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中风ppt图片下载

素材编号:
301681
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
陈兴宇
上传时间:
2018-08-28
素材大小:
954.00 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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中风ppt图片

中风ppt图片免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员陈兴宇上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2018-08-28,素材编号301681。

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中风后中枢痛 Central Post-Stroke Pain
常见疼痛名词
疼痛(Pain)
神经病理性痛(Neuropathic pain)
中枢神经病理性痛(Central neuropathic pain)
非伤害感受性痛(Allodynia)
痛觉过敏(Hyperalgesia)
感觉异常(Paraesthesia)
感觉迟钝(Dysaesthesia)
感觉延迟(Aftersensation)
中枢敏化(Central sensitisation)
中风后疼痛
中风后慢性疼痛患病率约为11-55%,长期影响生活质量、情绪、睡眠和社会功能
常见的有:
            骨骼肌疼痛
            肩痛
            痛性肌痉挛
            持续性头痛
            CPSP
中枢神经病理痛的常见原因
缺血和出血性中风
多发性硬化
脊髓损伤
脊髓空洞症
血管畸形
感染(脓肿、脑炎、血管炎等)
创伤性脑损伤
巴金森病?
什么是中风后中枢痛?
新的神经病理痛的分级系统(Treede, 2008)
脑血管事件后发生的神经病理性疼痛综合征,主要表现疼痛和脑血管供血脑组织损伤相应躯体部位的感觉异常
同时存在:局部的感觉缺失和疼痛区域的过度敏感性体征
流行病学资料
只有很少的CPSP的流行病学资料
约为1%~12%左右,亦有高达18%
尤其注意老年患者和失语患者的发生
年龄、性别和损伤侧与CPSP无关
CPSP的诊断
CPSP的确诊标准
与CNS损伤相应的躯体部位疼痛
有中风病史且在中风发作时或发作后开始疼痛
影像证实CNS损伤灶,与CNS损伤相应的阴性或阳性躯体部位感觉体征
排除其它疼痛原因如伤害感受或周围神经病理性疼痛
支持标准
与运动、炎症或其它组织损伤无关的疼痛
虽然可有各式各样的疼痛、但主要为灼痛、冷痛、电击样痛、酸痛、压 痛、蛰刺痛、发麻
触或冷可诱发极度疼痛或感觉迟滞
CPSP分级诊断标准
排除其它疼痛原因
疼痛与明确的神经解剖结构相关
中风病史
神经系统检查具有明确的神经解剖关系
影像学有相应的脑血管损伤证据
注:1-3 ,可疑;1-3+4或5,可能;
          1-5,肯定;
排除性诊断(各种中风后疼痛)
感觉类型、损伤部位、特殊的体征(如肌张力增高、肩关节半脱位)
可能病理生理机制
中枢敏化
脊髓丘脑束功能改变
失抑制
丘脑改变
其它变化
CPSP的处理
抗抑郁药物
抗惊厥药
鸦片类    不作为一线药物
静脉注射药物:吗啡、利多卡因
神经刺激治疗
普瑞巴林治疗中枢卒中后疼痛的安全性和疗效
 

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