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妊辰合并心脏病ppt下载

素材编号:
331877
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
陈思雨
上传时间:
2019-01-20
素材大小:
2.12 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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妊辰合并心脏病ppt

妊辰合并心脏病ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员陈思雨上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-01-20,素材编号331877。

这是妊辰合并心脏病ppt,包括了妊娠合并心脏病种类,妊娠、分娩对心脏病的影响,妊娠合并心脏病对胎儿的影响,并发症,诊断与防治等内容,欢迎点击下载。


1.先天性心脏病
母儿死亡率30%~50%  
 不宜孕产
2.风湿性心脏病
3.风湿性心脏病
1、 二尖瓣狭窄(MS)
风湿性心脏病
2、二尖瓣关闭不全 (MI)
妊娠期外周阻力下降          二尖瓣反流程度减轻           单纯MI能耐受妊娠、分娩及产褥
3. 妊娠高血压疾病性心脏病
妊娠期高血压疾病孕妇,以往无心脏病病史及体征,而突然发生以左心衰为主的全身衰竭;
心肌供血不足、心肌间质水肿、点状出血及坏死,浓缩型血液粘度↑,加重供血不足或合并重度贫血出现心衰;
易误诊为上感和支气管炎,早期诊断极为重要;
病因消除后多能恢复。
病因消除后多能恢复。
4.围生期心肌病
既往无心血管疾病病史,发生于妊娠后3个月至产后6个月内的扩张型心肌病 ;
临床:呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、肝大、浮肿等;
彩超:心脏扩大(左室、左房大为主),心缩力、射血功能↓;
ECG:心律失常、左室肥厚、S-T段、T波异常;
一部分因心衰、肺梗死、心律失常而死亡;
初次心衰早期治疗后,1/3-1/2可康复,再次妊娠复发;
病因尚不十分清楚;
无特异性诊断手段。
可发生于妊娠任何阶段,病因主要是病毒感染(柯萨奇、流感、疱疹)、细菌、真菌、药物、毒物;
常有发热、咽痛、咳嗽之后出现心悸、胸痛、呼吸困难;
与发热不平行的心动过速、心脏扩大、ST段及T波异常改变和各种心律失常;
白细胞增高,C-反应蛋白增加,发病3周后血清
    抗体都增高4倍
病情控制良好者,可在密切监护下妊娠。
妊娠期心血管系统的变化
三、妊娠合并心脏病对胎儿影响
四、常见并发症
1、舒张期杂音(DM) 或Ⅲ级以上收缩期杂音(SM);
2、严重心律失常,心房颤动、扑动,ⅢºAVB、舒张期奔马律 (DG);
3、ECG:心律失常、房颤、房扑、3度房室传导阻滞,T波异常;
4、X-ray:心界扩大;
5、UCG(超声心动图):心腔扩大,心肌肥厚,瓣膜运动异常,
心脏结构畸形。
心功能代偿分级(NYHA分级)
根据患者主观症状分Ⅰ~Ⅳ级
Ⅰ级:一般活动无受限
Ⅱ级:一般活动稍受限
Ⅲ级:一般活动明显受限
Ⅳ级:失代偿、不能进行任何活动
心功能代偿分级(NYHA分级)
 根据客观检查分A ~ D级
(通过心电图、负荷试验、X线、超声心动图等)
A级:无心血管病的客观依据
B级:客观上属轻度心血管病患者
C级:属中度心血管病患者
D级:属重度心血管病患者
1、妊娠前详细检查,确定是否可以妊娠及妊娠的时机
2、可否妊娠的依据
3、妊娠各期处理
4、分娩方式
5、心脏手术问题
1、妊娠12w后-----每2周检查1次
2、妊娠20w后-----每周检查1次
3、产科、内科共管
阴道分娩:1.心功能I~II级;              2.胎儿因素正常;              3.产道条件较佳。    剖宫产:1.心功能≥III级              2.胎儿较大              3.产道条件不佳
心脏手术指征
 

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