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降钙素原临床意义ppt下载

素材编号:
334828
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
chenshuyan
上传时间:
2019-02-11
素材大小:
946.50 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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降钙素原临床意义ppt

降钙素原临床意义ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员chenshuyan上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-02-11,素材编号334828。

这是降钙素原临床意义ppt,包括了PCT概述,PCT的生成,引起PCT值升高的因素,PCT临床意义,PCT值与感染严重程度关系,PCT与其他炎症反应因子比较,小结等内容,欢迎点击下载。

降钙素原( PCT)
主要内容
一、PCT概述
二、PCT的生成
三、引起PCT值升高的因素
四、PCT临床意义
五、PCT值与感染严重程度关系
六、PCT与其他炎症反应因子比较
七、小结
一、PCT概述
降钙素原(PCT)是一种无激素活性的降钙素前肽物质
参考值:<0.05ng/ml
半衰期为25~30h,在体内、外稳定性很好
不受机体免疫抑制状态的影响。
二、降钙素原的生成
正常情况下
病理情况下
灭活:特定的蛋白酶降解,经肾排出很少,肾衰患者血浆PCT并无明显升高。
三、引起PCT值升高的因素
四、PCT值与感染严重程度关系
五、PCT临床意义
1.诊断脓毒症、判断脓毒症预后
2.细菌感染严重程度判断
3.鉴别细菌感染与病毒感染、肿瘤、结缔组织病
4.鉴别真菌感染
5.外科术后、大面积创伤、烧伤等合并感染的判断
6.指导抗生素使用与停用
7.判断抗生素的疗效
  ......
1.诊断脓毒症、判断脓毒症预后
PCT<0.5ng/ml不可能是脓毒症
PCT≥0.5ng/ml极可能是脓毒症
PCT>2 ng/ml表明脓毒症或者非常有可能升级为败血性休克
2.细菌感染严重程度判断
3.鉴别细菌感染与病毒感染、肿瘤、结缔组织病
全身性细菌感染时,PCT﹥0.5ng/ml,而病毒感染、肿瘤、结缔组织病时PCT﹤0.5ng/ml。
4.鉴别细菌与真菌感染
念珠菌
    念珠菌相关的脓毒症在大多数
情况下,PCT始终在0.05-2之间
起伏
曲霉菌
     PCT 会延迟上升
  大多数情况下,PCT浓度前期
在0.05-2间起伏,然后会有非常
明显的升高,浓度甚至可达几十
72小时以内,PCT血清浓度会明显上升
72小时以后,无细菌性感染,PCT急剧下降
如呈下降趋势,一定程度可说明患者并没有出现感染迹象,但是如果患者出现持续性发热等感染症状,建议每隔1-2天可进行PCT监测。
6.指导抗生素使用
停用抗生素的PCT值
如果已经使用了抗生素:
-在第3, 5, 7天的时候重新检测PCT值;
-使用上述相同的界点值停止抗生素;
-如果一开始PCT水平>10 μg/l,那么当PCT峰值下降80-90%后停止抗生素;
-如果PCT持续较高水平,考虑治疗失败(例如抗性菌株,积脓症,ARDS)
7.判断抗生素的疗效
使用抗生素3天,复查PCT
PCT值下降:抗生素有效
六、PCT与其他炎症反应因子比较
对于细菌感染/脓毒血症,目前PCT是最好的生物学指标
 

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