时,密切观察患者变化,24小时在输液盘中备好肾上腺素、地塞米松、异丙嗪、一瓶盐水,患者有休克症状就能立即采取措施。
抢救过敏性休克的药物
过敏性休克发生后,抢救用药并不复杂,关键是要做到抢救动作快、准。
肾上腺素
地塞米松
非那根
10%葡萄糖酸钙
多巴胺
氨茶硷
    谢谢大家!
 

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