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胸腔闭式引流的护理要点PPT下载

素材编号:
325676
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
chenshuyan
上传时间:
2018-12-06
素材大小:
3.66 MB
素材类别:
疾病课件PPT
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胸腔闭式引流的护理要点PPT

胸腔闭式引流的护理要点PPT免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员chenshuyan上传推荐的疾病课件PPT, 更新时间为2018-12-06,素材编号325676。

这是胸腔闭式引流的护理要点PPT,包括了胸部及胸膜腔的相关知识,胸腔闭式引流术的目的,胸腔闭式引流的原理,胸腔闭式引流的装置,胸腔闭式引流管的护理要点,胸腔闭式引流管的拔管指征等内容,欢迎点击下载。


主要内容
学习目标
胸部及胸膜腔的相关知识
人体胸部基本解剖:
胸部及胸膜腔的相关知识
胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙。
腔内呈负压,正常平静呼吸时吸气压力为:-0.8~-1.0kpa
            (-8~-10cmH2O)
   呼气时为:-0.3~-0.5kpa
             (-3~-5cmH2O)
胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件
胸部及胸膜腔的相关知识
 正常胸腔内没有气体,呈负压状态,胸腔内出现气体仅在三种情况下发生:
⑴闭合性气胸:肺泡和胸腔之间形成破口
⑵开放性气胸或张力行气胸:胸壁创伤与胸膜腔的形成交通创口。
⑶肺感染:胸腔内有产气的微生物
胸腔闭式引流的原理
胸腔闭式引流术的目的
胸腔闭式引流术的适应症
适应症
胸腔闭式引流的置管位置
1.引流气体:
   锁骨中线第2肋间
2.引流液体:
   腋中线和腋后线之间的第6—8肋间
3.引流脓液:脓肿的最低点
4.上肺叶切除—2根:
上--排气,下-排液
胸腔闭式引流的装置
胸腔闭式引流的原理
胸腔闭式引流的原理
一般调节负压0.98~1.47Kpa ,
(10~15cmH2O)一般以水封瓶中水管见气泡溢出即可。
此时负压腔内
水位的深度=负压值
如长管水柱深度为12cm,所给的负压值为12cmH2O。
胸腔闭式引流管的护理
保证管道的密闭和无菌
体位
妥善固定
保持引流通畅
注意观察并记录
做好健康宣教
胸腔闭式引流管的护理
一、保持管道的密闭和无菌
1.使用前注意引流装置是否密封,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密。
2.更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染。
胸腔闭式引流管的护理
二、取正确的体位:
术后常置病人予半卧位,以利呼吸和引流
鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动,利于积液排除,恢复胸膜腔负压,使肺扩张
胸腔闭式引流管的护理
三、妥善固定:
将留有足够长度的引流管固定在床缘上
病人下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,并保持密闭。
搬运病人前,双钳夹闭引流管,将引流瓶放在病床上以利搬运。
胸腔闭式引流管的护理
四、维持有效引流
水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm
定时挤压引流管,避免引流管受压、扭曲、滑脱、堵塞。
鼓励病人咳嗽、深呼吸、利于气体和液体引出和肺复张。
胸腔闭式引流管的护理
五、观察与记录
观察水柱波动范围
观察并准确记录引流液量、颜色、性状
每3天更换水封瓶并做好标记
胸腔闭式引流管的护理
几种常见的异常水柱波动分析:
水柱与水平面静止不动:提示水柱上的管腔有漏气,使之与大气相通或管道打折、受压
水柱在水平面上静止不动:多提示肺已复张,胸腔内负压建立
水柱在水平面下静止不动:提示胸腔内正压,有气胸
水柱波动过大:超过6~10cmH2O,提示肺不张或残腔大
深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡:提示有气胸或残腔内积气多
胸腔闭式引流管的护理
观察引流液:
胸腔闭式引流管的护理
健康宣教
向患者及家属讲解放置管道意义及维护的相关注意事项:
床上翻身、坐起等活动时要注意保护引流管,避免滑脱、打折、扭曲
下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,并保持密闭,摆动幅度不可过大
大便时要双折引流管,引流瓶低于胸腔出口平面,避免引流液返流;但对有气体逸出的患者,需始终保持引流管通畅,绝不可随意夹管
加强营养,若无禁忌症可予高蛋白饮食
加强深呼吸功能锻炼,鼓励咳嗽咳痰、吹气球训练
教会患者及家属管道滑脱的应急措施
指导患者肢体功能锻炼
脱管处理
胸腔闭式引流管的拔管指征:
拔管后的注意事项
请各位老师、同事指教
 

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