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急性脑梗死的用药护理ppt下载

素材编号:
338811
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
代金阳
上传时间:
2019-03-08
素材大小:
227.00 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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急性脑梗死的用药护理ppt

急性脑梗死的用药护理ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员代金阳上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-03-08,素材编号338811。

这是急性脑梗死的用药护理ppt,包括了概念,症状,病因,各类型脑梗死特殊治疗方法,溶栓治疗,脑梗塞的观察要点,出院等内容,欢迎点击下载。

急性脑梗死的护理
一.概念
指脑部血液供血障碍、
缺血、缺血引起的脑组织坏
死、软化。
二.症状
     1.言语不清
     2.肢体功能障碍
     3.饮水呛
     4.失语
三.病因
    1.动脉粥样硬化
    2.高血压
    3.高血脂
四.各类型脑梗死特殊治疗方法
  1.血栓形成性脑梗死:
     治疗首选溶栓治疗(发病3—
6小时内,无溶栓禁忌症的),首
选抗血小板制剂(包括拜阿司匹
林肠溶阿司匹林、氯吡格雷)。
四.各类型脑梗死特殊治疗方法
  2.栓塞性梗死:
     治疗首选抗凝治疗
  3.腔隙性梗死:
     治疗首选改善红细胞变形能力
     的药物
五.溶栓治疗
    1.静脉溶栓:
       对于急性缺血性梗死发病3小时
内,无溶栓禁忌者可静脉内使用组织
型纤溶酶泵激活剂,0.9%氯化钠
100ml+尿激酶100万u,1小时内滴完。
五.溶栓治疗
       治疗后,等一个24小时内不
得使用抗凝药物或阿司匹林,24
小时后(CT)无显示出血,可行
抗血小板和抗凝治疗。
五.溶栓治疗
适应症:
1.急性缺血卒中;
2.发病3小时内,MRI指导下延长
   至6小时;
3.年龄大于等于18岁。
五.溶栓治疗
禁忌症:
1.绝对禁忌症:
①.迅速好转的卒中以及症状轻微者,
②.病史和体征符合蛛网膜下腔出血,
五.溶栓治疗
③.在过去14天内有大手术、创伤,
④.7天内进行过动脉穿刺,
⑤.治疗前CT检查发现有出血、占位、
     肿瘤水肿。
五.溶栓治疗
2.相对禁忌症:
①.意识障碍,
②.CT显示早期大面积病灶者,
③.过去3个月患有卒中或头部外伤,
④.血糖小于2.7mmol/L或大于  
     22.2mmol/L,
五.溶栓治疗
⑤.卒中发作时有癫痫
⑥.以往有脑出血病史
⑦.妊娠
⑧心内膜炎、急性心包炎
⑨.严重肝肾功能衰竭
五.溶栓治疗
2.溶栓的护理:
①.观察言语,肢体功能障碍的恢复情
     况;
②.观察神智:血压、学氧饱和度(观
     察患者意识情况有无加深有无肢体
     功能障碍加重,有无血压下降,如
     果有,提示有出血);
五.溶栓治疗
③.监测神经功能变化和出血征象;
④.观察病人用药反应,如患者出现
     严重的头痛、急性血压增高、恶
     心、呕吐。应立即停用药物并报    
     告主治医师协助头颅CT检查;
五.溶栓治疗
⑤予流食或软食,不可进食干、
    硬食物,保持大便通畅,以
    免损伤消化  道引起出血,护
    理操作动作轻柔,同时密切
    观察有无出血症状。
五.溶栓治疗
⑥2小时内绝对卧床休息:24小
   时在医护人员指导下以床上活
   动为主(床上翻身)不易过早
   离床,1周内 活动量不宜过大,
   以免意外。
六脑梗塞的观察要点
(一)1.神志、瞳孔、生命体征:
    a.严密观察神志、瞳孔及生命体
       征化,
    b.评估病人呼吸频率、节律及气
       道分泌物情况,
六脑梗塞的观察要点
   c.评估病人有无头痛、恶心、呕
      吐等症状,
   d.评估病人有无肺部及泌尿系统
      感染,
   e.病情变化随时通知医生。
六脑梗塞的观察要点
(一)2.肢体活动:
   a.评估病人肌力及肢体活动情况;
   b.为病人做被动运动,由健侧到患侧,
      由大关节到小关节,幅度由小到大缓
      慢手法进行;
六脑梗塞的观察要点
    c.协助完成日常生活护理,鼓励病人
       寻求帮助;
(一)3.语言:
    a.评估病人语言功能;
    b.鼓励病人大声说话;
    c.多与病人交流,速度要慢态度和蔼;
六脑梗塞的观察要点
    d.指导病人使用肢体语言,手势
       语言;
(一)4.皮肤:
        定时翻身、拍背按摩骨隆突处
六脑梗塞的观察要点
(一)5.吞咽:
    a.评估病人吞咽功能
    b.指导病人缓慢进食
    c.饮水反呛时,指导病人进糊状食物
    d.遵医嘱给予留置胃管
    e.根据病情进食时,适当抬高床头
六脑梗塞的观察要点
(一)6.睡眠:
    a.评估病人睡眠状态;
    b.给病人以安慰减轻其心理负担;
    c.遵医嘱给予镇静剂、催眠药物;
    d.病室环境要清洁、安静、光线柔和;
    e.指导病人运用放松疗法、热水浴等
       以助睡眠;
六脑梗塞的观察要点
(二)1.恢复期肢体
    a.评估病人肢体活动恢复程度;
    b.协助和督促病人进行功能锻炼,活
       动量逐渐增大,活动要循序渐进;
    c.教会病人、家属进行正确的肢体功
       能锻炼;
    d.鼓励病人进行力所能及的事;
六脑梗塞的观察要点
(二)2.语言
    a.多与病人交流
    b.指导病人使用肢体语言
(二)3.大小便
    a.早餐前半小时喝一杯温开水刺
       激排便
六脑梗塞的观察要点
b.逐渐加大活动量
c.鼓励病人养成定时排便的习惯
d.增加食物纤维含量多是蔬菜、水果
e.指导病人做腹部按摩促进肠蠕动
f.留置尿管,定时开放
七出院
1.药物
2.饮食
3.运动与休息
   a.适当参加体育锻炼,促进血液
      循环;
七出院
   b.生活要有规律、劳逸结合
   c.老年人早晨睡醒时,不要急于起床,
      最好安静10分钟后缓慢起床
4.指导
   a.积极治疗原发病,如高血压、高脂
      血症、糖尿病
   b.长期卧床病人
 

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