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慢性扁桃体炎ppt下载

素材编号:
302576
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
曹子胭
上传时间:
2018-09-02
素材大小:
5.75 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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慢性扁桃体炎ppt

慢性扁桃体炎ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员曹子胭上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2018-09-02,素材编号302576。

这是慢性扁桃体炎ppt,包括了概述,病因,病理,临床表现,检查,扁桃体大小分度,诊断与鉴别诊断,并发症,治疗,扁桃体切除术适应证,扁桃体切除术禁忌证,手术方法等内容,欢迎点击下载。

     慢性扁桃体炎
Chronic  tonsillitis
概述
      急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流
不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为
慢性炎症,是临床上最常见的疾病之一。
病因
链球菌和葡萄球菌—主要致病菌
发病机制不明,与反复急性发作及自身变态反应有关
病理
增生型:淋巴、结缔组织增生,腺体肥大、
质软,多见于儿童。
纤维型:淋巴组织变性萎缩,纤维组织增生
收缩,腺体缩小变硬。
隐窝型 :大量脱落细胞形成脓栓或隐窝口因
瘢痕粘连而引流不畅,成为感染灶。
临床表现
常有咽痛,常有反复急性发作—本病的特点
平时自觉症状少,可有咽干、发痒、异物
感、刺激性咳嗽或口臭
小儿有咽部阻塞症状:打鼾,呼吸、吞咽、
言语共鸣障碍
全身症状:轻,消化不良、头痛、 乏力、
低热
检查
扁桃体及腭舌弓呈慢性充血,挤压时隐窝口可有黄、白色干酪样物溢出;
扁桃体大小不一,表面可见疤痕,凹凸不平,与周围组织粘连;
颌下淋巴结常肿大;
扁桃体大小分度
Ⅰ度:扁桃体在扁桃体窝内;
Ⅱ度:扁桃体超过咽腭弓;
Ⅲ度:扁桃体超过中线。
诊断与鉴别诊断
反复急性发作史是主要诊断依据
与下列疾病相鉴别:       
扁桃体生理性肥大
扁桃体角化症
扁桃体肿瘤
并发症
全身并发症:风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低 热。( III型变态反应)
“病灶”扁桃体:
1 病史:有反复急性发作史,“病灶”感染通过扁桃体炎急性发作而表现出来
2 检查:血沉、抗“O”、血清粘蛋白、
  心电图
3 扁桃体按摩试验
治疗
非手术疗法:
(1)抗菌药+免疫疗法和抗变应性措施
(2)局部处理
(3)增强体质
扁桃体切除手术:扁桃体剥离术或扁桃
体挤切术
扁桃体切除术适应证
扁桃体炎反复发作或扁桃体周脓肿史 
扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能 
慢性扁桃体炎已成为病灶;上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。 
白喉带菌者,经保守治疗无效
扁桃体良性肿瘤
扁桃体是个重要的免疫器官,对儿童机体具有重要的保护作用。2~5岁小儿扁桃体的免疫作用最为活跃,绝不应在小儿免疫未充分形成之前将其切除。因此,必须严格掌握适应症。
  小儿扁桃体肥大,常是生理现象,如未影响呼吸或吞咽者,不应行扁桃体摘除术。若扁桃体成为病灶损害机体,可行手术切除。
扁桃体切除术禁忌证
急性扁桃体炎发作,消炎后2-3周切除
造血系统疾病及有凝血机制障碍者。
全身性疾病(肺结核、风湿性心脏病、
关节炎、肾炎)病情尚未稳定时;未经控
制的高血压患者。 
在脊髓灰白质炎、流感及其它急性传染
病流行季节及地区
扁桃体切除术禁忌证
妇女月经期前和月经期、妊娠期。
患者家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高。白细胞计数特别低。
手术方法
1、 扁桃体剥离术
2 、扁桃体挤切术
案例
患儿,女性,4岁,咽痛、发热两天就诊。检
查:双侧扁桃体充血,Ⅱ度肿大。既往无扁桃体
反复发作史,宜采取的治疗措施为:
A. 扁桃体剥离术
B.扁桃体挤切术
C.全身应用抗生素
D.隐窝灌洗      
E.激光疗法
 

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