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血友病性关节炎ppt下载

素材编号:
332721
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
温暖的模样
上传时间:
2019-01-24
素材大小:
16.28 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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血友病性关节炎ppt

血友病性关节炎ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员温暖的模样上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-01-24,素材编号332721。

这是血友病性关节炎ppt,包括了血友病概述,分型,临床表现,影像学表现,血友病关节病的受累关节,血友病关节病累及组织,血友病关节病是如何发生,滑膜组织的受累机制等内容,欢迎点击下载。

血友病关节炎
血友病概述
血友病是一组遗传性出血性疾病。
由于先天缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ,导致轻微损伤即可造成出血,重者甚至发生自发出血。
肌肉和滑膜关节是最常见的靶器官
尤其是四肢的肌肉和负重关节
分型
根据血浆中Ⅷ、Ⅸ凝血因子活性的高低,可将 血友病进行严重程度分级: 
 (1 )重型:≤1% ;
 (2)中型:2%~5%;
 (3)轻型:5%~25%;
 (4)亚临床型:25%~40%。
血友病关节炎是血友病患者功能障碍的重要原因
临床表现
关节疼痛
僵硬
畸形
无力
影像学表现
关节间隙变窄或消失
关节面不平整
软骨下骨肥大、囊性变 
骨赘形成
血友病关节病的受累关节
特点: 
大关节 
滑膜关节
血友病关节病累及组织
滑膜组织 
软骨 
软骨下骨
血友病关节病是如何发生的?
滑膜组织的受累机制
软骨的受累机制
血液对软骨的直接影响
特点
持续时间长 
一次出血可以持续10周左右
软骨的受累机制
滑膜组织对软骨的影响
特点
滑膜对软骨的影响持续时间短 
炎症消除,其作用很快消除
血液对骨的作用
骨骺增大
骨质疏松
软骨下骨囊形成
骨侵蚀和骨赘形成
具体机制尚不清楚
关节出血什么条件下才会发导致关节炎?
血液损伤软骨的阈值—研究设计
正常健康人的关节软骨,体外进行培养
1. 50%(v/v)的血液持续1、2、3、4天 
2. 0、5、10、20、30%的血液持续4天
血液损伤软骨的阈值—研究结果
试验结果一
浓度    20 ~ 50% 
持续时间   3 ~4 天 
试验结果二
浓度大于10%持续2天会造成持久的生化改变
浓度为5%持续4天或浓度为50%持续一天不会 造成持久的生化改变 
关节腔对关节积血的清除能力
将血液注射到比格犬的膝关节中
注射后15min、24h、96h抽取关节腔内液体
关节腔对关节积血的清除能力
从关节腔清除血液:  第1天清除50%   第4天清除90%
小量反复出血3-4次,对关节软骨和滑膜不会出现不可逆的损伤
大量出血,关节腔不能在4天内快 速将积血清除,关节软 骨和滑膜会出现持久的损伤 
血友病关节炎的影响因素?
年龄
初次发生关节出血的年龄
实验证明:动物越年幼,软骨对积血的反应越敏感  
负重
出血后是否立刻开始负重
实验证明:当关节积血合并压力时,病变更重
如何评估血友病关节病变的严重程度?
严重程度评估
临床评估 
影像学评估 
关节评定量表 
影像学评估
Pettersson 评分
关节评估量表
Hemophilia Joint Health Score ( HJHS) 1.0、2.0、2.1版本
谢谢
 

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