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心血管疾病护理ppt下载

素材编号:
330599
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
chenshuyan
上传时间:
2019-01-11
素材大小:
3.65 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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心血管疾病护理ppt

心血管疾病护理ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员chenshuyan上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-01-11,素材编号330599。

这是心血管疾病护理ppt,包括了概述,心血管重症患者的特点,心血管重症患者的护理要求,南丁格尔说过,病情观察,病情观察的内容,生命体征的观察等内容,欢迎点击下载。

心血管方面的重症护理
内一科  朱新利
概述
心血管的CCU患者主要为急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、急性冠脉综合征等,患者发病急、病情变化快、病情危重,有猝死可能,随时需要紧急救护。
相比综合ICU,心血管重症部门危重患者病情变化更快、突发抢救事件更多、抢救设备和手段更复杂,这些均要求心血管重症部门护士在病情观察、分析判断和处理、团队合作等方面具有较强的能力。
心血管重症患者的特点
惊慌恐惧
焦虑急躁
孤独压抑
依赖性增强
猜疑心加重
自尊心增强
心血管重症患者的护理要求
改善治疗监护环境
加强与患者的沟通与交流
尊重患者,亲情服务
密切观察病情变化
强化基础护理
运用娴熟的护理技术操作,减轻病人的焦虑
南丁格尔说过
“护士必须自己观察病人是不是很虚弱,因为病人自己不会说的”
“如果你无论如何都养不成观察的习惯,你最好是转行不要做护士了,无论你有多么善良,多么喜欢护士这个行业,你也不适合做护士。”
病情观察
概念:即护理人员在工作中积极启动视、听、
嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人
情况的信息过程。
要求:整体性、连续性
病情观察的内容
一般情况的观察
生命体征的观察
意识状态的观察
瞳孔的观察
心理状态的观察
特殊检查或药物治疗的观察
尿量、心电监测
等等
一般情况的观察
发育与体型
饮食与营养
面容与表情
体位
步态
睡眠
皮肤与粘膜
呕吐物
排泄物、分泌物
生命体征的观察
体温:应观察温度高低、热型及其伴随症状。若体温低于35℃,或突然升高达40℃以上,提示病情严重。
脉搏:脉搏,应观察频率、节律和强弱。如脉搏少于60次/min,或多于140次/min ,出现间歇脉、脉搏短绌,均说明病情有变化。
呼吸:应观察呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。呼吸严重抑制时,可出现点头样呼吸或潮式呼吸。成人呼吸频率超过40次/min或少于8次/min,都是病情严重的征象。
血压:应注意血压变化的原因、不同部位血压差异、脉压等。对高血压和休克患者的血压观察有特殊意义。若舒张压持续高于95mmHg(12.6Kpa) 以上,或收缩压持续低于90mmHg  (12.0Kpa) 以下或血压时高时低,均为异常的表现。
意识状态的观察-重点
意识(Consciousness):大脑高级神经中枢功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态。
意识障碍(disturbance of consciousness):个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。
格拉斯哥昏迷计分法(GCS)
瞳孔观察
正常瞳孔直径 3~5毫米,双侧等大等圆,对光反应灵敏;
观察项目:大小、对称性、对光反射
异常瞳孔:散大并固定提示心跳停止;瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒,而一大一小为脑疝形成。
心理状态的观察
  认知能力的观察
  情绪状态的观察
  压力及应对的观察
  社会状况的观察
特殊检查或药物治疗的观察
特殊检查后的观察: 防止并发症的发生;
  一些治疗时对病人的观察: 观察治疗是否有效、有无并发症;
  药物治疗病人的观察:观察药物治疗的效果及毒副反应。
保持呼吸道通畅-重点
-清醒患者:定时做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出
 -昏迷患者:应使患者头偏向一侧,及时吸出呼吸道泌物,保持呼吸道通畅
 -呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等,预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等
休克指数
休克指数=心率/收缩压的比值,表示血容量正常
  0.5为正常
  =1为轻度休克,失血20%-30%
  >1为休克
  >1.5为严重休克,失血30%-50%
  >2为重度休克,失血>50%
脉搏血氧饱和度的监测
监测的意义:反应患者氧合以及心率情况
如何解读脉搏血氧饱和度的监测数值
影响脉搏血氧饱和度的因素
急慢性患者处置不同
                   既不能盲目相信,也不可全然不顾
心电监测
心电监测的意义
主要的观察指标
常见的心律失常有哪几种
影响心电监测的因素
如何提高心电监测的准确性
2008年我们已讲过《恶性心律失常的观察及护理》
恶性室性心律失常高危患者
急性心肌梗死
冠脉介入 (PCI)或冠脉搭桥术(CABG)后
心肌病   致右室发育不良性(ARVC)
心力衰竭    EF<35%
药物、电解质紊乱
长QT或短QT
Brugada综合症
对危重患者护士应做到
- 表现出对患者的照顾关心、同情、尊敬和接受
 - 在任何操作前向患者做简单、清晰的解释
 - 对进行呼吸机治疗的患者,应向其解释呼吸机的使用意 
义,并向患者保证机械通气支持是暂时的
 - 保证与患者的有效沟通
 - 鼓励患者参与自我护理活动和治疗方法的选择
 - 尽可能多地采取“治疗性触摸”
 - 鼓励家属及亲友探视患者,与患者沟通,向患者传递   爱、关心与支持
 - 减少环境因素刺激:“四轻”
 

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