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卵巢刺激综合征课件ppt下载

素材编号:
334821
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
chenshuyan
上传时间:
2019-02-11
素材大小:
9.50 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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卵巢刺激综合征课件ppt

卵巢刺激综合征课件ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员chenshuyan上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-02-11,素材编号334821。

这是卵巢刺激综合征课件ppt,包括了OHSS病理生理,OHSS临床表现,OHSS预防及治疗,OHSS综合护理,OHSS总结等内容,欢迎点击下载。

卵巢过度刺激综合症
OHSS病理生理
卵巢过度刺激综合征定义
  卵巢过度刺激综合征(OHSS)是卵巢在过度性激素刺激下,引起卵巢形态改变及产生过多的卵巢激素而致的一种综合性病症,是辅助生殖技术的一种并发症,与超排卵有关。
病因
在卵泡受到各种刺激后均可发生OHSS
高危因素:
治疗周期血E2高
卵泡发育数目> 30个(尤以不成熟及中等大小的卵泡为主)
多囊卵巢综合征(PCOS)患者
年龄<35岁瘦小者
用HCG支持黄体功能
敏感体质
发病机理
病理生理
1、毛细血管通透性
体液大量外渗
水肿、腹水、胸水
肾灌流量减少
尿少、无尿、电解质紊乱
2、卵巢增大、血E2水平增高
辅助检查
     实验室检查:
      血液浓缩,电解质紊乱,高凝状态,肝肾功能受损
超声检查:
       卵巢体积增大,胸、腹水、心包积液等 。
OHSS临床表现
OHSS预防及治疗
预 防
  OHSS是一种医源性疾病,预防是根本,应谨慎使用促排卵药物
预防措施
(1) 排卵障碍诱发排卵时,首选克罗米酚,克罗米酚抵抗才使用促性腺激素。
预防措施
(2) 辅助生殖技术施行控制性超排卵(COH)时注意识别高危人群,如:年龄较轻、体形瘦小、有PCOS表现的患者。
(3) 对存在高危因素的患者应当减少促性腺激素(Gn)的初始用量,在超促排卵治疗中增加剂量需要十分小心。
预防措施
(4) 在促排卵过程中严密监测:卵泡发育情况、卵巢大小、血E2水平,重视患者的主诉和体征,及时调整激素用量。
预防措施
(5)如果:
  血E2>4000pg/ml
  或双侧卵巢小卵泡数目>20个
  双侧卵巢径线≥5cm
  患者有明显主诉症状时
 
      
治疗
OHSS是一种自限性疾病,如无妊娠通常10-14天会快速自行消退。
治疗目的:
   提供支持治疗,帮助患者渡过这一时期,避免发
   生更严重的并发症。
OHSS综合护理
病例
总 结
总 结
合理安排输液顺序, 严格遵守先扩容后利尿原则,先以白蛋白或血浆纠正腹水等可能造成的低蛋白血症,然后用低分子右旋糖酐或万汶纠正低血容量症状,在此基础上再用利尿剂增加尿量。由于OHSS的一系列病理生理中,主要是毛细血管通透性增加, 使体液滁留于第三间腔, 导致循环血量降低, 尿量减少, 如不先给予扩容,直接使用利尿剂利尿,使得血液浓缩、 电解质紊乱、 并发低血容性休克,使病情恶化。扩容和使用利尿药后应注意观察尿量、 水肿、 腹围、 体重变化并做好记录。
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