您的位置:首页 > PPT课件 > 医疗疾病课件PPT > 脑梗死静脉溶栓ppt

脑梗死静脉溶栓ppt下载

素材编号:
331857
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
哂笑年少
上传时间:
2019-01-20
素材大小:
57.50 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
网友评分:

素材预览

脑梗死静脉溶栓ppt

脑梗死静脉溶栓ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员哂笑年少上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-01-20,素材编号331857。

这是脑梗死静脉溶栓ppt,包括了适应症,绝对禁忌症,相对禁忌症,静脉溶栓,适应症,禁忌症,常见溶栓药物,溶栓并发症等内容,欢迎点击下载。

脑梗死静脉溶栓治疗
神经内科
一、 适应症(1)
急性或急性进行性颈内动脉系统、椎-基底动脉系统供血区的神经功能缺失。
年龄75岁以下。椎-基底动脉系统或颈内动脉系统梗死出现昏迷者,可不考虑年龄问题或将年龄上限放宽。
溶栓治疗前急症颅脑CT排除颅内出血,未发现新的梗死灶和无脑水肿出现;与神经功能缺损无关的陈旧性脑梗死不受影响。
一般肢体瘫痪的肌力(指最小肌力)要求0~3级;若为4级、5级,需DSA、MRA等检查证实相应的脑动脉闭塞或严重狭窄。
一、适应症(2)
发病至溶栓治疗时间小于6小时或最近4小时内卒中症状恶化。
患者或家属签署溶栓治疗知情同意书,交待溶栓治疗的收益和面临的风险。
二、绝对禁忌症(1)
单纯感觉障碍或共济失调;由腔隙性脑梗死所致轻微神经系统功能缺损;
临床表现很快出现明显改善;
凝血酶原时间超过15秒;
血小板计数小于100 000/mm3;
未控制的高血压,收缩压>26.7kPa(200mmHg),或舒张压>16 kPa(120mmHg);
有活动性出血;出血素质及出血性疾病;近半年内有活动性消化溃疡或胃肠、泌尿系出血;
有脑出血病史;
二、绝对禁忌症(2)
已知有颅内动脉瘤、动静脉畸形、颅内肿瘤及可疑蛛网膜下腔出血;
近6周行外科手术、器官活检或有严重创伤;
3个月内有心肌梗死病史,行溶栓治疗者;
已有颅内高压症状者;
有严重心、肺、肾功能损害,恶性肿瘤。
三、相对禁忌症
年龄>75岁;
近6月脑梗死,胃肠或泌尿生殖系出血;
近3月急性心肌梗死,亚急性细菌性心内膜炎,急性心包炎及严重心衰;
败血症性血栓性脉管炎,糖尿病性出血性视网膜炎及严重肝肾功能不全;
孕妇;
应用抗凝剂;
溶栓治疗前收缩压>24.0kPa(180mmHg),或舒张压>14.7 kPa(110mmHg)
以上摘自邢成名主编《缺血性脑血管病》
静脉溶栓(另一版本)
目前对静脉溶栓治疗的适应证尚无一致结论,以下几点供临床参考。
一、适应症
年龄18~ 80岁;
临床明确诊断缺血性卒中,并且造成明确的神经功能障碍(NIHSS>4分);
症状开始出现至静脉干预时间<3小时;
卒中症状持续至少30分钟,且治疗前无明显改善;
患者或其家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意。
二、禁忌症(1)
CT证实颅内出血;
神经功能障碍非常轻微或迅速改善;
发病超过3小时或无法确定;
伴有明确癫痫发作;
既往有颅内出血、动静脉畸形或颅内动脉瘤病史;
最近3个月内有颅内手术、头外伤或卒中史;最近21天内有消化道、泌尿系等内脏器官活动性出血史;最近14天内有外科手术史;最近7天内有腰穿或动脉穿刺史;
二、禁忌症(2)
有明显出血倾向;血小板计数<100×109/L;48小时内接受肝素治疗并且APTT高于正常值上限;近期接受抗凝治疗(如华法林)并且INR>1.5;
血糖<2.7mmol/L,收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg或需要积极的降压来达到要求范围;
CT显示低密度1/3大脑中动脉供血区(大脑中动脉区脑梗死患者)。
三、常见溶栓药物
尿激酶(UK):常用100万~ 150万IU加入0.9%生理盐水100~ 200ml,持续静点30分钟;
重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA):一次用量0.9mg/kg,最大剂量<90mg,先予10%的剂量静脉推注,其余剂量在约60分钟内持续静脉滴注。
四、溶栓并发症
梗死灶继发性出血或身体其他部位出血
致命性再灌注损伤和脑水肿;
溶栓后再闭塞。
以上摘自第6版 贾建平主编《神经病学》
 

上一页:中药饮片ppt 下一页:关于子宫脱垂的护理ppt

脑梗死患者护理的ppt:这是脑梗死患者护理的ppt,包括了查房原因及目的,脑梗死的定义,病史汇报,医疗诊断,护理诊断,护理措施,健康教育等内容,欢迎点击下载。

急性脑梗死机械取栓术ppt:这是急性脑梗死机械取栓术ppt,包括了发病后3小时,颈内动脉闭塞,拉出的血栓,第二次脑栓塞的溶栓取栓并释放支架,什么是脑卒中,解决办法:动脉内取栓等内容,欢迎点击下载。

脑梗死静脉溶栓ppt

下载地址

脑梗死静脉溶栓ppt

优秀PPT

Copyright:2009-2019 pptbz.com Corporation,All Rights Reserved PPT宝藏 版权所有

免责声明:本网站内容由用户自行上传,如权利人发现存在误传其他作品情形,请及时与本站联系

PPT模板下载 粤ICP备13028522号