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高血压鉴别ppt下载

素材编号:
332789
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
陈玉娇
上传时间:
2019-01-25
素材大小:
632.50 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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高血压鉴别ppt

高血压鉴别ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员陈玉娇上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-01-25,素材编号332789。

这是高血压鉴别ppt,包括了原发性高血压,继发性高血压,继发性高血压分类,肾实质性病变,肾血管性高血压,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,皮质醇增多症等内容,欢迎点击下载。


非同日三次或三次以上监测血压,均超过正常血压上限值(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)且排除继发性高血压即可诊断。
高血压病的分级
高血压危险程度分级:低危、中危、高危、极高危
继发性高血压分类
常见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾移植后等多种肾脏病变引起的高血压,是最常见的继发性高血压。
常见症状:蛋白尿、血尿和贫血。
单侧或栓侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。常见原因:多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化。
查体:上腹部或背部肋脊角处可闻及血管
杂音
双侧肾动脉狭窄、肾功能已受损或非狭窄侧肾功能较差者禁用ACEI或ARB
肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致
临床以长期高血压伴低钾血症为特征。本征可有肌无力、周期性麻痹、烦渴、多尿等症状
实验室检查有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、尿醛固酮增多等症状
起源于肾上腺髓质、交感神经结和体内其他部位嗜咯组织,肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺
临床表现:变化多端,典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。
发作期间可测血尿儿茶酚胺或代谢产物3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA)
主要是由于促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多导致肾上腺皮质增生或者肾上腺皮质腺瘤,引起糖皮质激素过多所致。
临床80%有高血压,同时有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等。
24小时尿中17-羟和17-酮类固醇增多,地塞米松抑制试验和肾上腺皮质激素兴奋试验有助于诊断。
以躯体上半部分高血压、下肢血压不高或低为特征的阻塞性主动脉病变。阻塞部分多在主动脉峡部,相当于左锁骨下动脉起始的远端和动脉导管连接于降主动脉的水平。
患者血压异常升高,或伴胸部收缩期杂音升高。
听诊杂音有两种:(1)主动脉阻塞所致的收缩期喷射性杂音
                                (2)侧枝血管产生的较长的连续性杂音   
胸片和CT可助明确诊断。
睡眠呼吸暂停综合征
药源性高血压
1原发性高血压:非同日三次或三次以上监测血压,均超过正常血压上限值(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)且排除继发性高血压即可诊断。
 
2高血压危险程度分级:低危、中危、高危、极高危
3继发性高血压分类: 肾实质性病变 肾血管性高血压 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤
皮质醇增多症
4.原发性醛固酮增多症实验室检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、尿醛固酮增多等症状
5.皮质醇增多症检查:24小时尿中17-羟和17-酮类固醇增多,地塞米松抑制试验和肾上腺皮质激素兴奋试验有助于诊断。
 

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