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重度子痫前期护理ppt下载

素材编号:
311469
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
chenshuyan
上传时间:
2018-09-14
素材大小:
4.72 MB
素材类别:
疾病课件PPT
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重度子痫前期护理ppt

重度子痫前期护理ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员chenshuyan上传推荐的疾病课件PPT, 更新时间为2018-09-14,素材编号311469。

这是重度子痫前期护理ppt,包括了定义,分类,临床表现,病例介绍,动态病情观察要点,硫酸镁应用注意事项等内容,欢迎点击下载。


妊娠期高血压疾病的定义
是妊娠期 特有的疾病
多数发生在妊娠20周后
典型的临床表现为高血压,水肿,蛋白尿
严重时出现抽搐,昏迷
是孕产妇及围产儿病死率升高的主要原因
重度子痫前期的临床表现
血压持续升高 收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg
蛋白尿 ≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥(+++)
患者自觉症状 持续性头痛或视物障碍
水肿
一、病例介绍
病例介绍:
       一 般 资 料
床号:21床  姓名:陈 慧
性别:女    年龄:34岁
学历:高中  职业:无业人员
入院时间:2015-05-12 09:45
入院方式:步行
主诉:停经36周+4,发现血压偏高一天
入院诊断:G2P1孕36周+4待产LOA
          重度子痫前期 疤痕子宫
病例介绍:
现病史
     患者系二胎一产,末次月经2014-08-29,预产期 2015-06-05,在门诊测血压150/110mmHg,收住入院,双下肢水肿(+)。现无腹痛、无阴道流水、无阴道见红,无头昏、眼花等不适。食欲、精神可,睡眠一般,大小便正常。
病例介绍:
既往史
      无心、肺、肾疾病史,否认药物过敏史,否认传染病史,否认癫痫病史,2005年在海丰卫生院行剖宫产术,无输血史。
病例介绍:
体格检查
T37.0℃ Hr 88次/分 R 18次 Bp 148/77mmHg 
专科检查
 宫高33cm,腹围97cm,胎方位LOA,胎心音142次/分,先露头,未固定,胎膜未破,宫口未开,骨盆外测量在正常范围内。
辅助检查
 B超(2015-05-12 237686 本院)胎儿双顶径 88mm;胎心搏动140次/分,胎盘成熟度Ⅱ级;羊水暗区66mm,胎儿脐带绕颈可能。尿蛋白(+++),白蛋白26.3g/L。NST:反应型
病例介绍:
护理评估:
护理诊断:产前
焦虑 :   对环境不熟悉,担心自身安危及胎儿健康
体液过多:与妊娠子宫压迫下腔静脉血液回流受阻,蛋白丢失有关
有胎儿受伤的危险:与全身小动脉痉挛,胎盘供氧不足至胎儿窘迫有关
有中毒的危险  与长时间使用用硫酸镁解痉降压有关
潜在并发症:胎盘早剥、HELLP综合征、肾衰竭
护理措施:产前
一般护理
病情观察
用药护理
心理护理
健康教育
护理措施:产前
护理措施:产前
护理措施:产前
硫酸镁用药护理
硫酸镁用药护理
使用硫酸镁的注意事项
用药前及用药过程中应监测患者血压
定时检查膝腱反射是否减弱或消失
呼吸不少于16次/分
尿量不少于17ml/h或不少于 400ml/24h
备10%葡萄糖酸钙10ml
膝反射
坐位检查时,小腿完全松弛,自然下垂。
卧位时,检查者用左手在腘窝处托起双下肢,使髋、膝关节稍屈,然后右手持叩诊锤叩击髌骨下方的股四头肌肌腱。
正常反应是小腿伸展。反射中枢为腰髓2-4节
硫酸镁中毒反应
护理措施:产前
护理措施:产前
护理诊断:产后
疼痛:与手术创伤,剖宫产术后麻醉消失有关
自理能力缺陷:与手术引起疼痛,术后输液有关
母乳喂养无效:与喂养技能不熟及术后自理能力差有关
潜在并发症: 产后出血、下肢静脉血栓、  压疮等
护理措施:产后
护理措施:产后
护理措施:产后
护理评价:
产妇病情稳定,顺利分娩,未发生子痫及并发症
产妇及新生儿各项生理指标维持在正常范围内
情绪稳定,积极配合治疗、护理
高危因素与病因
高危因素
      初产妇、孕妇年龄<18岁或超过35岁、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、体型矮胖、营养不良等
病因
       尚未阐明,认为较合理的原因有异常滋养层细胞侵入子宫肌层、免疫平衡失调、血管内皮细胞受损、遗传因素、营养缺乏、胰岛素抵抗等
妊娠期高血压疾病分类与临床表现
水肿
爱婴小区
   眼球固定,瞳孔放大
   瞬间头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌震颤
   全身及四肢肌强直。双手紧握,双臂屈曲,强烈抽动
   呼吸暂停,面色青紫,
   持续1min左右,抽搐强度减弱,
   全身肌肉松弛,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸
   抽搐发作前及抽搐期间,神志丧失
爱婴小区
  立即将病人平卧,头偏向一侧,并解开衣扣
  同时通知医师,查看病人
  正确使用开口器、舌钳 ,防止舌咬伤
  保持呼吸道通畅,吸氧
  建立静脉通道,使用镇静、解痉、降压、利尿药,并观察疗效。
  观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、尿量变化,留置尿管,记录  24小时出入量。
  准确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间、间歇时间及抢救过程。
  抽搐控制2小时,短时间内不能分娩者,实施剖宫产结束分娩;宫口开全,应行阴道助产,缩短第二产程。
  与家属有效沟通
  专人护理,安置静室,避免声光刺激,床栏保护,使用约束带
 

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