您的位置:首页 > PPT课件 > 医疗疾病课件PPT > 危重患者安全转运ppt课件

危重患者安全转运ppt课件下载

素材编号:
430055
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
车奕潇
上传时间:
2020-11-05
素材大小:
1 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
网友评分:

素材预览

危重患者安全转运ppt课件

危重患者安全转运ppt课件免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员车奕潇上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2020-11-05,素材编号430055。

这是危重患者安全转运ppt课件,包括了学习重点,重(危)患者,最安全的地方在哪里,转运的目的,转运禁忌症,急诊重(危)病患者的特点,转运危险因素,与病情相关的危险事件,真实案例,转运前交流与合作,特殊患者的转运,院际转运四要素,注意事项等内容,欢迎点击下载。

急诊重(危)病人的安全转运
 扬州洪泉医院 急诊科
       陈国清  
学习重点
1.了解重(危)患者转运指征
2.了解转运的并发症
3.掌握危重患者转运指南:   
   a.掌握危重患者转运中所需的器材和药物
   b.掌握危重患者转运中监测、治疗要求
   c.患者转运过程中注意事项
重(危)患者
定义:
  危重病患者是指那些有一个或多个/系统 功能障碍或器官功能衰竭的,生存依赖于先进的仪器 ,需要监测和治疗。
最安全的地方在哪里?
病人(家属):
医院、抢救室、手术室
   医生、护士…
   监测设备、呼吸机…
   输液泵、药物…
   抢救手段、措施…
   手术…
医务人员:
病区、监护室(ICU)
  专科医师、护士…
  专业设备、药品…
  专业技能…
  专长经验…
   ……
转运的目的
寻求和完成更好的诊疗措施,以期改善预后
明确诊断,进一步治疗
转  运
院内转运
放射科、B超…
病区、手术室、ICU…
院际转运
转上级医院(苏北、南京、上海…)
转专科医院(扬州三院、五台山医院…)
急诊重(危)病患者的特点
诊断不明确
生命体征不稳定
昏迷、躁动、抽搐、失血、中毒…
气管内插管、机械通气
意识障碍:脑外伤、卒中、中毒、药物
基础生命支持、生命体征监测
静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物
    ……
转运禁忌症
心跳、呼吸停止(心肺复苏);
有紧急插管指征,但未插管;
血液动力学不稳定,未积极治疗;
潜在的风险:活动或搬运明确增加风险和危险者。
转运危险因素
低通气:气道梗阻、中枢性呼吸抑制
低血压:休克、失血(持续中)
低氧血症:通气、换气功能障碍
意外事件:搬运、摔伤等
严重者:心跳、呼吸停止
转运并发症
与病情相关的危险事件
与设备相关的危险事件
真实案例
转运过程中患者从担架上坠落
转运过程中呼吸、心跳停止
气管插管脱落
输液管路、引流管路脱落
电梯等不到
长途运输,没有氧气
呕吐窒息没有负压吸引
  ……
危重病人转运指南
步骤
  1. Decision: 决定
  2. Planning: 计划
  3. Implementing: 实施
  4. Monitoring During the Transport :
      转运期间监测
决定—需要转运吗?
危重患者能否转运,取决于转运利益与风险的综合评估。
利益、风险评估
利益:
  明确诊断
  完善检查
  确定手术
  确定治疗
  追求更好的监护
  治疗…
风险:
  生命体征
  并发症
  意外事件
  抢救措施
  救治条件
  能力…
计划—转运方案?
确定转运目的和目的地,评估转运的距离和时间。
道路的选择或运输方式。如果大于半小时,重新评估。
选择准确的监测方法和设备。
预测可能的并发症。
携带的药物和器械。
按照可用性和病人的特征选择运输工具。
知情、同意
决策者:
 医师(院内:本院;院际:接受医院)
执行者:
 医师、护士、护工、司机
决定者:
 患者(家属),特别是转外院
实施—如何转运?
  转运前必须明确          
   ◆转运前交流和合作
   ◆随从人员
   ◆所需器材
   ◆转运中监护
转运前工作
正确评估气道安全性,确保气道畅通。
保持两条静脉通道,控制活动性出血,积极液体复苏,升压药物的应用,血液动力学基本稳定方能转运(SBP≧90mmHg、MAP≧65mmHg)。
积极原发疾病的针对性处理。
转运前交流与合作
转运前告知:患者病情、目前状况、抢救措施、出发(到达)时间
告知方式:电话、书面(病历)
联系方式:畅通无阻、专人负责
接受方:保证所有准备工作就位,及时接受监测治疗或检查。
随从人员
