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膀胱结石的护理ppt下载

素材编号:
330593
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
chenshuyan
上传时间:
2019-01-11
素材大小:
303.50 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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膀胱结石的护理ppt

膀胱结石的护理ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员chenshuyan上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-01-11,素材编号330593。

这是膀胱结石的护理ppt,包括了概念,病因,临床表现,辅助检查,治疗原则,护理诊断及合作性问题,护理措施,健康宣教等内容,欢迎点击下载。

膀胱结石的护理
目录
一、概念
二、病因
三、临床表现
四、辅助检查
五、治疗原则
六、护理诊断及合作性问题
七、护理措施
八、健康宣教
膀胱结石:是指人体膀胱中有结石,因结石阻塞膀胱的尿道内口,或刺激膀胱内粘膜和逼尿肌,影响尿从膀胱的排泄而出现的病症。
一、概念:
二、病因
1.膀胱继发性感染  分解尿素的细菌使PH升高,产生草酸,      钙,镁等沉淀物形成结石
2.下尿路梗阻   如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生等均可使                               小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石,这也是现今膀胱结石在男                     性小儿和老年人常见的原因
3.和营养有关   主要见于小儿
4.膀胱中有异物   以异物为核心附着一些沉淀物形          
                        成结石
三、临床表现
膀胱结石的症状主要是尿痛、排尿障碍和血尿。
排尿中断,典型症状为排尿突然中断并感疼痛,伴随排尿困难和膀胱刺激症状。
白天活动时膀胱刺激症状更为明显,夜间睡眠可减轻或消失。
疼痛可为下腹部和会阴部钝痛,也可为明显疼痛,发生在排尿全过程,因活动而诱发或加重,患者常改变体位以缓解疼痛。
四、辅助检查
1.实验室检查:
①尿液检查:尿常规检查可有镜下血尿,有时可见较多的白细胞或结晶。尿细菌培养可助选择抗菌药物。
②血液检查
2.影像学检查:
①X线平片
②B超检查
3.膀胱镜检查:可直接观察到结石
4.直肠指诊:可触到较大的膀胱结石
五、治疗原则:
非手术治疗  适用于结石直径少于0.6㎝表面光滑、无尿路感染、无感染,纯尿酸或胱氨酸结石的病人。
1.大量饮水:保持每日尿量大于2000ml。
2.加强运动:选择跳跃性运动可促使结石排出。
3.调整饮食:根据结石成分调节饮食,含钙结石者宜食用含纤维素丰富的食物,限制钙,草酸成分多的食物,如牛奶,奶制品,豆制品,巧克力,坚果等含钙高;浓茶,菠菜,番茄,土豆,芦笋等含草酸高;尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏,啤酒,豆制品。
4.药物治疗:调节尿液pH,调节代谢的药物,抗感染类药物,中医中药等。
手术治疗: 1.解除尿梗阻  老年男性膀胱结石常因前列腺增生所致,故应在处理膀胱结石的同时因前列腺增生所致的下尿路梗阻。目前,常用的内腔镜前列腺切除的手段是经尿道前列腺电切术、电汽化切除术和等离子电切术等。     2.经尿道膀胱镜碎石术  是最常用的方法,创伤小,恢复快,手术方法是经尿道在膀胱镜监视下插入各种碎石器,将结石钳碎或击碎后,将碎石冲洗出来。     3.耻骨上膀胱切开取石术       
六、护理诊断及合作性问题
焦虑:与即将接受手术及担心术后愈合情况有关
排尿形态异常:与结石引起尿路梗阻有关
睡眠形态紊乱:与尿频有关
知识缺乏:缺乏本病相关知识
潜在并发症:术后出血、感染
七、护理措施
一.术前:
1.指导病人多喝水,适当运动,以促进结石排出。
2.解释手术的安全性和必要性,解除病人的顾虑,树立信           心。
3,做好术前常规准备。
二.术后:
1.遵医嘱严密监测生命体征,定时监测血压和脉搏,观察尿道口有无渗血和漏尿。
2.遵医嘱给予抗生素治疗并观察疗效。
3.注意观察尿液的色,量,质,若发现鲜红而浓的尿液常提示有进行性出血,需报告医生做相关处理。
4.术后小便会有轻微血尿,嘱病人多喝水,以免形成血块堵塞尿路,可鼓励病人早期下床活动。 5.营养与饮食: 6.基础护理:每日消毒尿道口,保持会阴部清洁。 7.心理护理:指导家属注意患者的情绪变化,耐心,细心听患者的想法,使其配合治疗。
八、健康宣教
1、多饮水,每日饮水量2500ml以上,保持每日尿量大于2000ml。大量饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排出,起到内冲刷的作用。
2、加强运动:选择跳跃性运动可促进结石排出。
3、观察每次排出的尿液,有无结石排出。
4、肾绞痛发作时,可给予解痉止痛药物治疗。
5、根据结石的成为调整饮食。含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物,如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪;浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。尿酸结石不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏、豆制品、啤酒等。
 

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