您的位置:首页 > PPT课件 > 医疗疾病课件PPT > 脑梗死患者护理的ppt

脑梗死患者护理的ppt下载

素材编号:
352953
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
蔡文祥
上传时间:
2019-05-24
素材大小:
1.53 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
网友评分:

素材预览

脑梗死患者护理的ppt

脑梗死患者护理的ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员蔡文祥上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-05-24,素材编号352953。

这是脑梗死患者护理的ppt,包括了查房原因及目的,脑梗死的定义,病史汇报,医疗诊断,护理诊断,护理措施,健康教育等内容,欢迎点击下载。

脑梗死患者的护理查房
查房原因及目的
原因:通过查房让护士了解相关知识,并更好的应用到临床工作中,保证护理安全的同时提高护理质量。
 目的 :1、了解脑梗死的定义。
                2、脑梗死的护理措施。
                3、脑梗死的康复训练。
床旁查房
主要内容
     1、脑梗死的定义
     2、病史汇报
     3、医疗诊断
     4、护理诊断
     5、护理措施
     6、健康教育 
脑梗死的定义
脑梗死:是缺血性卒中的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度
脑梗死的定义
灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。
病史汇报
姓名:李书智                     性别:女
年龄:69   岁                     婚姻:已婚
住院号:2017055414        职业:农民
入院时间:2017、11、25
病史汇报
主诉:患者因“反复头晕9+年,再发加重伴肢体无力1月”于2017年11月25日09时52分入院。
入院查体:T 36.4   P 81次/分  R 19次/分  BP 154/84mmHg,平车推入病房,髂前上棘2.8X3cm皮肤破溃、伤口基地部有腐肉覆盖、有脓性分泌物流出、无腐臭味,左臀部1.2X1.5cm、右臀部1X2cm、骶尾部1.5X2cm,皮肤破溃、伤口基地部有腐肉覆盖、见淡黄色液体流出,伤口处皮肤微红,周围皮肤沉着,局部轻微疼痛,右侧外踝
病史汇报
1X2x2cm,伤口呈深褐色,有渗液,无腐臭味,伤口周围皮肤色素沉着,诉局部轻微疼痛。左侧肢体肌力4级,右上肢肌力1级,右下肢肌力2级,双下肢轻度水肿。入院测随机血糖7.4mmol/L。
既往史:否认既往“肝炎、结核”等急慢性传染病,否认冠心病病史,否认外伤及手术史、输血史。否认失误过敏史、药物过敏史,预防接种史不详。
个人史:生于原籍,无长期外地居住史,不饮酒、不吸烟、否认疫区接触史,无毒物、放射性物质接触史。
医疗诊断
入院诊断:1、脑梗死
                  2、2型糖尿病
                  3、原发性高血压3级,很高危险组
                  4、肺部感染
                  5、压疮形成
主要诊疗计划
1、内科常规一级护理,病危,卧床休息,低盐低脂低糖饮食,Q8h测血压,监测七点血糖,院外带入导尿管,会阴护理,及右侧锁骨下中心静脉导管,褥疮护理,持续心电监测、记24小时尿量。
2、血栓通改善循环,乙酰谷酰胺营养脑细胞、控制血压、血糖等对症处理。
入院护理评分
压力性损伤(braden)评分:8分
跌倒/坠床评分:65分
导管滑脱评分:10分
生活自理能力评分:20分
疼痛评分:2分
主要护理问题
