您的位置:首页 > PPT课件 > 疾病课件PPT > 腹型过敏性紫癜ppt

腹型过敏性紫癜ppt下载

素材编号:
319926
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
chenshuyan
上传时间:
2018-11-08
素材大小:
1.64 MB
素材类别:
疾病课件PPT
网友评分:

素材预览

腹型过敏性紫癜ppt

腹型过敏性紫癜ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员chenshuyan上传推荐的疾病课件PPT, 更新时间为2018-11-08,素材编号319926。

这是腹型过敏性紫癜ppt,包括了过敏性紫癜的病因和发病机理,过敏性紫癜的病理改变,过敏性紫癜的临床表现和治疗,本病的诊断和鉴别诊断等内容,欢迎点击下载。

过  敏  性  紫  癜
目的要求
1.     了解过敏性紫癜的病因和发病机理。
2.     了解过敏性紫癜的病理改变。
3.      掌握过敏性紫癜的临床表现和治疗。
4.      熟悉本病的诊断和鉴别诊断。
概      述
       过敏性紫癜(anaphylactiod purpura)又称亨-舒综合征
  是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征。
  以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现为本病的重要特征。
  尤以皮肤紫癜最有特点。
发病情况
年龄:学龄及学龄前儿童多见(2~8岁)
性别:男>女  1.4~2:1
季节:春秋季多
病     因
尚不清楚, 可能与以下因素有关:
(一) 感    染
  细     菌
病     毒
寄  生  虫
(二)食    物 
   牛  奶
鸡  蛋
鱼  虾
(三)药    物
  抗  生  素
解 热 镇 痛 剂
(四)其    他
  花  粉
虫  咬
预 防 接 种
发 病 机 制
各 种 刺 激 因 子
病  理  改  变1
    1. 全身性小血管无菌性炎症(微动脉、微静脉、毛细血管)是本病基础病变。  
    皮肤  真皮层小血管周围有中性粒细胞、嗜酸性细胞浸润,浆液和红细胞外渗以致间质水肿,血管壁可有纤维素样坏死。
    肠道  因微血管血栓形成出血坏死。
病  理  改  变2
      2.  肾脏改变   多为局灶性肾小球病变,毛细血管内皮增生,局部纤维化和血栓形成,灶性坏死,可有新月体形成。
     严重时整个肾小球均受累,呈弥漫性增殖性肾小球肾炎改变。
病  理  改  变3
    3. 免疫荧光检查:肾小管毛细血管有膜性和广泛性增殖性改变,并可见IgA颗粒纤维蛋白沉积。
临  床  表  现
   本病多见于2-8岁儿童。急性起病,始发症状以皮肤紫癜为主
   少数病例以腹痛、肾脏症状首先出现         各种症状可有不同组合
其它:循环、神经、呼吸系统
在起病前1~3周常有上呼吸道感染史。
临  床  表  现1
  1. 皮肤紫癜:反复的皮肤紫癜为本病的主要表现。
(特征性表现)
部位:四肢、臀部,对称分布,伸侧多见
性质:大小不一,高出皮面,压之不褪色,分批出现
     紫红色 → 暗紫色 →棕褐色→消退
伴随症状:血管神经性水肿、坏死、水疱
临  床  表  现2
     2. 消化道症状:是急性期常见的死因。约2/3出现,一般出现在紫癜发生1周内,部分病例发生在皮肤紫癜出现以前(易误诊).
    反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛,
    恶心、呕吐、呕血和便血,
    可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。
临  床  表  现3
       3.  关节症状:约1/3患儿出现膝、踝、肘、腕等关节肿痛,活动受限. 成一过性,多在数日内消失,不遗留关节畸形。
临  床  表  现4
   4.  肾脏表现: (决定远期预后),国内报道约30%~60%的患儿出现肾脏损害。
   常在紫癜后2~4周内出现,也可出现在紫癜消失后或疾病的静止期。
   症状轻重不一,大多数患儿多能完全恢复,约1-2%发展为慢性肾炎,0.1-0.2 %发生肾功能不全。
* 紫癜性肾炎(临床分型)
单纯肾小球性血尿或蛋白尿
血尿和蛋白尿
急性肾小球肾炎
肾病综合症
