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心源性休克的护理ppt下载

素材编号:
311495
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
chenshuyan
上传时间:
2018-09-14
素材大小:
1.48 MB
素材类别:
疾病课件PPT
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心源性休克的护理ppt

心源性休克的护理ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员chenshuyan上传推荐的疾病课件PPT, 更新时间为2018-09-14,素材编号311495。

这是心源性休克的护理ppt,包括了心源性休克概念、病理机制念,心源性休克的临床表现特点,心源性休克的监测及护理要点等内容,欢迎点击下载。


休克的概念
心源性休克概念、病理机制念
心源性休克的临床表现特点
心源性休克的监测及护理要点
概述
一、休克的定义:
       是由于各种原因导致的急性循环障碍,使周围组织血液灌注量严重不足(微循环碍),以致各重要生命器官机能代谢发生严重障碍的全身性病理生理过程。
按病因分类
心源性休克的病理机制
心源性休克的病理机制
心源性休克的临床表现特点
2周围循环衰竭的症状及器官血流灌注不足的表现
(1)神志不清或呆滞、烦躁、表情淡漠
(2)面色苍白、四肢劂冷、大汗淋漓-肢端末梢发绀
(3)脉搏快而细
(4)尿量<20ml/h或<400ml/d   (0.5ml/d/kg)
(5)呼吸浅促,临终前有呼吸不规则或暂停表现,肝肾功能障碍和高乳酸血症表现。
3血流动力学改变(有条件的单位):
(1)心脏指数(CI)<2.0L/min/m²
(2)肺动脉楔压(PCWP)>2.4kPa(18mmHg)
(3)中心静脉压(CVP)>1.18kPa(12cmH2O)
(4)总外周血管阻力(TPR)>1400dyn.s.cm-5   (0.5ml/d/kg)
(5)呼吸浅促,临终前有呼吸不规则或暂停表现,肝肾功能障碍和高乳酸血症表现。
4排除其他原因所致血压下降
           如:严重心律失常血容量不足(呕吐、进饮少、 利尿甚) 、代谢性酸中毒、剧烈疼痛、应用抑制心肌的药物、过敏、感染、出血性休克等。
心源性休克的监测及护理
急性心梗并心源性休克
一、一般监测
胸痛的监测
心电、呼吸、血压、体温、SaO2、尿量观察酸碱和电解质
心源性休克的护理
1. 绝对卧床,尽快进行心电、呼吸、尿量、体温、血气和血流动力学监测,建立静脉通道。
2. 止痛:吗啡5-10mg或杜令丁50-100mg,皮下或静脉(剂量酌减)注射,必要时2-4h后再重新注射。注意有无心率下降、呼吸抑制。
3. 吸氧:氧浓度21%-40%,可用鼻管、面罩、插管等方式。
疗效评价
1.治愈:血流动力学指标稳定,休克症状消失,基础心脏病好 转。
2.好转:血流动力学指标基本稳定,末梢回暖情况改善。
3.无效:休克症状持续存在或进一步恶化。
 

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