P1、躯体移动障碍:与偏瘫或平衡能力降低有关
护理目标:病人情绪稳定,能配合进行语言和肢体功能的康复训练,语言表达能力和躯体活动能力逐步增强。
护理措施:
   (1)生活的护理  洗漱、进食、如厕、穿脱衣服
(2)康复护理  早期肢体被动和主动运动
(3)安全护理   拉好床栏、扶手,防跌倒,有人陪
(4)心里护理  关心尊重病人,指导正确面对疾病,增强病人自我照顾的能力与信心。
效果评价:患者偏瘫肢体功能好转,能进行移动或行走。
主要护理问题
P6、知识缺乏——与病人文化程度及社会背景有关
护理目标:患者对疾病及其治疗护理措施有一定的了解与掌握
护理措施:(1)向患者及家属介绍疾病的相关知识,使患者对疾病有一定的了解。(2)做好健康宣教工作,讲解内容通俗易懂。(3)介绍患者及家属参观本科室的宣传栏,鼓励患者及家属参加本科室的业务讲座。
效果评价:患者及家属对疾病的治疗和护理有一定的了解。
主要护理问题
P7、焦虑——担心疾病预后有关
 护理目标:患者无焦虑心情
护理措施:给予心理护理,多与病人沟通,讲解相关疾病康复较好的病例给患者听,增加患者的自信心,给予战胜疾病的信心。
效果评价:患者无焦虑心情。
主要护理问题
P8、潜在并发症——泌尿系感染和便秘
 护理目标:患者无泌尿系感染和便秘的发生
护理措施:(1)保持会阴部清洁干燥,湿的衣裤及时更换。(2)留置导尿管的病人,定时开放尿管,每2小时开放1次,尿管护理每日2次,导尿管要定期更换,病人翻身时,不能将尿袋高于病人平卧位的水平,以免尿液反流引起泌尿系感染,密切观察尿量、尿色是否有改变,如有异常及时通知医师。(3)为了防止便秘,每天可给患者吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按压腹部。(4)患者三天未解大便者可适当使用缓泻药。
效果评价:患者无泌尿系感染和便秘的发生。
病情动态
2017年11月26日10:00
患者测 HR 78次/分  R 19次/分  BP 156/80mmhg    测空腹血糖7.8mmol/l,入院21小时尿量总结1250ml。中心静脉导管、导尿管通畅,固定在位,给予会阴护理一次,指导定时翻身、拍背,保持骶尾部皮肤清洁干燥,避免压疮部位受压,指导有效咳嗽、拍背,避免坠积性肺炎。
病情动态
2017年11月27日10:00
患者病情稳定,测HR 92次/分  R 21次/分  BP 166/76mmhg,未诉头晕、头痛,请外科护士长会诊压疮护理,指导压疮部位用生理盐水冲洗后用药膏(患者自备)涂抹患处用无菌纱布覆盖粘贴,每日一次。今日空腹血糖8.8mmol/l,24小时尿量总结1200ml。
病情动态
2017年11月30日09:50
患者诉腹泻4次,为黄色稀便,量共约100g,通知值班医生,遵医嘱给予蒙脱石散16袋,每天三次,每次3g冲水口服。
16:00  患者诉腹泻症状较前减轻。
病情动态
2017年12月1日08:38
患者化验结果回示:血钾3.18mmol/l,遵医嘱给予氯化钾60ml,每两小时一次,每次20ml兑水口服。
2017年12月2日09:45
遵医嘱继续氯化钾40ml分次兑水口服。
2017年12月2日16:00
复查钾:4.59mmol/l,患者无腹泻。
病情动态
2017年12月4日15:00
患者病情稳定,骶尾部皮肤破溃处干燥,无渗液,流脓,其余褥疮部位皮肤较前明显好转,仍持续每日换药中。
目前护理评分
压力性损伤(braden)评分:12分
跌倒/坠床评分:65分
导管滑脱评分:8分
生活自理能力评分:20分
疼痛评分:1分
康复训练
1、主动活动
2、被动活动
3、保持良姿位
4、步行训练
5、日常生活训练
6、语言的康复训练
1、主动活动
(1)尽量让患者做主动运动,肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。
(2)可让患者在患肢上举位做一些活动,如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。
