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c反应蛋白课件ppt下载

素材编号:
327906
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
程珑
上传时间:
2018-12-23
素材大小:
2.00 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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c反应蛋白课件ppt

c反应蛋白课件ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员程珑上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2018-12-23,素材编号327906。

这是c反应蛋白课件ppt,包括了我国抗生素应用混乱和滥用现象,后果:加重经济负担,滥用抗生素的严重后果,滥用抗生素的更为严重后果,合理使用抗生素:2RDM原则等内容,欢迎点击下载。

 C -反应蛋白(CRP)快速检测 有效指导抗生素合理使用
暨CRP在感染性疾病中的临床应用
我国抗生素应用混乱和滥用现象
门诊处方抗菌药占24%以上,是比例最大的一类药物。门诊感冒患者约有75%应用抗生素
住院病人,抗生素使用率高达80%,外科手术达95%
占总药物费用的50%以上
抗菌药物占全部药物份额
     中国:25.38 %
     世界:2 %
销售额前10位药物,抗生素占
     中国:4种,且排名在第一、二、四、五位
     世界:没有一种抗菌药
后果:加重经济负担
看病难,看病贵
48.9%的群众有病应就诊而不去就诊
29.6%应住院而不住院
滥用抗生素的严重后果
20万人/年死于药品不良反应,40%与抗生素相关
1/3的残疾人属于听力残疾,而60%到80%的致聋原因与使用抗生素有关
滥用抗生素的更为严重后果
细菌耐药率不断上升,并出现多药耐药和泛耐药菌
合理使用抗生素:2RDM原则
Right patient(有指征的病人)
Right antibiotic(合适的抗生素)
Dose(适当而足够的剂量和给药次数)
Duration(合适的疗程)
Maximal outcome(尽可能好的疗效)
Minimal resistance(尽可能低的耐药)
目标:改善疗效、防止和减少耐药、节约费用
指导抗生素使用的检测指标
病原体检测、培养、药敏试验
需要专业的设备、条件和人员
结果往往48小时以后出来
检出率不是很高
白细胞检测、监测
CRP检测、监测
症体表现、原发病灶、基础疾病等推断,结合当地细菌耐药状况
白细胞检测
白细胞检测
白细胞检测
白细胞检测
急性时相反应蛋白
定义:血液中的一类特定蛋白质,由肝细胞产生,随着损伤,炎症或各类疾病迅速增加或减少。
表观健康人CRP浓度分布图
正常情况下人血清中CRP浓度很低
中位数 0.7mg/L
90% < 3mg/L
99% < 10mg/L
(正常异常分界值)
CRP的生物学特点
反应快速,增量大,随着恢复下降也快;敏感!
受影响因素少:不受生理活动的影响,不受化疗、放疗和激素治疗的影响
能关联疾病活动性:CRP 上升速度、幅度及持续时间与病情及组织损伤的严重程度密切相关
WBC、ESR与CRP 比较
CRP有效指导 抗生素的合理使用
鉴别诊断病毒或细菌感染的早期、首选指标
有效监控抗生素的疗效
及时确定抗生素的疗程
及早发现创伤、术后并发感染
术前CRP升高者,术后感染发生率远高于术前CRP不高者
CRP的临床应用,例1 ——鉴别诊断病毒性与细菌性呼吸道感染
CRP的指导意义
<10mg/L  (比升高更有意义)
感染?基本排除细菌感染可能 非新生儿,且病程大于6—12小时
10—99mg/L 提示为局灶性细菌感染或菌血症
100mg/L提示为败血症或其他侵袭性感染。
CRP的临床应用,例2 ——监控肺心病急性加重期抗生素疗效
CRP的临床应用,例3 ——指导抗生素治疗新生儿细菌感染疗程
CRP的临床应用,例4 ——监控急性脑梗死后有无继发感染
监控病情
炎症、创伤的严重程度
病情进展程度或病情控制程度
急性心梗、缺血性脑中风
CRP是胃肠道炎症和坏死的指标。可检出胰腺坏死和区分坏死性胰腺炎和间质水肿性胰腺炎
坏死性胰腺炎的总检出率为95%。
分界值:
坏死性胰腺炎: >120mg/l
水肿性胰腺炎: <120mg/l
超敏(高敏)CRP 和远期心血管事件 (表观健康人群)
CRP检测临床应用…
CRP检测临床应用……
CRP在当前卫生工作中的 现实意义和历史意义
CRP检测的方法学
定量
定性
乳胶法
金标法
免疫电泳法
免疫比浊法
ELISA
免疫扩散法
放射免疫法
QuikRead和卫生工作建设
CRM470
CRM(Certified Reference Material ,认可的参考材料)和/或SRM(Standard Reference Material,标准参考材料)是目前可以提供的最高质量的材料
CRM 470是14个(血清)蛋白分析物参考制品
优点:
  * 实验室结果的可比性得以改善          
  * 依赖方法偏差很低                    
  * 任何时候任何人可以用                
  * 血清蛋白的化学物理特性很好
  * 成年人的参考范围的一致性
  * 液体和尿液的分析也可以得到改善
QUIK READ 在全世界的用户
儿科医生
私人医生诊所
检验科门急诊
社区卫生服务中心
农村卫生所
中心实验室
糖尿病实验室/内分泌实验室
肾病实验室
消化科实验室
肿瘤科
       ---------- 全世界已有超过30000多家用户
The number of CRP test per country
QUIK READ --CRP在中国现状
全国大中城市的综合医院,儿童医院,城市社区医疗中心
8000多家用户
十年的应用经验
发表了大量的临床文献
合理应用抗生素,任重而道远!
QuikRead CRP 临床应用1
 单次检测(点)
鉴别病毒和细菌感染
 指导是否使用抗生素
判断新生儿易感人群有无感染
如:鉴别感染性和非感染性新生儿黄疸
评价病情严重程度
感染、创伤、手术等严重程度
病毒性疾病轻型抑或重型,有无并发症
QuikRead CRP 临床应用2
 连续监测(线)
监控抗生素疗效、疗程
调整抗生素
及时停用抗生素
监控病情发展变化
监测创伤、手术继发感染
监测病毒感染后并发症、继发细菌感染
QuikRead CRP 临床应用3
 整体分析(面)
分析研究同一类疾病CRP变化发展规律或相关文献学习,发表临床科研文献,指导临床诊治
结合其他检测指标(白细胞中性分类,特异性病原学检测),综合判断可能致病菌、病情严重程度
 

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