急进性肾炎
慢性肾炎
临  床  表  现5
   5. 其他症状:
神经系统:可头痛、淡漠、烦躁、甚至惊厥、昏迷
呼吸系统:气急、少见肺出血
循环系统:心肌炎、心包炎等
还可出现肌肉内、结膜下出血及睾丸炎等。
  中枢神经系统病变是本病潜在威胁之一,偶可发生颅内出血
实  验  室  检  查
无特异性
外周血白细胞、血小板计数、出血和凝血时间、血管退缩试验和骨髓检查均正常。
约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。
紫癜性肾炎尿检和肾小球肾炎相类似。
有消化道症状的患儿,可有大便潜血阳性.
实  验  室  检  查2
免疫学检查:血清IgA、IgE多增高。
其他:腹部B超有助早期诊断肠套叠;
      ECG、EEG、MRI、肾活检在有相应系统症状时可考虑选用。
诊         断
       皮肤紫癜症状典型者,诊断并不困难,同时伴有急性腹痛、关节痛及尿液改变对诊断有较大帮助;
   非典型病例,尤其在紫癜出现前出现其他系统症状时,易误诊。
诊         断
分型:  皮肤型:典型皮疹
        腹型:  典型皮疹+消化道症状
        关节型:典型皮疹+关节症状
        肾型:  典型皮疹+肾损害
        混合型:典型皮疹+两个及两个以 
                       上系统损害症状
鉴  别  诊  断
特发性血小板减少性紫癜
外科急腹症:急性阑尾炎、肠梗阻
细菌感染
其他原因所致关节炎:化脓性、结核性、类风湿性关节炎等
肾脏症状突现时需与肾小球肾炎、IgA肾病鉴别
治       疗
      本病无特效疗法,主要采取支持对症等综合治疗, 尽可能寻找并避免接触过敏原,积极治疗感染。
治       疗1
   1. 一般治疗:
 急性期卧床休息;少渣饮食
 有消化道出血或腹痛较重时,可禁食或流食;
 有感染时加用抗生素;
 注意寻找和避免接触过敏原。
治       疗2
   2. 对症治疗:
  有荨麻疹或血管神经性水肿时,应用抗组胺药物和钙剂;
  腹痛时加用解痉挛药物。
消化道出血时静滴西咪替丁,必要时输血。
治       疗3
 3.   抗凝治疗:
   阻止血小板聚集和血栓形成:潘生丁、阿司匹林等。
   小剂量肝素预防紫癜性肾炎。
   血栓形成时可选择尿激酶等溶栓药。
治       疗5
    4. 肾上腺皮质激素:
      不能改变肾脏病变,不能改善预后,对皮疹无效,急性期对腹痛,消化道出血,关节肿痛可予缓解。
治       疗
使用激素的指征:
严重血管神经性水肿
严重腹痛合并消化道出血
严重肾脏病变
用法:根据情况选用不同剂型、方式及疗程
治       疗6
    5.  肾功能衰竭  :
      可采用血浆置换及血液透析治疗。
治       疗7
    6. 对于严重的病例 :
      可用大剂量丙种球蛋白冲击治疗,重症紫癜性肾炎可加用免疫抑制剂。
    7.  中药:补肾益气、活血化淤
病  程  及  预  后
    自限性,绝大部分患者预后良好,轻症7~10天痊愈;反复发作倾向;重者病程可长达数周及数月,甚至一年以上。急性期死因主要为消化道并发症;发生肾衰者或颅内出血者预后不良。
小     结
1. HSP 是一种以小血管炎为主要病理改变的系统性血管炎。
2.HSP临床表现:皮肤紫癜、胃肠道症状、关节症状、肾脏症状。
3.皮肤紫癜的特征:四肢、臀部,对称分布,伸侧多见,大小不一,高出皮面,压之不褪色,分批出现。
4.HSP治疗主要是对症治疗、抗凝治疗。使用激素治疗必须要有指征。
 

上一页:各种牵引的护理ppt 下一页:返回列表

儿科过敏性紫癜的ppt:这是儿科过敏性紫癜的ppt,包括了概述,历史源流,病因病机,病因与发病机制,病理,临床表现,消化道症状,关节症状,辅助检查,诊断标准,鉴别诊断,辨证论治等内容,欢迎点击下载。

儿童过敏性紫癜ppt:这是儿童过敏性紫癜ppt,包括了病因,临床表现,皮肤表现,皮疹,消化道症状,关节症状,肾脏症状,其他,辅助检查,鉴别诊断,治疗,糖皮质激素和免疫抑制剂等内容,欢迎点击下载。

腹型过敏性紫癜ppt

下载地址

腹型过敏性紫癜ppt

优秀PPT

PPT分类Classification

Copyright:2009-2015 pptbz.com Corporation,All Rights Reserved PPT宝藏 版权所有

PPT模板下载 粤ICP备13028522号