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picc护理常规ppt下载

素材编号:
320934
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
陈美琪
上传时间:
2018-11-12
素材大小:
58.57 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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picc护理常规ppt

picc护理常规ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员陈美琪上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2018-11-12,素材编号320934。

这是picc护理常规ppt,包括了Picc置管的目的,静脉选择,PICC置管的适应证,PICC置管的禁忌证,PICC置管的维护等内容,欢迎点击下载。

PICC一般护理常规
2017.7.27
                                                                 马绍静
Picc置管的目的
经外周静脉穿刺中心静脉置管,是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺,导管直达靠近心脏的大静脉,避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,加上大静脉的血流速度很快,可以迅速冲稀化疗药物,防止药物对血管的刺激,因此能够有效保护上肢静脉,减少静脉炎的发生,减轻患者的疼痛,提高患者的生命质量。
使用了PICC,那么在使用期间要注意手臂活动幅度不能过大或太剧烈,防止导管脱落或断裂;另外,每星期进行一次冲管和换膜(由护士完成),洗澡尽量使用淋浴,薄膜松动要及时更换,以防止导管阻塞或置管处皮肤血管的感染。如果PICC维护的好的话,一般可以使用长达1年以上,足够维持到化疗结束。
一、静脉选择
PICC置管通常在病人肘窝部的贵要静脉,肘正中静脉,头静脉中任选一条,导管直接插入到上腔静脉。需要选择弹性及显露性好的血管。
二、PICC置管的适应证
(1)需要长期静脉输液,但外周浅静脉条件差,不易穿刺成功者;
(2)需反复输入刺激性药物,如化疗药物;
(3)长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物,如高糖,脂肪乳,氨基酸等;
(4)需要使用压力或加压泵快速输液者,如输液泵;
(5)需要反复输入血液制品,如全血,血浆,血小板等;
(6)需要每日多次静脉抽血检查者。
三、PICC置管的禁忌证
患者身体条件不能承受插管操作,如凝血机制障碍,免疫抑制者慎用;
(2)已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者;
(3)既住在预定插管部位有放射治疗史;
(4)既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史,外伤史,血管外科手术史;
(5)局部组织因素,影响导管稳定性或通畅者。
四、PICC置管的维护
1.PICC置管后24小时需更换一次敷贴,以后每周更换一次敷贴、肝素帽,如有潮湿或敷料卷边应及时更换
2.输液前先抽回血确认导管位于静脉内,再予生理盐水10ml或20ml脉冲式冲管。
3.每次输液后用10ml或20ml生理盐水连续脉冲冲管并正压封管,禁止用静脉点滴或普通静脉推注的方式冲管和封管。
4.输采血,输脂肪乳等粘滞性药物后立即用20ml生理盐水脉冲冲管后再接其他输液。
5.妥善固定好导管,避免活动时牵动导管。皮肤、导管、贴膜三者合一,排尽贴膜下的气泡。
6.换药时观察并记录体外导管的刻度,妥善固定导管(S型或U型)。
7.由于过度活动牵动导管而致导管体外部分破损、断裂时应立即修复导管以防导管滑落到体内。
8.顺静脉回流方向除去旧有贴膜,避免牵拉导管。
9.如患者对贴膜过敏等原因而必须使用通透性更高的敷料时,请相应缩短更换敷料和消毒穿刺点的时间。发现穿刺点红肿时应及时处理。
10.使用PICC输液时,应经常观察输液速度,若发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。
11.换药过程严格遵守无菌操作,将透明贴膜贴到连接器翼形部分的一半处固定导管,使导管体外部分置于贴膜的无菌保护下。
12.勿使用暴力冲管,三向瓣膜式PICC导管承受最大输液压力是25psi,可用此导管进行常规加压输液或输液泵给药,严禁用于高压注射泵推注造影剂。
13.在进行维护后请在使用/维护表格上登记并签字。
14.避免置管肢体测血压、提重物(不大于1热水瓶重量),避免引体向上、托举哑铃,避免游泳;可以淋浴,淋浴前用塑料保鲜膜缠绕2-3圈,上下边缘用胶布贴紧,如有进水,及时更换敷贴;
15、禁止使用小于10ml的注射器冲管给药。
16、禁止将胶布直接贴于导管上。
17、禁止将导管体外部分人为地移入体内。
18、禁止将连接器打开后重复安装使用。
19、PICC导管(蓝色)部分不能使用酒精或含酒精消毒液消毒,请选择碘伏消毒。
 

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