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危重患者院内安全转运.ppt课件下载

素材编号:
424608
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
林莽
上传时间:
2020-08-25
素材大小:
4 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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危重患者院内安全转运.ppt课件

危重患者院内安全转运.ppt课件免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员林莽上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2020-08-25,素材编号424608。

这是危重患者院内安全转运.ppt课件,包括了概述,转运危险因素,危重病人的
安全转运,专家共识等内容,欢迎点击下载。

危重症患者院内 安全转运
急诊科
概述
危重症病人:
危重症患者:
    在原有(或没有)基础病的前提下,由于某一或某些原因造成危及患者生命,器官功能短暂或较长期发生紧急病理生理障碍,需要进行紧急和持续有效的气道管理,呼吸、循环等生命支持手段的患者。
危重患者转运的禁忌症
包括:心跳、呼吸骤停进行心肺复苏者,急性心包填塞可能引起心脏骤停者,腹部闭合伤致血压下降剧烈者,呼吸道梗阻可能呼吸停止者。
这些患者最好在进行紧急抢救处理或实施救命手术后再行转运。
转运危险因素
循环系统:血压异常、心律失常、动静脉栓塞;
呼吸系统:低氧血症、呼吸道高压、痰液较多、剧烈咳嗽;
中枢神经系统:烦躁、抽搐、出血、高热等。
没有安排合适的、足够的医护人员;
专业技能不熟练、责任心不强;
对风险没有预见性,不能及时有效处理意外情况。
缺少可携带的监护设备和相对完善的急救设备以及药品;
较常发生的与药品、设备相关的危险事件:氧气不能准确或者连续供给、没有配备简易呼吸球囊或呼吸气囊漏气、药物配备不足、静脉通路不畅或堵塞、监护仪功能异常、电池电量不足、吸引器无负压或吸引力不足!
转运前,未能与接收科室或患者家属沟通病情、转运目的和风险;
转运时医护人员的协调欠妥当
接收科室的准备不完善
运送人员与接收科室的医护人员交接不严密细致。
选择的搬运工具不当;
搬运时体位改变;
转运中缺乏人性化设计;
转运等待,转运路线拥堵,无障碍设施少。
危重病人的安全转运
危重病人的安全转运
决策者:主管医生
评估转运的必要性
评估转运的相关危险因素
患者的知情同意
由接受过专业训练的医务人员完成
参与重症患者转运的人员应接受相应的培训
病情不稳定时,主管医师陪同。
推荐药品:肾上腺素、阿托品、多巴胺、去甲肾上腺素、胺碘酮、利多卡因,……。
安全?
电量?
报警?
实施
针对性的处理原发疾病
确保患者气道的安全
确保循环稳定
患者的准备
气道安全:
加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,转运中随时注意患者的呼吸状态
循环稳定:
低血容量患者难以耐受转运,进行有效的液体复苏,必要时使用血管活性药物维持患者循环功能稳定。
血流动力学基本稳定:SBP≥90 mm Hg,MAP≥65 mm Hg(舒张压+1/3脉压差)
患者的准备
针对性的处理原发疾病:
疾病发作的控制或预防
导管的安置
创伤
……
转运病人管道护理原则: 确保通畅、妥善固定、宁少勿多、防止感染
准备好充足氧气
药品设备准备充分
各种导联线缠绕整齐
电话通知接受科室:了解准备情况,告知时间。
负责转运的医生、护士及其他工作人员要对转运病人的病情及经过清楚。
与患者的沟通。
填好危重病人交接单。
病人的核对
设备的核对
监测—护送人员位置
必须拉起床栏
一护士站患者头侧
另一护士站在对侧双手扶床
上下坡时保持头高位
监测
病情相关因素
监测-病情观察及护理
严密观察病人的病情变化 转运中,护士全程陪同,始终站在病人的头侧,随时严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征的变化,重视患者的主诉,及时发现问题,如颅脑损伤昏迷的患者,途中重点观察瞳孔的变化,对光反射,同时注意有无呕吐等颅内高压症状,加强呼吸道的管理;外伤及骨折出血的患者要注意观察伤口包扎敷料渗透情况,骨折固定肢体的血循情况;内出血的患者有无休克发生,重点观察病人的皮肤湿度、神志状况等,如有病情变化应及时处理。
监测
记录:转运过程中患者发生的任何状况均需要如实记录。
质量控制:危重病人转运流程、质控标准
   建立转运不良事件分析、报告制度。
推荐:转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录。
专家共识
 

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