卵巢刺激综合征课件ppt下载

卵巢刺激综合征课件ppt免费下载是由PPT宝藏（www.pptbz.com）会员chenshuyan上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-02-11，素材编号334821。

这是卵巢刺激综合征课件ppt，包括了ＯＨＳＳ病理生理，ＯＨＳＳ临床表现，ＯＨＳＳ预防及治疗，ＯＨＳＳ综合护理，ＯＨＳＳ总结等内容，欢迎点击下载。

卵巢过度刺激综合症
ＯＨＳＳ病理生理
卵巢过度刺激综合征定义
　　卵巢过度刺激综合征（OHSS）是卵巢在过度性激素刺激下，引起卵巢形态改变及产生过多的卵巢激素而致的一种综合性病症，是辅助生殖技术的一种并发症，与超排卵有关。
病因
在卵泡受到各种刺激后均可发生OHSS
高危因素：
治疗周期血E2高
卵泡发育数目> 30个（尤以不成熟及中等大小的卵泡为主）
多囊卵巢综合征（PCOS）患者
年龄<35岁瘦小者
用HCG支持黄体功能
敏感体质
发病机理
病理生理
1、毛细血管通透性
体液大量外渗
水肿、腹水、胸水
肾灌流量减少
尿少、无尿、电解质紊乱
2、卵巢增大、血E2水平增高
辅助检查
     实验室检查：
      血液浓缩，电解质紊乱，高凝状态，肝肾功能受损
超声检查：
       卵巢体积增大，胸、腹水、心包积液等 。
ＯＨＳＳ临床表现
ＯＨＳＳ预防及治疗
预 防
　　OHSS是一种医源性疾病，预防是根本，应谨慎使用促排卵药物
预防措施
(1)　排卵障碍诱发排卵时，首选克罗米酚，克罗米酚抵抗才使用促性腺激素。
预防措施
(2)　辅助生殖技术施行控制性超排卵(COH)时注意识别高危人群，如：年龄较轻、体形瘦小、有PCOS表现的患者。
(3)　对存在高危因素的患者应当减少促性腺激素(Gn)的初始用量，在超促排卵治疗中增加剂量需要十分小心。
预防措施
(4)　在促排卵过程中严密监测：卵泡发育情况、卵巢大小、血E2水平，重视患者的主诉和体征，及时调整激素用量。
预防措施
(5)如果：
　　血E2>4000pg/ml
　　或双侧卵巢小卵泡数目>20个
　　双侧卵巢径线≥5cm
　　患者有明显主诉症状时
　
　　　　　　
治疗
OHSS是一种自限性疾病，如无妊娠通常10-14天会快速自行消退。
治疗目的：
　　　提供支持治疗，帮助患者渡过这一时期，避免发
　　　生更严重的并发症。
ＯＨＳＳ综合护理
病例
总　结
总　结
合理安排输液顺序, 严格遵守先扩容后利尿原则,先以白蛋白或血浆纠正腹水等可能造成的低蛋白血症,然后用低分子右旋糖酐或万汶纠正低血容量症状,在此基础上再用利尿剂增加尿量。由于OHSS的一系列病理生理中,主要是毛细血管通透性增加, 使体液滁留于第三间腔, 导致循环血量降低, 尿量减少, 如不先给予扩容,直接使用利尿剂利尿,使得血液浓缩、 电解质紊乱、 并发低血容性休克,使病情恶化。扩容和使用利尿药后应注意观察尿量、 水肿、 腹围、 体重变化并做好记录。
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