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肾癌围手术期护理ppt下载

素材编号:
334817
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
chenshuyan
上传时间:
2019-02-11
素材大小:
1.26 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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肾癌围手术期护理ppt

肾癌围手术期护理ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员chenshuyan上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-02-11,素材编号334817。

这是肾癌围手术期护理ppt,包括了疾病相关知识,肾脏解剖图,概述,临床表现,辅助检查,处理原则,病例汇报,病情监测,护理诊断,护理措施,健康教育等内容,欢迎点击下载。


疾病相关知识
辅助检查
根治性肾切除
保留肾单位手术
腹腔镜手术
微创手术
肾动脉栓塞
术后辅助治疗
病例汇报
姓名:吴**
性别:男
年龄:60岁
主诉:“血尿3天”
入院诊断:右肾肿瘤
入院时间:2016-01-23
辅助检查
尿常规:尿隐血3+、红细胞计数42.0个/μl、尿蛋白1+
血常规:血红蛋白105g/L
腹部B超:右侧肾脏实性占位
全腹部CT平扫:右肾占位
病例汇报
于2017-01-26在全麻下行右肾肿瘤根治性切除术,术后给予补液、止血、止痛药物治疗。
带回右肾窝引流管、保留导尿管各一根,镇痛泵在位给药。
术后当天:一级护理,禁食、记24小时尿量,心电监护,测BP、P、R、Spo2Q1h。
病例汇报
评分
Braden评分:21分
防跌倒/坠床评分:7分
Autar评分:14分
Barthel指数:30分
病例汇报

护理诊断
生命体征变化的可能:与手术创伤有关
引流管效能降低的可能:与缺乏管道护理知识有关
自理能力下降:与手术创伤和疾病有关
护理诊断
恐惧与焦虑:  与对癌症和手术的恐惧有关
潜在并发症:  出血、感染、肾功能衰竭
有关知识缺乏: 与不了解疾病有关
 护理措施
1.病情观察 密切监测患者生命体征,询问病人有无不适主诉。准确记录24小时尿量 ,出现异常时及时汇报医生。
2.卧床与休息
术后血压平稳可后取健侧卧位
行肾全切术的病人术后需卧床3~5天。
护理措施
3.引流管护理
观察并保持伤口敷料干燥。妥善固定、保持引流通畅、无菌操作、观察并记录引流液颜色,性质和量。
4.潜在并发症的观察和护理
出血:密切观察血压、脉搏、面色的变化。观察伤口敷料渗血情况及引流液的性质与量。
感染:观察体温变化、伤口有无红、肿、热、痛。
急性肾衰:严密观察并记录尿量,补液速度宜慢,以免增加健侧肾脏负担。
护理措施
5.心理护理:
倾听病人诉说,解释病情,关心病人,做好疾病的健康宣教。
6.协助患者生活护理:
协助翻身拍背,保持床单元整洁。
健康教育
康复指导:予管道防护指导。保证充分休息,适度身体锻炼及娱乐活动,避免重体力活动,戒烟,加强营养,增强体质。保护健侧肾脏,忌肾毒性药物,摄入优质蛋白质。
定期复查:肾窝引流量<50ml,门诊复查。复查B超、CT、和血、尿常规等。
讨论
1.肾肿瘤术后并发症?
2.肾部分切除术后护理重点?
3.肾毒性药物有哪些?
肾肿瘤术后并发症
出血
感染
肾周脏器损伤
胸膜损伤
肺栓塞
肾功能衰竭
肝功能衰竭
漏尿
肾部分切除术后护理要点
绝对卧床休息2-4周
密切观察血压、脉搏、呼吸及伤口渗血情况,保持引流通畅,注意引流液的色、质及量。
观察排尿情况,有无血尿,准确记录24小时尿量。
拓展知识
1.了解泌尿专科检查项目:
  KUB、IVP、CTU
2.了解泌外专业术语:
 无症状肾癌、副肿瘤综合征、保留肾单位手       术(NSS)
 

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