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重症危重患者早期主动运动康复ppt课件下载

素材编号:
430892
素材软件:
PowerPoint
素材格式:
.ppt
素材上传:
小布爱爱
上传时间:
2020-11-23
素材大小:
36 MB
素材类别:
医疗疾病课件PPT
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重症危重患者早期主动运动康复ppt课件

重症危重患者早期主动运动康复ppt课件免费下载是由PPT宝藏(www.pptbz.com)会员小布爱爱上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2020-11-23,素材编号430892。

这是重症危重患者早期主动运动康复ppt课件,包括了重症患者的特征,卧床与不活动的不良后果,活动前安全性评估,小结等内容,欢迎点击下载。


重 症 危 重 患 者 早 期 主 动 运 动 康 复
广东省人民医院 心血管病研究所
心内科 心脏康复区
刘智 治疗师
过去我们重点关注于患者所表现出来问题
重症患者的特征
卧床与不活动的不良后果 Result of bedrest/inactivity
卧床与不活动的不良后果 Result of bedrest/inactivity
肌肉  Muscles
肌小节减少,收缩能力及力量下降; 慢肌肉纤维变成快肌肉纤维
炎症性疾病  Inflammatory diseases 
会引起膈肌收缩功能障碍
膈肌负荷减低 Unloading/ resting diaphragm
耐力下降
感觉剥夺 Sensory deprivation
焦虑、抑郁、失眠
疲劳 Sense of fatigue
导致自我感觉精神疲惫
European Respiratory Society (ERS) and European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) statement: Physiotherapy for critically ill patients, 2008
活动前安全性评估
Contraindications of early mobility
HR<40或>130次/分;
未控制的高血压 – Resting SBP>200mmHg或Resting DBP>110mmHg
Spo2≤90%;
FiO2≥0.6;
PEEP≥10 cmH2O;
呼吸频率大于40次/分;
RASS评分-4、-5、3、4;
体温≥38.5℃或≤36℃
药物使用情况:多巴胺≥10 mcg/kg/min 或去甲肾上腺素/肾上腺素≥0.1 mcg/kg/min。
Relative contraindications of early mobility
临床观察:意识水平下降、出汗、肤色不正常、疼痛以及疲劳;
血红蛋白小于7g/dL;
血糖水平小于3.5mmol/L或大于20mmol/L;
不稳定性骨折;
现有的管道问题;
神经系统不稳定,如颅内压大于等于20 cmH2O。
Early mobilization in ICU
原则
多学科合作模式
经培训的专业人员
尽早介入,循序渐进
充分评估:制定方案前,每次运动前
必要时调整治疗方案
身-心-社-灵
Early mobilization of mechanically ventilated patients
床上活动:
呼吸训练:
主动呼吸循环训练(ACBT)
肢体活动:
被动活动➡️协助活动➡️主动活动➡️抗阻训练
翻身、桥式
强调活动时呼吸自然、平稳,忌憋气的现象。
抗阻训练在安全性确立后,逐步从开始轻微。
日常生活训练:
如果情况允许的话,洗脸、梳头、刷牙、穿衣等功能性活动可以早期进行。
小   结
早期活动在ICU患者中的应用已有30多年的历史,已有资料表明,早期运动具有较高的可行性和安全性,效果显著。
安全性的把握:团队合作,配备专业人员,掌握早期运动的红灯区,每次运动前全面评估,过程中严密观察,必要时调整方案。
早期运动的推广,尚需理念的转变。
重症康复目的是增强患者各器官功能储备,帮助患者应对ICU的各项医疗手段
严谨评估以确保对危重患者安全实行康复治疗
注意治疗计划常规化及个体化,确立不同时期的康复技术实施
 

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