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肺炎ppt资料下载

素材编号:
314095
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
臭氧
上传时间:
2018-10-03
素材大小:
1.06 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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肺炎ppt资料

肺炎ppt资料免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员臭氧上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2018-10-03,素材编号314095。

这是肺炎ppt资料,包括了肺炎概述,病因分类,细菌性肺炎,非典型病原体所致肺炎,病毒性肺炎,真菌性肺炎,其他病原体所致肺炎,物理、化学及过敏性肺炎等内容,欢迎点击下载。


(二)病因分类
1、细菌性肺炎
2、非典型病原体所致肺炎(军团菌、支原体和衣原体等)
3、病毒性肺炎(腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等)
4、真菌性肺炎(白色念珠菌、曲菌等)
5、其他病原体所致肺炎(立克次体、弓形体等)
6、物理、化学及过敏性肺炎
1、细菌性肺炎
   最常见,占肺炎的80%
  (1)常见致病菌
     需氧革兰染色阳性球菌:肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等
      需氧革兰染色阴性杆菌:肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等
      厌氧杆菌
(2)病原菌分布规律的变化
近20年来病原菌的分布规律正在发生变化
肺炎球菌的比例下降
革兰阴性杆菌的比例增加:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌等
新的病原菌肺炎的发生率逐年增加:军团菌等
非致病菌成为机会致病菌
真菌发病率增加
耐药菌株不断增加
变化的原因:环境发生改变
(三)患病环境分类
  按发生环境可分为:
  1、社区获得性肺炎(community accquired pneumonia, CAP)
  2、医院获得性肺炎(hospital accquired pneumonia, HAP)
1、社区获得性肺炎(CAP)
CAP是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎
肺炎球菌(40%)
革兰阴性杆菌(20%),其中最常见的是肺炎克雷伯杆菌
2、医院获得性肺炎(HAP)
HAP是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎
占全部院内感染的第3位
革兰染色阴性杆菌(50%):铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌属等
肺炎球菌(30%)
金黄色葡萄球菌(10%)
免疫受损宿主
           确定病原体
1、痰
2、经纤维支气管镜或人工气道吸引
3、防污染样本毛刷
4、支气管肺泡灌洗
5、经皮细针抽吸
6、血和胸腔积液培养
治  疗
抗感染治疗是最主要的环节
重症肺炎首选广谱强力抗菌药物
48~72小时后应对病情进行评价
并根据培养结果选择针对性抗生素
4.感染性休克的治疗
补充血容量:低分子右旋糖酐、平衡盐溶液等
血管活性药物的应用:多巴胺、阿拉明等,维持收缩压>90 mmHg,以保证重要器官的血液供应
控制感染:对病因不明的重症感染患者,宜选用强而广谱的抗菌素,待病原菌明确之后,再作调整
糖皮质激素的应用:病情危重、全身毒血症重者
纠正水、电解质和酸碱紊乱
处理心衰
细菌性肺炎
肺炎链球菌肺炎
(pneumococal pneumonia)
(一)症状
常有受凉、劳累等诱因
大多有上呼吸道感染的前驱症状
起病多急骤
典型症状:寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛(五联征)
(二)体征
肺部体征
    早期-患侧胸廓呼吸动度减小,呼吸音减低
    中期-肺实变体征:语颤增强,叩诊浊音,病理性支气管呼吸音
    后期-湿啰音
          累及胸膜时有胸膜摩擦音
其它体征
并发症
1、感染性休克
2、胸膜炎、胸腔积液、脓胸
3、肺脓肿
实验室检查
血常规:WBC升高,N>80%,并有核左移或中毒颗粒
痰涂片:革兰染色阳性及荚膜染色阳性
痰培养及血培养:可以确定病原体
PCR和荧光标记抗体检测
抗菌药物治疗
首选:青霉素G
对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者选用喹诺酮类、头孢噻肟三代头孢、万古霉素等
疗程:通常14天,或退热后3天停药或由静脉用药改为口服,维持数日
 

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