院内转运至少由一人陪同。
院际转运至少由一医、一护陪同。
其中一名是具备危重病护理资格,并经过了为胜任转运所进行的基础培训和专项训练的护士。
当患者病情不稳定时,由医师陪同,该医师应接受过气道管理培训、高级生命支持培训、危重病治疗培训或其它同类培训。
所需器材
血压监护仪(或测血压袖带)
脉氧仪
心电监护/除颤器
尺寸合适的气道管理器材
氧气供应足够全程所需并富余30                min以上
所需器材
负压吸引器
急救药品:肾上腺素、胺碘酮、阿托品和碳酸氢钠
静脉输注液体和药物,充电功能的      输液泵
其他药物根据病人情况备用:镇静、镇痛剂、麻醉剂
转运中监测—如何监测?
转运患者或患者检查时,医务人员应始终留在患者身边,根据需要观察和记录患者生命体征及病情变化。
对监测水平划分为如下
            1级     必需
            2级     强烈推荐
            3级      理想
转运中监测
监测记录
心电图(1级)
脉搏血氧饱和度(1级)
非侵入性血压(1级)
心率(1级)
呼吸频率(1级)
机械通气患者测量气道压力(1级)
转运中监测
二氧化碳描记术(2级)
连续测量血压(3级)
测量肺动脉压(3级)
测量颅内压力(3级)
测量中心静脉压(3级)
转运设备
必备设备
便携监护仪( 或标准血压计) 、简易呼吸器、氧气源、除颤仪、面罩、鼻/咽通气道、各种型号气管导管、吸氧管、吸痰管、心电极片、脊柱固定设备、吸引设备、环甲膜穿刺针、外科消毒用品、穿刺用品、套管针( 各种型号) 、三通、输液器、输血器、胶带、照明设备
有条件应具备设备
呼气末CO2监测、便携式呼吸机、成人/儿童呼吸回路、输注泵、气管切开手术器械、动脉导管和监测设备、动脉导管、加压输液器、同步起搏系统、血糖仪及试纸、血气分析仪及试纸
药物准备
肾上腺素和抗心律失常药在内的基本急救药物,以防转运途中突发心脏骤停或心律失常。
其它药物根据病人的具体情况决定。并用电池作能源的输液泵控制给药速度。必须保证转运途中输液泵的电池电量充足和功能完好。
转运床:
转运车:
转运交接
转运人员与接受人员进行正式交接并签字
交接内容:病史、重要体征、检查、诊疗经过、转运中有意义的事件…
病历资料、影像资料…
重症患者转运流程图
特殊患者的转运
传染性疾病:隔离措施、防护措施、强制措施…
医护人员的安全与自我保护
定点医疗机构
合理流程
消毒隔离
总结--安全转运的原则
有经验的医护人员
必要的设备和交通工具
全面的检查和评估病情
全面监测
总结--安全转运的原则
稳定病情
反复评估病情
不间断的监护
直接交接
病历记录和审核
院际转运四要素
人员:由医生、护士、司机、医院管理人员以及当地急救人员组成
根据患者的数量、转运的频率、类型准备好转运器材、急救措施、通讯设施等
制定和实施标准化的转运计划方案
定期评估和修改转运计划
课程回顾
了解转运的并发症(与病情相关、与设备相关)
掌握危重患者转运指南(4个步骤)
掌握危重患者转运中所需的器材和药物(必备设备和基本急救药物)
掌握危重患者转运中监测要求(3级监测  水平)
注意事项
所有危重患者转运前应建立静脉通路。
如考虑可能施行气道干预治疗,则在气道稳定前不要转运
对于创伤患者,除非确定没有脊柱损伤的体征,否则都要进行脊柱固定。
肠梗阻和机械通气患者要放置胃管。
转运时间长、要严格控制出入量和接受利尿治疗的患者应放置导尿管。
注意事项
如有指征,转运前应放置胸腔减压管,可使用海式瓣或真空胸引装置以保持减压。
使用兴奋剂的患者要用约束带固定手腕和(或)腿部,以保证患者和转运组成员的安全,特别是空运时。
遇到暴躁与不合作的患者,要使用镇静剂和(或)肌松剂。肌松剂一定要在镇静和镇痛后才使用。
注意事项
要给接收医院拷贝患者的病历、相关实验室检查与影像资料。
转运前专科医师确认。
急诊患者转运由接诊医院的接诊医师与专科医师商量确定。
危重患者只转上级医院或专科医院,转诊患者只限超出了本院诊疗能力及范围。
谢谢!
 

上一页:幼儿园卫生保健培训ppt课件 下一页:ppt健康生活方式课件

手术室急危重患者的抢救与配合ppt课件:这是手术室急危重患者的抢救与配合ppt课件,包括了概述,抢救工作制度,手术室护士应具备的素质,案例分析(多发伤),总结等内容,欢迎点击下载。

危重病人护理风险评估ppt课件:这是危重病人护理风险评估ppt课件,包括了基本概念,危重病人存在那些方面的护理风险,危重病人护理风险评估和处理等内容,欢迎点击下载。

危重患者安全转运ppt课件

下载地址

危重患者安全转运ppt课件

优秀PPT

Copyright:2009-2019 pptbz.com Corporation,All Rights Reserved PPT宝藏 版权所有

免责声明:本网站内容由用户自行上传,如权利人发现存在误传其他作品情形,请及时与本站联系

PPT模板下载 粤ICP备13028522号

举报