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急救技术ppt下载

素材编号:
328623
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
陈潇
上传时间:
2018-12-27
素材大小:
4.13 MB
素材类别:
安全教育PPT
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急救技术ppt

急救技术ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员陈潇上传推荐的安全教育PPT, 更新时间为2018-12-27,素材编号328623。

这是急救技术ppt,包括了止血注意事项,止血带的应用要点,绷带包扎伤口的方法,夹板固定的方法及注意事项,颈椎外伤的搬运方法等内容,欢迎点击下载。

外伤现场急救技术
       洛阳二〇二医院
               李全喜
创伤急救技术
止血 Hemostasis
包扎 Bandaging
固定 Fixed
搬运 Transport
掌握内容
止血注意事项
止血带的应用要点
绷带包扎伤口的方法
夹板固定的方法及注意事项
颈椎外伤的搬运方法
外伤现场急救原则
★先抢后救
    ★先重后轻
     ★先急后缓
         ★先近后远
             ★先止血后包扎
                  ★先固定后搬运
汶川地震
车祸现场
一.止血
 止血的目的
控制出血
  保持有效的血容量
  防止休克
  挽救生命
  为成功救治赢得时间
一.止血
出血分为内出血与外出血
当血管破裂后,血液经皮肤损伤处流出体外时,称外出血
体内深部组织、内脏损伤出血,血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内,体表见不到在出血,称为内出血。因不易发现,更加危险
体腔内出血需手术探查止血
一.止血
一.止血
静脉出血和毛细血管出血一般用纱布、绷带包扎好伤口后就可以止血
较大的静脉出血通常用加压包扎的方法也可以止血
动脉出血的止血方法较多
现场止血法
(一)一般止血法
适用于创口小的出血
局部用生理盐水冲洗,周围用75%的酒精涂擦消毒,然后盖上无菌纱布,用绷带抱紧即可
如头皮或毛发部位出血,应剃去毛发再清洗、消毒并包扎
现场止血法
(二)指压止血法
适用于中等以上的动脉出血
用手指(拇指)或手掌压住出血血管(动脉)的近心端,使血管被压在附近的骨块上,从而中断血流,能有效达到快速止血的目的
本法只能在短时间内达到控制出血的目的,不宜久用
现场止血法
指压止血法操作要点
准确掌握动脉压迫点
压迫力度要适中,以伤口不出血为准
压迫10~15分钟,仅是短暂急救止血
保持伤处肢体抬高
现场止血法
⑴颞浅动脉压迫法
一侧头顶部出血——颞浅动脉(同侧外耳门上方,颧弓根部,用拇指或食指压向下颌关节)
现场止血法
⑵面动脉压迫法
一侧颜面部出血——面动脉(同侧下颌骨下缘,下颌角前端,压向下颌骨面)
现场止血法
⑶枕动脉压迫法
头后部出血——枕动脉(耳后乳突下面稍外侧,压向枕骨面)
现场止血法
⑷颈总动脉压迫法
一侧头面部出血——颈总动脉(气管与同侧胸锁乳突肌之间,甲状软骨下方外侧,压向第5颈椎横突)
现场止血法
⑸锁骨下动脉压迫法
肩、腋部、上肢出血——锁骨下动脉(同侧锁骨中点上方,锁骨上窝处,压向后下方第一肋骨面)
现场止血法
⑹前臂出血
缠住腕部不能止血
肱动脉压迫法:
          用拇指压迫伤侧肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端,或用拇指或其余四指压迫上臂内侧肱二头肌内侧沟处的搏动点
现场止血法
⑺尺桡动脉压迫法
手部出血——尺、桡动脉(手腕横纹稍上处内外两侧,压向尺桡骨面)
现场止血法
⑻手指出血压迫法
手指出血:压迫指动脉,手指出血时,可用拇指和食指压迫手指两侧的血管
现场止血法
⑼股动脉压迫法
大腿以下出血——股动脉(腹股沟韧带中点下方处,双手拇指、手掌、拳头,压向耻骨)
现场止血法
⑽足背、胫后动脉压迫法
足部出血——足背动脉(足背皮肤皱纹中点,压向跖骨)与胫后动脉(跟骨和内踝之间,压向跟骨)
现场止血法
(三)填塞止血法
对软组织内的血管损伤出血,用无菌绑带、纱布填入伤口内压紧,外加大块无菌敷料加压包裹
现场止血法
(四)压迫包扎止血法
用于静脉、小动脉及毛细血管出血时
方法:用无菌敷料覆盖伤口,然后用纱布、绵垫放在无菌敷料上,再用绷带或三角巾加压包扎
包扎时松紧要适宜
既能止血,又不阻断肢体的血流为准
现场止血法
(五)止血带法:
用于其他止血方法暂时不能控制的四肢动脉出血
常用的止血带有橡皮止血带、布条止血带两种
现场止血法
止血带法注意事项:
结扎止血带的时间:应越短越好,一般不应超过1h,最长不宜超过3h;若必须延长,则应每隔1h左右放松1-2 min,放松期间在伤口近心端局部加压止血
标记:使用止血带必须在患者的体表做出明显的标记,注明伤情和使用止血带的原因和时间,并严格交接班
