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绝经前后诸证ppt下载

素材编号:
315879
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
蔡茂超
上传时间:
2018-10-14
素材大小:
170.50 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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绝经前后诸证ppt

绝经前后诸证ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员蔡茂超上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2018-10-14,素材编号315879。

这是绝经前后诸证ppt,包括了定义,绝经方式,影响绝经时间的因素,有关名词解释,围绝经期综合征,沿革,病因病机,西医病因病理,诊断,临床表现,辨证论治等内容,欢迎点击下载。


妇女在绝经期前后,围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状,称为绝经前后诸证,也称“经断前后诸证”
证候类型:往往三三两两,参差出现
程度:轻重不一,甚者可影响生活和工作,降低生活质量
持续时间:长短不一,短者数月,长者迁延数年
绝经方式
绝经(menopause)
自然绝经(natural menopause) :指无其他明显的病理或生理性原因,月经停止连续1年以上。
人工绝经(induced menopause) :指手术切除双侧卵巢(切除或保留子宫)或医疗性丧失了卵巢的功能(放疗或化疗)后月经停止。
影响绝经时间的因素
        我国平均绝经时间是: 49.5岁,与欧洲、美洲相似。世界平均年龄是:50~51岁。主要因素是:家族遗传因素与吸烟。与体形,生育次数,环境因素有关;而与口服避孕药、经济收入、婚姻状况、种族、初潮年龄无关
有关名词解释
绝经:指妇女一生中的最后一次月经,只能回顾性地确定。绝经是卵巢功能的真正衰竭,以致月经最终停止
绝经前期:指卵巢有活动的时期,包括自青春发育至绝经,也就是绝经前的整个生育期
有关名词解释
绝经过渡期:指绝经前的一段时期,即从生育期走向绝经的一段过渡时期,包括从临床特征、内分泌学及生物学开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经
围绝经期:指妇女绝经前后的一段时期,包括临床特征、内分泌学及生物学开始出现绝经趋势的迹象(40岁左右),也就是卵巢衰退的征兆,一直持续到最后一次月经后一年
绝经后期:指自人生中最后一次月经以后一直到生命终止这一整个时期
围绝经期综合征
      围绝经期综合征(menopausal syndrome):指妇女在绝经前后卵巢分泌的雌激素水平波动或下降所致的以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群以及低雌激素水平的相关疾病、症状
月经紊乱
雌激素下降相关症状
血管舒缩症状:潮热,烘热汗出
精神神经症状:包括情绪、记忆及认知功能症状改变。
泌尿生殖道症状:主要表现为泌尿生殖道萎缩症状。
心血管疾病:包括冠状动脉及脑血管病变。
骨矿含量改变及骨质疏松
沿 革
古代称“脏燥” 、“百合病” 、“年老血崩”
汉代《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“妇人脏燥,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸”。
明代《景岳全书·妇人规》:“妇人于四旬外,经期将断之年,多有渐见阻隔,经期不至者……”
论述多从症状着手
病因病机
病因病机
病因病机
病因病机
病因病机
病因病机
西医病因病理
诊 断
病 史
临床表现
临床表现
检 查
鉴别诊断
眩晕、心悸、水肿
月经失调注意与妊娠性疾病相鉴别  
癥瘕 (子宫肌瘤、子宫内膜癌),需结合B超、诊刮等辅助检查,明确诊断,以免贻误病情
辨证论治
辩证要点 肾虚为本,注意肾的阴阳虚衰以及心、肝、脾的失调
治则:平调肾中阴阳,涉及他脏者,则兼而治之
在诊治过程中,重视情志因素的关键性
清热不可过用苦寒,驱寒不宜过于温燥,不可妄用克伐
辨证论治
辨证论治
辨证论治
辨证论治
辨证论治
辨证论治
预防:定期检查(体格检查、妇科检查、防癌检查、内分泌检查)
维持适度的性生活、调畅情志;适当参加体育锻炼,增强体质;劳逸结合;饮食调节
西医治疗
一般治疗
激素替代疗法(HRT)
其他治疗:补钙等
WHI是一项在美国进行的大规模、多中心、随机对照的临床试验,主要研究目的是评价在美国给绝经后妇女长期应用雌、孕激素连续联合补充治疗的受益/风险比。作为一项大样本的随机双盲对照试验,WHI的确提供了高级别的临床证据, 明确了绝经后妇女长期应用连续联合雌、孕激素补充治疗与乳腺癌、心血管病、栓塞、骨质疏松以及结肠癌等疾病的关系。 
HRT的适应证
如何判断卵巢功能衰退?
  1. 年龄
 2. 病史:月经史、绝经史(自然或人工)、症状史、用药史
 3. 体检:生殖道萎缩情况、宫颈粘液
 4. 阴道涂片(酌情)
 5. 盆腔B超:子宫内膜厚度、子宫和卵巢萎缩情况
 6. 黄体酮撤退试验(酌情)
 7. BBT (酌情)
 8. 性激素测定(酌情)
 9. 其它
HRT的禁忌证
性激素依赖性肿瘤:乳腺、子宫
原因不明阴道出血
血栓性疾病
严重的肝、肾疾病
结缔组织病
耳硬化症
脑膜瘤
HRT慎用
子宫肌瘤、子宫内膜异位症
严重高血压及糖尿病
血栓栓塞史及血栓形成倾向者
胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体泌乳素瘤
乳癌家族史
小 结
绝经前后诸症是对女性生存质量及生殖健康影响较大的功能性疾病,不能单纯从生物医学模式上研究,应从生物-心理-社会医学模式进行探讨
肾虚是主要的病机
中医的辨证论治有特色、有优势,应重视心理疗法的重要性,HRT的使用应严格掌握适应症
 

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