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锥体成型术后护理ppt下载

素材编号:
333689
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
陈美
上传时间:
2019-01-31
素材大小:
13.47 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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锥体成型术后护理ppt

锥体成型术后护理ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员陈美上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-01-31,素材编号333689。

这是锥体成型术后护理ppt,包括了定义,适应症,禁忌症,围手术期护理,功能锻炼,出院指导,健康宣教,护理问题等内容,欢迎点击下载。


六、出院指导 
  七、健康宣教 
  八、护理问题
椎体成形术(PVP)
通过椎弓根或直接向椎体内                                     注入人工骨的方法,达到
增强椎体强度和稳定性
防止塌陷
缓解腰背疼痛
恢复椎体高度
经皮椎体成型术
     在X线透视引导下,用经皮穿刺的方法将骨水泥复合造影剂注入患者骨折的椎体中,从而达到被压缩椎体高度复原、疼痛部分或完全缓解的目的。
适 应 症
骨质疏松性椎体压缩性骨折
椎体肿瘤 : 椎体血管瘤
                       骨髓瘤
                       溶骨性转移瘤
                       椎体原发恶性肿瘤
新鲜的椎体骨折
禁忌证
严重心肺疾患不能耐受手术
出血性疾病
椎体严重压缩无法放置导针
椎体中柱破坏、脊髓受压
止痛原理
1.热学因素:聚甲基丙稀酸甲酯(PMMA)聚合时放热性聚合反应产生热量,会引起组织潜在性热学损伤,可使组织损伤、坏死,周围感觉神经末梢的破坏可起到止痛作用。
2.力学因素:通过病变椎体穿刺注射聚甲基丙稀酸甲酯(PMMA)使患椎强化后刚度和强度恢复,消除了骨折微动,显微骨折固定的机械因素较为肯定。
胸腰椎压缩性骨折:
       是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折,在脊柱骨折中最常见。老年人由于骨质疏松,发生率约65﹪。
椎体血管瘤
侵袭性血管瘤会引起病人的疼痛,手术不易摘除。
骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗
保守治疗,易加重骨质疏松,形成恶性循环
切开手术---效果不佳
椎体成型手术治疗骨质疏松性椎体压缩          骨折的止痛率为90%以上
传统手术创伤大、切口长、愈合慢
脊柱压缩性骨折        注入骨水泥后
手术过程示意图
X-ray                   C T
传统手术切口12-16cm
PVP手术切口1-2cm
术 前 护 理
心理护理
多沟通,多交流
发现心理问题,及时解决
体位护理
入院后指导平卧板床
手术前1天指导练习俯卧位
饮食指导
饮食原则:进食高热量、高蛋白、丰富纤维素、维生素、易消化饮食
术前宜进食清淡、易吸收食物
预防术后并发症
手术前适应性训练:床上轴线翻身
                                 有效咳嗽、咳痰
                                 练习床上排便
                                 前瞻性功能锻炼
完善相关化验、检查
药物治疗
服用止痛药物:非甾体类药物如奥沙                    普嗪
治疗原发性骨质疏松症:骨化三醇、
                        骨肽片等
激素替代疗法:女性-雌激素
                男性-雄激素
脱水剂使用:甘露醇
术前准备
备皮
术前禁食、水
介绍手术相关知识
配合手术室护士的术前访视
案例:患者术前准备充分, 情绪稳定,微笑着迎接手术
术后护理
专 科 护 理
搬运及监护
搬运:三人平托搬运法
监护:T、P、R、BP、SPO2
             术区出血情况
             术区皮肤有无肿胀
疼痛护理
镇痛泵
止痛药物:非甾体类药物
专科病情观察
疼痛程度
腰部活动情况
双下肢神经压迫症状
功 能 锻 炼 指 导 重点★
        量身制定  详细计划
        视频-功能锻炼
麻醉消退后做直腿抬高训练
术后第1天 指导病人做直腿抬高训练, 抬高范围为30-60°,40-60次/天
术后第2天 直腿抬高60--80°
术后3天可达到90°,100次/天,逐渐增加抬高的次数和度数,以300次/天为宜,分3--4次完成。
健 康 教 育
评估患者及家属,并制定出家庭自我护理计划。
护士定期门诊回访或电话随访. ★
护 理 要 求 遵照临床护理路径
护 理 问 题
    1  适应能力差 
 2  忧郁 
 3  反应迟钝
 4  抵抗力降低
 5  睡眠差
 6  消化功能减弱
7    生活不能自理
8    功能锻炼不积极
9    不易保持正常体位
10  有发生意外的危险
11  有发生并发症的可能
共同学习、交流“椎体成型术”的相关知识
宣传我科新开展项目
让大家对“椎体成型术”有更加直观的认识
请各位护士长、老师对我科的“椎体成型术”围手术期护理工作,进行监督、指导
 

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