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产后出血的护理个案ppt下载

素材编号:
324142
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
曹娇
上传时间:
2018-11-25
素材大小:
4.72 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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产后出血的护理个案ppt

产后出血的护理个案ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员曹娇上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2018-11-25,素材编号324142。

这是产后出血的护理个案ppt,包括了定义,病因,临床表现,测量失血量,处理,病例个案,护理,拓展等内容,欢迎点击下载。

产后出血个案查房
东海县人民医院                    产一科:顾艳                    2018-01-20
定义
一、产后出血定义
产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,
剖宫产时超过1000ml。
居我国产妇死亡原因首位
  发病率占分娩总数的2%~3%
产后出血常发生的4个时期 :
病因
临床表现
三、产后出血临床表现           (一)阴道多量流血
子宫收缩乏力:胎盘娩出后阴道流血较多,宫底升高质软、轮廓不清,按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止
胎盘因素:胎儿娩出后数分钟出现阴道流血,色暗红
软产道裂伤:胎儿娩出后立即发生阴道持续流血,色鲜红
凝血功能障碍:胎儿娩出后阴道持续流血,且血液不凝,全身多部位出血、瘀斑止血困难
三、产后出血临床表现           (二)低血压症状
身体症状:头晕、烦躁、面色苍白、皮肤湿冷
脉搏细数
脉压缩小
休克早期
测量失血量
四、测量失血量:
(3)面积法  敷料的面积粗略估计失血量
如血染纱布l0cm×l0cm为10ml;15cm×15cm、为15ml。
四、测量失血量:
(4)休克指数:SI=脉率/收缩压(mmHg)
SI=0.5为正常
SI=1为轻度休克
SI=1.0~1.5失血量为全身血量20%~30%(1000~1500ml)
SI=1.5~2.0失血量为全身血量30%~50% (1500~2500ml)
SI>2.0失血量为全身血量50%以上,重度休克(>2500ml)
产后出血处理
按摩子宫
应用宫缩剂
缩宫素
麦角新碱
心脏病、妊娠期高血压疾病和高血压患者慎用。
前列腺素类药物
米索前列醇;卡前列甲酯栓;地诺前列醇
结扎盆腔血管及子宫压缩缝合术
徒手剥离胎盘
五、产后出血处理(出血性休克)
估计出血量判断休克程度
针对病因止血抢救休克
建立静脉通道,补充晶体及血液、血浆等
给氧及升压药物与皮质激素
纠正酸中毒,改善心、肾功能
广谱抗生素防治感染
预    防
重视产前保健 
正确处理产程
加强产后观察
病例个案
 六、病案摘要 
一般信息:15床, 吴苏红,女,44岁, G2P1孕 39+6周
主    诉:停经39+6周
入院诊断:1.G2P1孕 39+6周LOA待产  疤痕子宫
六、病案摘要 
六、病案摘要
 饮食:一日三餐,米面为主
 睡眠:质量好,无失眠
 排泄:二便正常
 自理能力及保健措施:生活完全自理,孕期定期  产检
 嗜好:无烟酒及毒麻嗜好
六、病案摘要
六、病案摘要
 查体:体温37.0℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压138/89mmhg,
 产检:估计胎重3900g,胎方位LOA位,先露头,胎心156/分,胎膜完整,宫口未开。
 辅助检查:B超(2018-04-09,本院)示单胎 头位 宫内孕
住院主要经过
术中情况
主要治疗
术前术后5项评估
护理
术前护理
术后护理
术后护理
术后护理
术后护理
术后护理
术后护理
术后护理
术后护理
健康教育
性生活指导  产褥期生殖器官未完全复原,不宜性生活,以免引起感染。排卵可在月经复潮前恢复,应采取避孕措施。
产后健康检查  分娩后6周进行产后检查,以了解产妇全身及生殖器官恢复情况,乳房及乳汁分泌情况,对婴儿进行全身检查,了解喂养及发育状况,进行保健咨询。
新生儿护理  指导产妇及家属做好新生儿淋浴,脐部护理,生理性黄疸起止时间,按时间接种疫苗等。
健康教育
休息  注意保暖防受凉,睡眠充足,每天8-10h,2周后可从事少量家务活动。避免蹲或站太久,防止子宫脱垂。
饮食  进食低盐,低脂,易消化,高热量,高蛋白,高维生素,富含矿物质及纤维素,少食多餐,多食汤类可促进乳汁分泌。
观察阴道排出物  注意其量、色、味,正常恶露大约3周左右干净
拓展
(一)三级预警:一级预警
 

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