衬垫:为避免损伤皮肤,止血带不能直接与皮肤接触,必须用纱布等物做衬垫,并需平整,避免有皱褶
现场止血法
止血带法注意事项:
松紧度:上止血带的松紧要合适,以出血停止、远端摸不到动脉搏动为原则。既要达到止血的目的,又要避免造成软组织的损伤
部位:扎止血带应在伤口的近心端,并尽可能靠近伤口。上肢为上臂上1/3,下肢为股中、下1/3交界处
解除止血带:要在输液、输血和准备好有效的止血手段后缓慢松开止血带,切忌突然完全松开,并应观察是否还有出血
现场止血法
(六)结扎法:
采用止血钳夹住出血的血管残端,或丝线结扎。
优点:效果可靠,可避免损伤伴行的神经。
现场止血法
(七)加垫曲肢法
用于前臂和小腿的出血
在肘窝、腘窝处加垫(如一卷绷带),然后强力屈曲肘关节、膝关节,再用三角巾或绷带等缚紧固定
对已有或怀疑有骨折或关节损伤者禁用
二.   包扎
包扎的目的
帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运
常用的包扎用品
创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等
就地取材:衣服、毛巾等
绷带包扎
㈠绷带包扎法
绷带包扎
环形包扎法:
用于肢体粗细相等的部位
绷带包扎
螺旋包扎法:
用于肢体粗细相差不多的部位
绷带包扎
螺旋反折包扎法:
用于肢体粗细不等的部位
绷带包扎
8字形包扎法:
用于肩、肘、膝、踝等关节部位
绷带包扎
回返包扎法:
用于头和断肢残端,肢体离断伤的处理
绷带包扎
绷带包扎法注意事项
先清创,再包扎
不水洗(化学伤除外)
不轻易取异物
不送回脱出体腔的内脏
动作轻柔、松紧适当、指(趾)端外露
包扎后的肢体保持功能位置
三角巾包扎
㈡三角巾包扎法
适合于较大创面和一般包扎难以固定的创面:头顶、面、眼、胸、肩、手脚
悬吊肢体以减轻肌肉负担
头部风帽式包扎法
面部包扎法
胸部包扎法
手、足等处包扎法
三角巾包扎
头部帽式包扎法
三角巾包扎
   侧胸部三角巾包扎
三角巾包扎
   腹部三角巾包扎
三角巾包扎
   肘部三角巾包扎
三角巾包扎
手部包扎法
二. 特殊部位包扎
三.固定
良好有效的固定
减轻伤员的痛苦
防止骨折移位
防止再损伤
便于搬运
物品准备
棉垫、纱布、绷带、夹板、石膏等
三.固定
常用的外固定器材:
夹板
石膏绷带(不适合现场使用)
敷料
外展架
三.固定
颈托固定法
颈椎骨折固定:颈托
三.固定
怀疑颈椎骨折病人在搬运过程中要做好颈部固定后才能搬动
防止搬运时继发造成脊髓损伤引起截瘫
头颈与躯干保持直线位置
三.固定
脊柱板固定法
脊髓损伤
三.固定
三角巾固定法
锁骨骨折
三.固定
前臂骨折固定方法
三.固定
压舌板固定法:
用于手指骨闭合性骨折
自身肢体固定法:
用于肋骨骨折、股骨骨折、胫骨骨折
下肢外伤骨折
三.固定
股骨干骨折固定法
三.固定
胫腓骨骨折固定方法
三.固定
注意事项
先止血包扎、稳定病情
开放性骨折不能直接复位
夹板固定宜超过上下二关节
夹板内衬棉垫,防固定不稳
松紧适度
指(趾)端露出
四.搬运
常用搬运器材
帆布担架
铲式担架
救护车担架
折叠式楼梯搬运椅
脊柱固定板
木板、床单等
四.搬运
㈠徒手搬运法
单人搬运法:
扶持
抱持
背负
四.搬运
㈠徒手搬运法
双人搬运法:
椅托式
轿式
拉车式
四.搬运
㈠徒手搬运法
三人搬运法
多人搬运法
四.搬运
㈡担架搬运法
脊柱、脊髓损伤的病人固定及搬运
脊柱、脊髓损伤的病人固定及搬运
四.搬运
㈢车辆搬运法
用于较远距离和紧急病人的运送
四.搬运
搬运的注意事项
动作轻稳、协调一致
注意脊椎损伤的特殊搬运
不同伤情不同搬运
严密观察伤情
处理危及生命的情况
先固定、止血、再搬运
问题
A型题
1.小夹板固定扎带最适宜的松紧度是< A>
  A.可动1 cm B.可动1.5 cm C.可动2 cm D.可动0.5 cm E.可动2.5 cm
2.四肢骨折固定目前应用最广泛的方法是< C>
  A.持续皮肤牵引固定B.持续骨牵引固定C.小夹板或石膏外固定D.内固定E.以上都不是
3.开放性骨折现场止血宜首选 <B>
  A.上止血带 B.局部压迫包扎 C.指压出血血管  D.结扎出血血管  E.抬高伤肢
4.右腕动脉断裂出血,采用肱动脉止血带压迫止血多长时间宜松开止血带 <D>
  A.2小时 B.3小时 C.10分钟  D.1小时  E.1/2小时
K型题   
请按下列组合回答:A=①+②+②;B=①+③;C=②+④;D=④;E=①+②+③+④。
1.车祸伤可疑颈椎骨折时,搬运宜注意< E>
①颈托固定;② 伤口止血;③病情评估;④担架运送
2. 固定时常用器材< E>
①夹板、充气夹板、杂志;②石膏;③绷带;④健肢
3. 回返包扎法用于< C>
①开放性骨折; ②用于头和断肢残端; ③面动脉出血;④肢体离断伤的处理
4.止血的目的< E>
①控制出血; ②保持有效的血容量; ③防止休克,挽救生命; ④为成功救治赢得时间
问答题:
简述现场急救原则?
THANKS
 

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