2、被动活动
被动活动的动作应轻柔,以免引起疼痛或加剧疼痛。
(1)可让患者做健肢带动患肢做上举运动。
(2)也可在无痛范围内做前臂旋前旋后,腕关节的背屈、伸活动等,以保持患肢的关节正常活动范围。
3、保持良姿位
所谓良姿位即抗痉挛的良好体位,患者除进行康复治疗训练外,其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。
4、步行训练
当患侧负重良好后,进行迈步训练及基本步行训练和使用步行训练,纠正患肢膝关节不屈曲而使小腿外摆拖地运动。
5、日常生活训练
根据ADL的不同,采用不同的自护方法,一般采取“替代护理”的方法来照料病人。
6、语言的康复训练
首先教会患者及家属运用数字(1~10)和简单的字重复训练。采用口形法向患者示范口形,让其仔细观察每一个音的口形变化,纠正错误口形进行正确发音等训练。
健康指导
半身不遂
(1)观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。(2)加强对患者的安全保护,如床边上床档,防止坠床摔伤,每日用温水擦拭全身1~2次,按摩骨隆突处和经常受压部位,促进血液循和预防压疮的发生等。(3)协助康复医生进行良肢位摆放,经常观察并及时予以纠正,指导并协助患者进行肢体功能锻炼,如伸屈、抬肢等被动运动,注意患肢保暖防寒。
健康指导
(一)生活起居
(1)病室宜安静,整洁,光线柔和,避免噪声、强光等一切不良刺激。(2)指导患者起居有常,慎避外邪,保持大便通畅,养成定时排便的习惯,无努挣。(3)注意安全,防呛咳窒息、防跌倒坠床、防烫伤等意外,做好健康宣教,增强患者及家属的防范意识。
健康指导
(二)饮食指导
中脏腑昏迷或吞咽困难者,根据病情予禁食或鼻饲喂服,以补充足够的水分及富有营养的流质,如米汤、混合奶等,饮食忌肥甘厚味等生湿助火之品。
健康指导
(三)情志调理
(1)关心尊重患者,多与患者沟通,了解其心理状态,及时予以心理疏导。
(2)解除患者因突然得病而产生的恐惧、焦虑、悲观情绪,可采用释放宣泄法,使患者心中的焦躁、痛苦释放出来。
(3)鼓励家属多陪伴患者,亲朋好友多探视,多给予情感支持。
(4)鼓励病友间相互交流治疗体会,提高认知,增强治疗信心。
出院指导
1.定时翻身、拍背,预防坠积性肺炎及压力性损伤的发生,压力性损伤部位皮肤要保持清洁、干燥,勤更换尿片,避免受潮,压疮部位定期换药。
2.指导家属给予患者进行患肢功能锻炼,按摩患肢,及做伸屈运动,鼓励患者自己做健肢带动患肢锻炼。
出院指导
3、注意保暖,避免受凉感冒,适当多饮温开水,预防泌尿系感染的发生。
4、定期监测血压及血糖,并做好记录,必要时随诊。
5.给予低盐低脂低糖易消化饮食,避免辛辣刺激的食物,保持口腔清洁,以增加患者的食欲。
出院指导
6.保持大便通畅,勿用力排便,必要时使用开塞露或缓泻剂。
7.给予心理护理,多与病人沟通,给予简单的语言训练,鼓励患者多说话。
 

上一页:牙周病预防ppt 下一页:肺气肿护理ppt

急性脑梗死机械取栓术ppt:这是急性脑梗死机械取栓术ppt,包括了发病后3小时,颈内动脉闭塞,拉出的血栓,第二次脑栓塞的溶栓取栓并释放支架,什么是脑卒中,解决办法:动脉内取栓等内容,欢迎点击下载。

脑梗死与脑出血的区别ppt:这是脑梗死与脑出血的区别ppt,包括了脑梗死的种类很多,大致分为以下几种类型,定义,病因,病因简述,诱因,临床表现,治疗,脑血栓形成的治疗,脑出血的治疗等内容,欢迎点击下载。

脑梗死患者护理的ppt

下载地址

脑梗死患者护理的ppt

优秀PPT

Copyright:2009-2019 pptbz.com Corporation,All Rights Reserved PPT宝藏 版权所有

免责声明:本网站内容由用户自行上传,如权利人发现存在误传其他作品情形,请及时与本站联系

PPT模板下载 粤ICP备13028522号