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百草枯护理查房ppt下载

素材编号:
407018
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
野马踏风来
上传时间:
2020-03-26
素材大小:
1 MB
素材类别:
其他PPT
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百草枯护理查房ppt

百草枯护理查房ppt免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员野马踏风来上传推荐的其他PPT, 更新时间为2020-03-26,素材编号407018。

这是百草枯护理查房ppt,包括了概述,病史汇报,临床表现,治疗要点,护理诊断。护理措施,新进展等内容,欢迎点击下载。

百草枯中毒
 护理查房
主要内容
百草枯?
百草枯(paracaut),除草剂,吡啶类,,蓝色液体,与水与乙醇混溶,人畜毒性极大。
PH:2.6
遇土钝化。
吸收:完整 皮肤黏膜、呼吸道、消化道。排出:完整原物 尿、粪。
致死量1~3g
2013.10.05.21:58
患者  梁某某,男,15岁,因“ 自服百草枯20余小时”由肇庆市第一医院为进一步诊治转我院,急诊以“急性百草枯中毒”收入本区。
T、P、R、BP、SPO2
神清,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿罗音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹软,无压痛、反跳痛。双下肢无浮肿。白细胞计数,中性粒细胞计数明显增高。
既往史:否认肝炎,结合病史,否认手术,外伤史,否认药物过敏史。
停留右侧股静脉血透管,停留尿管固定通畅。
予血液灌流及CRRT治疗,特治星静滴抗感染治疗,予护胃护肝,改善细胞代谢,甲强龙预防肺纤维化治疗,。
病史报告
2013  .10 . 06  降钙素原(PCT)1.04     ALT40.1  AST40.8 已出现肝肾功能损害,继续HD、CRRT治疗.
2013.10.07 发热,T38,尿少,尿素氮21.5 肌酐583 钠133 钾4.75 血小板计数103.8血红蛋白浓度99.3   肾持续恶化,伴肝功损害,可能出现肺纤维化。吸氧。
2013.10.08 诉咽痛,上腹轻微隐痛,无尿,间中咳嗽,血性痰,全身中重度 黄染,双眼巩膜黄,舌体左侧粘膜糜烂,双肺呼吸音减弱,闻少量湿性罗音。为百草枯中毒后病情进展表现,病情危重,请感染科、肾内科协助会诊
2013.10.09  胸片提示:双肺下叶背段斑片状磨玻璃密度影,为百草枯重度病理改变所致,病情加重、必要时行人工肝血浆置换治疗。感染科会诊,认为肝损害为药物性肝损害,继续护肝去黄、综合支持治疗,家用思美泰,白蛋白治疗。主治医师认为肝功为百草枯重度所致,按会诊意见加强护肝、协助治疗。
临床表现
波及多器官系统,除大量经口误服较快出现肺水肿和出血外,大多呈渐进式发展。
   1、消化系统
   2、肺损害
   3、泌尿系统  
   4、循环系统
   5、神经系统
   6、血液系统
治疗要点
护理诊断
焦虑、恐惧
低效性呼吸型态
感染
疼痛
并发症—MODS
消化道损伤
有营养不良的危险
有皮肤完整性受损的危险
护理诊断、措施、评价
护理诊断、措施、评价
护理诊断、措施、评价
护理诊断、措施、评价
护理诊断、措施、评价
护理诊断、措施、评价
护理诊断、措施、评价
护理诊断、措施、评价
百草枯中毒治疗研究进展
新近有认为胃肠道注入乙醇能降低百草枯中毒病死率,
我国学者应用复方丹参液(30-40mg/d)、东莨菪碱(2.4-10mg/d)和地塞米松(25mg/d)改善微循环,清除氧自由基,维护器官功能,降低病死率,取得了较好疗效;
血必净注射液、乌司他丁具有明显的抗炎作用,对于百草枯中毒肺损伤具有一定的疗效
实验研究表明,氨溴索具有一定的促进肺表面活性物质相关蛋白A合成及分泌的作用,能减轻百草枯中毒所致急性肺损伤
吸入含一氧化氮的氧气,改善肺部气体交换。
肺移植治疗百草枯中毒引起的肺纤维化,迄今为止仅瑞士有1例成功地报道,其余全部死亡,成功移植困难很大。
目前救治医学界的困惑
百草枯中毒尚无特效解毒剂,寻找特效解毒剂是救治此病的根本。
百草枯中毒的救治尚处于摸索阶段。
讨论
百草枯中毒患者的护理措施有哪些?
 

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