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妊娠高血压ppt2017下载

素材编号:
338899
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
骑着马奔跑的驴
上传时间:
2019-03-08
素材大小:
403.50 KB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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妊娠高血压ppt2017

妊娠高血压ppt2017免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员骑着马奔跑的驴上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-03-08,素材编号338899。

这是妊娠高血压ppt2017,包括了定义及特点,病因,病理变化,分类及临床表现,诊断,处理,妊娠期高血压,子痫前期的治疗原则,子痫的处理等内容,欢迎点击下载。

妊娠期高血压 民大附院妇产科 张 丽
定义及特点
妊娠20周后
高血压、蛋白尿、水肿
严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡
一、病   因
好发因素:精神,季节变化,初孕妇,有慢性高血压、肾炎、糖尿病,营养不良,子宫张力过高,家族性高血压。
病因学说:
        免疫学说
          子宫 — 胎盘缺血学说
          妊高征与血浆内皮素
          一氧化氮与妊高征
          凝血系统与纤溶系统失调学说
          缺钙与妊高征
三、分类及临床表现
分类                 临床表现
轻度妊高征       血压≥140/90mmHg, <150/100mmHg,或较基础血压
                 升高30/15mmHg,可伴有轻微的蛋白尿(<0.5g/24h)
                 和(或)水肿
中度妊高征       血压≥ 150/100mmHg, < 160/110mmHg,蛋白尿+
                 (≥0.5g/24h)和(或)水肿,无自觉症状或有轻度的
                 头晕等
重度妊高征       1.先兆子痫:血压≥ 160/110mmHg,蛋白尿++  ++++
                   (≥5g/24h)和(或)水肿,有头痛,眼花,胸闷等自觉
                   症状
                 2.子痫:在妊高征基础上有抽搐或昏迷.
三、分类及临床表现
分类                 临床表现
1、妊娠期高血压:BP≥140/90mmHg在妊娠20周以后首次出现无蛋白尿,血压于产后12周恢复正常,只能在产后最后确诊。
2、子痫前期
轻度:BP≥140/90mmHg,妊娠20周以后出现,尿蛋白≥0.3g/24h或定性1+;
重度:BP≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h或定性2+以上 .
3、子痫:先兆子痫孕妇抽搐不能用其他原因解释。
4、妊娠合并慢性高血压:BP≥140/90mmHg,孕前或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周。
5、慢性高血压并发子痫前期:高血压孕妇20周前无蛋白尿,而出现蛋白尿300mg/24h;高血压孕妇20周以前血压高、蛋白尿,但突然血压增高、蛋白尿增加或血小板<10万/mm3。
四、诊  断
根据病史:既往病史    孕前及妊娠后的血压情况,蛋白尿等.
临床表现:高血压  蛋白尿  水肿 自觉症状  抽搐与昏迷
辅助检查:
    血检查:血常规检查  血粘度检查  凝血检查和
            肝肾功能
    眼底检查:视网膜小动脉可以反映体内主要器官的小动脉情况.眼底的主要改变为视网膜小动脉痉挛,动静脉管径比由2:3变为1:2,甚至1:4.严重时出现视网膜水肿,剥离或渗出及出血,出现视力模糊或突然失明.
其它检查:心电图 超声心动 胎盘功能 胎儿成熟度
.
五、处  理
一、妊娠期高血压:
          原则为防止子痫的发生。
             休息
       左侧卧位
       饮食
       药物
二、子痫前期的治疗原则
 1.解痉、降压、镇静、合理扩容 及必要时利尿.
2.适时终止妊娠。
解痉药物硫酸镁
 1、毒性反应:
           硫酸镁过量使呼吸及心肌收缩功能受到抑制,危及生命。中毒现象首先为膝反射消失,随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,心跳骤停。
 3、注意事项
  (1)腱反射存在;(2)呼吸>16次/分;
  (3)尿量>25ml/小时;(4)解毒备钙剂。
终止妊娠的方式:
     1.引产:病情控制后,宫颈条件成熟者。(人工破膜、缩宫素静滴、会阴切开、胎头吸引、产钳助产)
    2.剖宫产:宫颈条件不成熟,有产科指征,不能在短时间内经阴道分娩的。
三、子痫的处理:
  (1)控制抽搐:a 25%MgSO410ml+50%G.S.10ml(静注)
                 b 必要时加用杜冷丁或吗啡。
  (2)护理要点:a 防刺激(光,声,操作,专人);
                 b 禁食(头低侧卧,防窒息);
                 c 防外伤(有床栏,开口器);
                 d 吸氧。
   (3)子痫后用药:同先兆子痫。
   (4)病情观察:
         a 生命体征(1~2h一次);
         b 记出入水量;
         c 产科情况(宫缩,胎心);
         d 化验室检查(血R,尿R,生化检查,ECG)。
   (5)产科情况:适时终止妊娠。
谢谢
 

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